肘部疼痛治疗，症状，原因，家庭疗法和缓解

关于肘部疼痛的事实

• 肘部疼痛是来自肘关节中的结构和/或与肘关节相邻的结构中的任何类型的疼痛。
• 肘部疼痛的原因很多。 大多数肘部疼痛是由于肘关节部件过度使用或拉伤，但是一些原因是由于创伤，感染和/或自身免疫过程。
• 肘部疼痛的风险因素很多，包括从事重复活动和参加体育活动，以及与感染，创伤和类风湿性关节炎相关的活动。
• 与肘部疼痛相关的其他相邻结构包括肩部，上臂，前臂以及手腕和手关节。
• 卫生保健专业人员主要通过患者的病史和体检来诊断肘部疼痛。 X射线和MRI等放射学技术通常用于描绘所涉及的肘部结构。
• 肘关节疼痛的治疗包括通过减少其运动和压力来休息关节。 其他治疗取决于关节疼痛的原因。 通常建议骨科咨询设计适当的治疗方案，可能需要铸造和外科手术。
• 休息，冰袋和肘关节受压是常用的家庭疗法。 还有其他人，但在使用之前，请与医生讨论。
• 对于大多数肘关节疼痛患者，如果治疗得当且适当，预后非常好。 如果允许关节疼痛变成慢性或由于潜在的过程（如果不治疗则可能是进行性的），预后会降低。
• 可以减少甚至防止一些肘部疼痛（例如小联盟投球规则）。 对于一些其他潜在原因，如自身免疫性疾病，可以减少肘部疼痛，但不太可能预防。

什么是肘部疼痛？

肘部疼痛是由于应变，扭伤，骨折，脱位，感染，自身免疫疾病，癌症或对附近结构的创伤而导致的尖锐，暗沉，灼热或压力不适或疼痛，可能是间歇性，持续性或射击性到肘关节。 虽然肘部疼痛的某些原因可能会导致一种疼痛与另一种疼痛的优势，但患者注意到几种类型的疼痛并不罕见。 出于本文的目的，这些肘部疼痛类型被集中在一起。

肘部疼痛的原因是什么？

肘部疼痛的原因很多。 大多数是由于工作，运动，爱好或事故造成的过度使用或紧张关节。 肘部疼痛的常见原因包括：

• 扭伤和拉伤：扭伤拉伸和/或撕裂将两块骨头连接在一起的韧带，而应变是肌肉或肌腱的拉伸或撕裂（肌腱是由于过度的力将肌肉附着在骨骼上的纤维组织）。
• 肌腱炎：将肌肉粘连到肘部骨骼的肌腱的炎症和/或刺激通常是由于过度使用。
• 滑囊炎：滑囊的炎症（充满液体的囊，用于缓冲肘部骨骼）
• 网球肘：也称为外上髁炎，这是由于前臂肌肉的肌腱炎症，它们附着在外肘关节上。
• 高尔夫球手的肘部：也称为内侧上髁炎，这是由于肌腱发炎，肌腱将肌肉前臂连接到内肘的骨突。
• 投掷伤害：也被称为“棒球投手的肘部”，这些类型的伤害是由于在投掷棒球时过度使用肘部。 涉及类似机制的其他运动产生类似的伤害，涉及肘部结构，例如肌腱脱离和其他组织损伤，常见于在Little League中投球的儿童。
• 桡神经压迫：捏住或压缩穿过肘关节的桡神经
• 尺神经压迫（或陷阱）：通过肿胀或移位挤压或压迫神经
• 韧带撕裂：由于肘关节过度用力而撕裂的肘部韧带
• 任何肘部组件受伤：肘关节和/或邻近结构的任何组件与肘关节（前臂结构上臂和肩膀）共同作用的创伤
• 手臂骨折：手臂骨骼部位骨折（肱骨，桡骨和/或尺骨不形成肘关节）
• 应力性骨折：形成肘关节的骨骼的任何非移位骨折
• 任何肘部组织脱位：任何骨骼或其他结构的脱臼，如腱或神经，形成或通过肘关节
• 肘部骨折：任何形成肘关节的骨折（肱骨，桡骨，尺骨）
• 骨关节炎：肘部骨骼末端软骨损失
• 类风湿性关节炎：引起关节炎症的自身免疫性疾病
• 骨软骨炎剥离：肘部血液供应减少或减少
• 鹰嘴滑囊炎：肘部尖端的滑囊炎症
• 肘关节感染：蜂窝织炎，脓肿形成或任何结构的其他感染，化脓性关节炎
• 肿瘤：可能在骨肿瘤等关节结构中出现的任何癌症或肿块

上面的列表显示了肘部疼痛的许多可能原因。

肘部疼痛的危险因素是什么？

肘关节疼痛的两个主要危险因素是关节的过度使用和肘关节在给定时间点的过大压力。 在工作，运动或类似活动中产生过多肘部运动（抓握，抬起）的人会看到过度使用。 例如，在产品组装期间需要许多肘部重复运动的个体可能会出现一种或多种类型的肘部疼痛（滑囊炎，肌腱炎）。 类似地，肘部疼痛的其他风险因素包括运动（例如棒球和网球）和健身运动（例如俯卧撑和举重），这些运动需要涉及肘部的重复剧烈运动。

在给定时间点对肘关节施加太大的压力可导致关节组件刺激或甚至破坏，例如韧带或肌腱撕裂或甚至肘关节中的一个骨的脱位或骨折。 工作事故，足球和汽车事故等接触性运动可能导致刺激，偶尔也会导致严重的肘部损伤。 手臂和/或肘部的创伤可能导致血管损伤。 创伤和/或重复性压力也可能导致肿胀和神经受压或陷入。 即使在肘部承受胸部重量的情况下睡在一侧也可能导致白天肘部疼痛。

炎症性和/或自身免疫性疾病可引起关节疼痛或关节破坏，因此诸如类风湿性关节炎的问题使患者处于肘部疼痛的风险中。 同样，肘部结构感染会增加肘部疼痛的风险。

其他症状和体征可能与肘部疼痛有关吗？

肘部疼痛可能导致患者利用其他关节来弥补运动的损失。 这可能导致其他关节或肌肉的不适或疼痛，例如肩部，腕部，前臂或手部。

医疗保健专业人员如何诊断肘部疼痛？

肘部疼痛的诊断来自患者的病史和体格检查。 在历史上特别重要的是疼痛的发作及其类型。 例如，长期增加疼痛通常表明过度使用问题，而立即发作表明肌腱，韧带或骨骼问题，例如扭伤，拉伤或骨折。 X射线可以帮助诊断一些骨骼或肌腱问题，例如钙化或骨折。 骨扫描可以帮助诊断难以检测的应力性骨折，磁共振成像（MRI）可以帮助诊断软组织损伤或神经受压区域。 血管造影可以帮助诊断肘部的血管问题。 肘关节的抽吸（使用针头去除液体）有助于诊断或区分肘部疼痛原因，例如感染或痛风等其他潜在问题。

肘部疼痛的治疗方法是什么？

根据肘部疼痛的程度和严重程度，患者可咨询骨科专家（专门研究骨骼，肌肉和关节的医生）来诊断和控制肘部疼痛。

轻微的拉伤和扭伤通常用冰袋，压迫和休息，以及抬高和药物（主要是非甾体类抗炎药或NSAIDs）治疗。 一些临床医生可能会推荐超声波，电刺激和摩擦/肌筋膜释放按摩。

由骨折或应力性骨折引起的肘部疼痛通常最好由骨科专家管理，并且通常需要休息并且通常需要外部支撑，例如铸件，支具和/或吊带。 肘部的严重创伤可能需要手术修复，通常由整形外科医生完成。

肘部疼痛的其他原因需要特殊治疗。 例如，肘部的蜂窝织炎或脓肿通常需要抗生素和/或引流来治疗肘部疼痛。 其他问题如类风湿性关节炎引起的肘部疼痛可能需要各种治疗，包括NSAIDs，皮质类固醇，抗风湿药物（例如，甲氨蝶呤，细胞因子阻滞剂，JAK抑制剂），甚至手术。

一些患者可能受益于物理治疗或使用牙箍或夹板。 当肘关节伸直时会产生疼痛，辅助装置可以帮助减轻疼痛。

肘部疼痛是否有任何家庭疗法？

为了缓解肘部疼痛，许多临床医生通常建议使用休息，冰敷和压迫关节区域的家庭疗法。 生姜茶，加热垫和按摩可用于缓解肘部疼痛的症状。 在使用任何家庭疗法或草药补充剂之前咨询医生。

肘部疼痛的预后是什么？

如果允许关节愈合（休息而不是紧张），则由于轻微的拉伤和扭伤引起的肘部疼痛的预后是良好的。 如果患者需要额外的时间休息并遵循医生的治疗计划，慢性肘部疼痛对预后良好。 即使是应力性骨折和肘骨的常规骨折也可以愈合，并且随着时间的推移会有相当好的结果。 由于创伤，感染或自身免疫性疾病而遭受更严重损害的肘关节，或那些不允许愈合的肘关节可能预后较差。

有可能预防肘部疼痛吗？

可以预防某些类型的肘部疼痛，但不可能完全预防创伤，工作相关或与运动相关的肘部疼痛。

通过简单地减少随时间施加在关节上的应力的量，可以减少或预防肘部疼痛。 这方面的一个例子是小联盟投手，他们可以限制投掷的类型（没有尝试投掷年轻投手的曲线球）和投掷的实际投球数量。 这限制了投手投掷手臂肘部的频率和压力，可以减少或消除肘部疼痛。 类似的方法和限制可用于其他运动或工作场所以减少或预防肘部疼痛。

通过快速治疗潜在原因，可以减少或可能预防肘部疼痛的其他原因。 例如，快速治疗肘部蜂窝织炎可以预防慢性肘部疼痛，并且治疗自身免疫性疾病可以减少或预防复发性严重肘部疼痛，但是没有已知的类风湿性关节炎预防方法。