脱臼（肘部滑脱）症状，体征，急救和康复

• 脱臼肘（滑肘）主题指南
• 医生关于肘关节脱位症状的注释

关于脱位肘的事实和定义

当手臂的骨头（肱骨）与前臂的骨头（桡骨和尺骨）相比移位时，会发生肘关节脱位。 在这三块骨头相遇的地方形成的肘关节脱臼或脱节。 它也被称为女护士的肘部或肘部滑动。

事实

• 这在5岁以下的儿童中很常见。
• 治疗是为了医生减少脱位
• 伴有肘关节脱位的特殊严重损伤包括骨折（骨折），手臂动脉受伤（手持血液的血管），以及穿过肘部区域的神经损伤，损害运动和手臂和手的感觉。

脱臼肘部的症状和体征有哪些？

• 肘部严重疼痛，肿胀，无法弯曲手臂都是肘关节脱位的迹象。
• 在某些情况下，人们可能会失去手感或失去脉搏（无法感觉到手腕上的心跳）。
• 动脉和神经经过肘部，因此一个人在脱臼​​期间可能会受伤。 因此，神经损伤可能导致肘关节脱位以下的异常感觉或正常远端手臂或手部功能不能。
• 有女护士肘部的儿童因疼痛而不会弯曲肘部并且手臂略微弯曲。

脱臼的原因是什么？

大多数肘关节脱位的原因通常是摔倒，最常见的是手臂完全伸展。 但是，任何创伤性损伤（例如车祸或跌倒滑雪）都可能导致肘关节脱位。

“女护士的肘部”是一种特殊类型的肘关节脱位，最常发生在前臂突然呻吟的幼儿身上。 结果是肘部桡骨头的脱位。 这种情况在5岁以下的儿童中很常见。

如果您认为自己有肘关节脱臼，您应该何时去看医生？

如果一个人无法移动肘部，有剧烈疼痛，感觉不到手或手腕没有脉搏，应立即去医生办公室或医院急诊室。

什么测试和检查诊断脱臼？

医生将从检查开始。 肘关节脱位是一种可以在检查时进行的诊断。

• 医生通过检查脉搏确保神经和动脉不受伤，确保患者能够正常感觉，移动手指和手腕，并确保血液正常流向手部。
• 接下来，医生将获得X射线。 有时，骨骼中的断裂可能看起来像脱臼，并且当发生脱位时会发生一些断裂。
• 如果医生怀疑动脉受伤，可以进行进一步的检查，例如动脉造影（动脉的X射线）。

3脱臼肘部的急救治疗

肘关节脱位是一种需要医疗护理的严重伤害。 在家里，把冰放在肘部。 这将有助于疼痛，并将减少一些肿胀。 但是，最重要的是看医生。

这种伤害最好由医生进行评估，但在家中，一个人也可以检查一些迹象，这些迹象表明手臂和神经中的动脉是否完整。

1. 要检查动脉，请在拇指下方的手腕底部感觉到。 你应该能够感受到你的脉搏。 按下手指尖。 它们应该变白（变成白色），然后在三秒钟内恢复正常的粉红色。 如果这些测试中的任何一个异常，请立即就医。 如果他们不能自己做，你可以对另一个人或孩子这样做。
2. 肘部有三条神经。 每个神经都有帮助力量和感觉的部分。 首先通过弯曲手腕来检查力量，就像你说“停止”（桡神经功能），然后将手指分开（尺神经功能），然后尝试用拇指触摸你的小指（正中神经功能） 。 如果受伤的人在进行任何这些测试时遇到问题，请立即去看医生。
3. 通过触摸手和手臂来检查感觉或感觉变化。 如果有任何麻木感，请立即就医。

脱位肘部的治疗方案有哪些？

医生会通过拉下手腕并将肘部拉回到位来操纵肘部到位（缩小）。 这是非常痛苦的，通常在减少之前给予强效的疼痛药物。 许多尝试这种手术的医生会为患者提供“清醒镇静”。 给予患者足够强的麻醉剂剂量以减少或停止肘部减压技术的疼痛感，但患者保持足够的意识以控制他们自己的呼吸。

在肘部恢复到位后，医生将进行X光检查，然后将患者放入夹板中，以保持肘部弯曲。 夹板将在肘部后部形成“L”。 它将由石膏或玻璃纤维制成。 其目的是防止手臂在肘部移动。 通常，将手臂放在吊带中以帮助患者将夹板保持在水平位置并防止对肘关节施加压力。

Nursemaid的肘部，因为发育中的肘关节没有成人关节的阻力，通常可以通过简单技术训练的人在没有麻醉的情况下容易地减少。 但是，除非经过培训，否则不应采用这种减少技术。

当患者从医生办公室或急诊室出院时，他们将被指示跟进骨科医生（骨科医生），通常在24-48小时内。

在出院后直到整形外科办公室访问时佩戴夹板。 不要移动肘部。 尽可能提高肘部，并将其冰敷以减少肿胀。 不要将冰直接涂抹在肘部; 用冰块包裹冰块以防止皮肤受损。 一些临床医生推荐一系列约15分钟的“冰”，然后反复15分钟不加冰。

脱臼肘的预后是什么？

一般来说，这种损伤愈合良好，预后良好。 在密切观察三到五天后，如果没有骨折，骨科医生会让患者开始轻柔的肘关节运动锻炼。 可能需要物理治疗才能获得最佳康复。 通常，恢复发生时没有任何持久影响。 神经或动脉损伤的并发症可导致手和前臂功能的长期损害。

早期减少会产生最佳结果; 即使没有女护士肘关节减少的孩子也可能患有长期肘关节问题。

如何防止脱位肘部？

不要落在伸出的手臂上; 如果可能的话，尝试将身体和四肢放入球形并在不可避免的情况下滚动。 避免使跌倒更常见的情况（例如夜间行走或在湿滑的地板周围）。 许多临床医生警告不要在木头或瓷砖地板上“扔”地毯，因为它们经常会导致跌倒。

不要试图用胳膊捡起或甩动孩子，以免造成女护士的肘部。