腹泻和便秘作为癌症治疗的副作用

关于癌症胃肠道并发症的事实及其治疗

• 胃肠道（GI）是消化系统的一部分，消化系统处理食物中的营养物质（维生素，矿物质，碳水化合物，脂肪，蛋白质和水），并帮助将废物排出体外。
• 胃肠道包括胃和肠（肠）。 胃是上腹部的J形器官。 食物通过称为食道的空心肌肉管从喉咙移动到胃部。
• 离开胃后，部分消化的食物进入小肠，然后进入大肠。 结肠（大肠）是大肠的第一部分，长约5英尺。
• 直肠和肛管一起构成大肠的最后部分，长6-8英寸。 肛管终止于肛门（大肠开口到身体外部）。
• 胃肠道并发症在癌症患者中很常见。
• 并发症是在疾病期间或在手术或治疗之后发生的医学问题。 它们可能由疾病，手术或治疗引起，或可能有其他原因。
• 本摘要描述了以下胃肠道并发症及其原因和治疗方法：
  • 便秘。
  • 粪便嵌塞。
  • 肠梗阻。
  • 腹泻。
  • 放射性肠炎。

癌症或其治疗引起的便秘

随着便秘，排便困难或不常发生。 便秘是粪便通过大肠的缓慢运动。 粪便在大肠中移动所需的时间越长，它就越失去液体，它变得越干燥越硬。 患者可能无法进行排便，不得不更加努力地进行排便，或者排便次数少于通常的排便次数。

某些药物，饮食变化，饮水不足，活动减少是便秘的常见原因。 便秘是癌症患者的常见问题。 癌症患者可能会因任何导致健康人便秘的常见因素而变得便秘。 这些包括年龄较大，饮食和液体摄入量的变化，以及没有足够的运动。 除了便秘的这些常见原因外，癌症患者还有其他原因。

便秘的其他原因包括：

药品

• 阿片类药物和其他止痛药。 这是癌症患者便秘的主要原因之一。
• 化疗。
• 焦虑和抑郁的药物。
• 抗酸剂。
• 利尿剂（增加身体排尿量的药物）。
• 补充剂，如铁和钙。
• 睡眠药物。
• 用于麻醉的药物（导致手术或其他手术感觉丧失）。

饮食

• 没有喝足够的水或其他液体。 这是癌症患者的常见问题。
• 没有吃足够的食物，特别是高纤维食物。

排便习惯

• 当需要排便时，不要去洗手间。
• 经常使用泻药和/或灌肠剂。

阻止活动和锻炼的条件

• 脊髓损伤或来自肿瘤或其他原因的脊髓压力。
• 骨折。
• 疲劳。
• 弱点。
• 长时间卧床休息或不活动。
• 心脏问题。
• 呼吸问题。
• 焦虑。
• 萧条。
• 肠道疾病
• 肠易激综合征。
• 憩室炎（结肠中小袋的炎症称为憩室）。
• 肿瘤在肠道。
• 肌肉和神经失调
• 脑部肿瘤。
• 脊髓损伤或来自肿瘤或其他原因的脊髓压力。
• 双腿瘫痪（失去移动能力）。
• 中风或其他导致身体部分瘫痪的疾病。
• 足部周围神经病变（疼痛，麻木，刺痛）。
• 隔膜（肺部下方的呼吸肌）或腹部肌肉的虚弱。 这使得
• 很难推动排便。

身体新陈代谢的变化

• 血液中含有低水平的甲状腺激素，钾或钠。
• 血液中含有过多的氮或钙。

环境

• 必须走得更远去洗手间。
• 需要帮助去洗手间。
• 在陌生的地方。
• 几乎没有隐私。
• 感觉很匆忙。
• 生活在导致脱水的极端高温下。
• 需要使用便盆或床边马桶。

狭窄的结肠

• 放射治疗或手术造成的伤疤。
• 来自肿瘤的压力。

进行评估以帮助计划治疗。 评估包括体检和有关患者通常排便的问题以及如何进行
他们已经改变了。 可以进行以下测试和程序以帮助找到便秘的原因：

身体检查 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的情况。 医生将检查肠鸣音和腹部肿胀疼痛。

直肠指诊（DRE） ： 直肠检查 。 医生或护士将润滑的带手套的手指插入直肠下部，以感觉肿块或其他任何看似不寻常的东西。 在女性中，也可以检查阴道。

粪便潜血试验 ：检查粪便中血液的试验，只能用显微镜观察。 将小样粪便放在特殊卡片上，然后送回医生或实验室进行检测。

直肠镜检查：使用直肠镜检查直肠，插入直肠。 直肠镜是一种薄的管状仪器，带有灯和镜头供观看。 它还可以具有用于在显微镜下移除要检查的组织以寻找疾病迹象的工具。

结肠镜检查 ：在直肠和结肠内观察息肉，异常区域或癌症的程序。 将结肠镜通过直肠插入结肠。 结肠镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 它也可能有一个去除息肉或组织样本的工具
在显微镜下检查癌症的迹象。

腹部X射线 ：腹部器官的X射线。 X射线是一种能量束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。

对于癌症患者，没有“正常”的排便次数。 每个人都不同。 您将被问及肠道常规，食物和药物：

• 你多久排便一次？ 什么时候和多少？
• 你的最后一次排便是什么时候？ 它是什么样的（多少，硬或软，颜色）？
• 你的便粪便有血吗？
• 您的胃是否受伤或是否在直肠附近有任何痉挛，恶心，呕吐，气体或饱胀感？
• 你经常使用泻药或灌肠剂吗？
• 你通常做些什么来缓解便秘？ 这通常有用吗？
• 你吃什么食物？
• 你每天喝多少液体和什么类型的液体？
• 你服用什么药？ 多少钱和多久一次？
• 这种便秘最近是你正常习惯的改变吗？
• 你每天通过多少次气体？
• 对于有结肠造口术的患者，将讨论结肠造口术的护理。

治疗便秘对于使患者舒适并防止更严重的问题非常重要。

预防便秘比缓解便秘更容易。 医疗团队将与患者合作以预防便秘。 服用阿片类药物的患者可能需要立即开始服用泻药以防止便秘。

便秘可能非常不舒服并导致痛苦。 如果不及时治疗，便秘可能会导致粪便嵌塞。 这是一种严重的情况，其中粪便不会从结肠或直肠排出。 治疗便秘以防止粪便嵌塞很重要。 每个患者的预防和治疗都不尽相同。 做以下事情以预防和治疗便秘：

• 记录所有排便情况。
• 每天喝8杯8盎司的液体。 患有某些疾病（如肾脏或心脏病）的患者可能需要少喝酒。
• 定期运动。 无法行走的患者可以在床上进行腹部锻炼或从床上移到椅子上。
• 通过多吃以下食物来增加饮食中的纤维量：
  • 水果，如葡萄干，李子，桃子和苹果。
  • 蔬菜，如南瓜，西兰花，胡萝卜和芹菜。
  • 全麦谷物，全麦面包和麸皮。
• 在吃更多高纤维食物时多喝水更重要，避免使便秘变得更糟。
• 患有小肠或大肠梗阻或进行肠道手术（例如结肠造口术）的患者不应该吃高纤维饮食。
• 在通常的排便时间前半小时喝一杯温热或热饮。
• 在排便时寻找隐私和安静。
• 使用厕所或床头马桶而不是便盆。
• 只服用医生开的药。 便秘药物可能包括填充剂，泻药，大便软化剂和导致肠道排空的药物。
• 只有在医生处方时才使用栓剂或灌肠剂。 在一些癌症患者中，这些治疗可能导致出血，感染或其他有害的副作用。

当便秘由阿片类药物引起时，治疗可能是阻止阿片类药物或其他药物，大便软化剂，灌肠剂和/或手工清除粪便的药物。

癌症引起的粪便撞击或其治疗

粪便嵌塞是一团干燥，坚硬的粪便，不会从结肠或直肠排出。

粪便嵌塞是干燥的粪便，不能通过身体。 粪便嵌塞患者可能没有胃肠（GI）症状。 相反，他们可能在循环，心脏或呼吸方面存在问题。 如果不治疗粪便嵌塞，它会变得更糟并导致死亡。

粪便嵌塞的常见原因是经常使用泻药。

反复使用较高剂量和较高剂量的泻药使得结肠不能自然地响应排便的需要。 这是粪便嵌塞的常见原因。

其他原因包括：

• 阿片类止痛药。
• 很长一段时间很少或没有活动。
• 饮食变化。
• 便秘未经治疗。 请参阅以上有关便秘原因的部分。
• 某些类型的精神疾病可能导致粪便嵌塞。
• 粪便嵌塞的症状包括无法排便和腹部或背部疼痛。
• 以下可能是粪便嵌塞的症状：
• 无法排便。
• 不得不更加努力地排便少量坚硬，干燥的大便。
• 通常的排便次数少于通常次数。
• 背部或腹部疼痛。
• 经常或多或少地经常排尿，或无法排尿。
• 呼吸困难，心跳加速，头晕，低血压和腹部肿胀。
• 突然，爆发性腹泻（因为粪便在撞击周围移动）。
• 咳嗽时大便漏水。
• 恶心和呕吐。
• 脱水。
• 迷茫，失去时间和地点感，心跳加速，出汗，发烧，高血压或低血压。

应将这些症状报告给医疗保健提供者。 评估包括身体检查和便秘评估中提出的问题。 医生会提出与便秘评估类似的问题：

• 你多久排便一次？ 什么时候和多少？
• 你的最后一次排便是什么时候？ 它是什么样的（多少，硬或软，颜色）？
• 你的便粪便有血吗？
• 您的胃是否受伤或是否在直肠附近有任何痉挛，恶心，呕吐，气体或饱胀感？
• 你经常使用泻药或灌肠剂吗？
• 你通常做些什么来缓解便秘？ 这通常有用吗？
• 你吃什么食物？
• 你每天喝多少液体和什么类型的液体？
• 你服用什么药？ 多少钱和多久一次？
• 这种便秘最近是你正常习惯的改变吗？
• 你每天通过多少次气体？

医生将进行身体检查，以确定患者是否有粪便嵌塞。 可以进行以下测试和程序：

身体检查 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的情况。

X射线 ：X射线是一种能量射线，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。 为了检查粪便嵌塞，可以进行腹部或胸部的X射线检查。

直肠指诊（DRE） ： 直肠检查 。 医生或护士将润滑的带手套的手指插入直肠的下部，以感觉粪便嵌塞，肿块或其他任何看似不寻常的东西。

乙状结肠镜检查 ：在直肠和乙状结肠（下）结肠内观察粪便嵌塞，息肉，异常区域或癌症的程序。 将乙状结肠镜通过直肠插入乙状结肠。 乙状结肠镜是一种薄的管状仪器，带有灯和可供观察的镜头。 它也可能有一个去除息肉或组织样本的工具，在显微镜下检查是否有癌症迹象。

验血 ：对血液样本进行的测试，以测量血液中某些物质的含量或计算不同类型的血细胞。 可以进行血液检查以寻找疾病的迹象或引起疾病的药剂，检查抗体或肿瘤标志物，或者查看治疗效果如何。

心电图（EKG） ：显示心脏活动的测试。 小电极放置在胸部，手腕和脚踝的皮肤上，并附着在心电图仪上。 心电图仪制作线图，显示心脏电活动随时间的变化。 该图可以显示异常情况，例如阻塞的动脉，电解质的变化（带电荷的粒子），以及电流通过心脏组织的方式的变化。

粪便嵌塞通常用灌肠治疗。

冲击的主要处理是滋润和软化粪便，使其可以被移除或排出体外。 这通常用灌肠剂完成。 由于过多的灌肠会损害肠道，因此只能按照医生的规定给予灌肠。 可以给予粪便软化剂或甘油栓剂以使粪便更柔软且更容易通过。 一些患者在软化后可能需要从直肠手动取出粪便。 导致粪便移动的泻药不会被使用，因为它们也会损害肠道。

癌症引起的肠梗阻及其治疗

肠梗阻是由粪便嵌塞以外的东西堵塞小肠或大肠。 肠梗阻（阻塞）阻止粪便穿过小肠或大肠。 它们可能是由身体变化或阻止肠道正常运动的条件引起的。 肠可能部分或完全阻塞。 大多数障碍物发生在小肠中。

身体变化

肠可能会扭曲或形成一个环，关闭它并诱捕粪便。 手术中的炎症，疤痕组织和疝气会使肠道过窄。 在肠内或肠外生长的肿瘤可导致其部分或完全阻塞。 如果肠道被物理原因阻塞，可能会减少血液流向阻塞的部位。 需要纠正血流或受影响的组织可能死亡。

影响肠道肌肉的条件

• 瘫痪（丧失移动能力）。
• 阻塞的血管进入肠道。
• 血液中的钾含量太少。

导致肠梗阻的最常见癌症是结肠癌，胃癌和卵巢癌。 其他癌症，如肺癌和乳腺癌以及黑色素瘤，可能会扩散到腹部并导致肠梗阻。 对腹部进行手术或对腹部进行放射治疗的患者有较高的肠梗阻风险。 肠梗阻在癌症晚期最常见。

评估包括身体检查和成像测试。 可以进行以下测试和程序来诊断肠梗阻：

身体检查 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的情况。 医生将检查患者是否有腹痛，呕吐或肠内气体或粪便的任何移动。

全血细胞计数（CBC） ：抽取血液样本并检查以下内容的程序：

• 红细胞，白细胞和血小板的数量。
• 红细胞中血红蛋白（携带氧的蛋白质）的量。
• 血液样本的一部分由红细胞组成。

电解质板 ：测量电解质水平的血液测试，例如钠，钾和氯化物。

尿液分析 ：检查尿液及其内容物的颜色，如糖，蛋白质，红细胞和白细胞。

腹部X射线 ：腹部器官的X射线。 X射线是一种能量光束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。

钡灌肠 ：下胃肠道的一系列X射线。 将含有钡（银白色金属化合物）的液体放入直肠。 钡涂在下胃肠道并拍摄X射线。 该过程也称为下GI系列。 该测试可以显示肠道的哪个部分被阻塞。

急性和慢性肠梗阻的治疗方法不同。

急性肠梗阻

急性肠梗阻突然发生，之前可能没有发生，并且不会持久。 治疗可能包括以下内容：

补液治疗 ：使体内液体恢复正常的治疗方法。 可以给予静脉（IV）液体并且可以开具药物。

电解质校正 ：一种治疗方法，可以在血液中获得适量的化学物质，如钠，钾和氯化物。 可以通过输注给予具有电解质的流体。

输血 ：输注全血或部分血液的过程。

鼻胃管或结肠直肠管 ：通过鼻子和食道将鼻胃管插入胃中。 将结肠直肠管通过直肠插入结肠。 这样做是为了减少膨胀，去除液体和气体积聚，并减轻压力。

手术 ：如果引起严重症状而不能通过其他治疗缓解，可以进行手术以缓解阻塞。

癌症引起的腹泻及其治疗

腹泻是经常，松散和水样的排便。 急性腹泻持续4天以上但不到2周。 急性腹泻的症状可能是大便稀便，并且在一天内通过超过3个未成形的大便。 当腹泻持续超过2个月时，腹泻是慢性的（长期的）。

腹泻可在癌症治疗期间的任何时间发生。 对于患有癌症的患者，它可能在身体和情绪上都有压力。 在癌症患者中，腹泻的最常见原因是癌症治疗。 癌症患者腹泻的原因包括：癌症治疗，如化疗，靶向治疗，放射治疗，骨髓移植和手术。

一些化疗和靶向治疗药物通过改变营养素在小肠中的分解和吸收方式引起腹泻。 接受化疗的患者中有一半以上需要接受腹泻治疗。

对腹部和骨盆的放射治疗可引起肠道炎症。 患者可能在消化食物方面存在问题，并且患有气体，腹胀，痉挛和腹泻。 这些症状可能在治疗后持续长达8至12周，或者可能持续数月或数年。 治疗可能包括饮食改变，药物或手术。

接受放射治疗和化疗的患者通常会出现严重的腹泻。 可能不需要住院治疗。 可以在门诊诊所或家庭护理处进行治疗。 可以给予静脉注射（IV）液体或者可以开具药物。

进行供体骨髓移植的患者可能发展为移植物抗宿主病（GVHD）。 GVHD的胃和肠道症状包括恶心和呕吐，严重的腹痛和痉挛，以及水样，绿色腹泻。 移植后1周至3个月可出现症状

癌症患者腹泻的原因包括：

• 手术对胃或肠道。
• 癌症本身。
• 被诊断患有癌症和接受癌症治疗的压力和焦虑。
• 除癌症以外的医疗条件和疾病。
• 感染。
• 针对某些感染的抗生素治疗。 抗生素治疗可以刺激肠道内壁并引起腹泻，通常治疗效果不佳。
• 泻药。
• 粪便堵塞，其中粪便在堵塞物周围泄漏。
• 某些富含纤维或脂肪的食物。

评估包括体检，实验室测试以及有关饮食和排便的问题。 因为腹泻可能危及生命，所以找出原因很重要，以便尽快开始治疗。 医生可能会询问以下问题以帮助您计划治疗：

• 您在过去24小时内多久经常排便？
• 你的最后一次排便是什么时候？ 它是什么样的（多少，有多硬，有多柔软，有什么颜色）？ 有血吗？
• 你的便血或直肠出血有血吗？
• 您是否头晕，昏昏欲睡，或有任何痉挛，疼痛，恶心，呕吐或发烧？
• 你吃了什么？ 你在过去的24小时内喝了多少酒？
• 你最近减肥了吗？ 多少？
• 您在过去24小时内多久尿一次？
• 你服用什么药？ 多少钱和多久一次？
• 你最近去过吗？

测试和程序可能包括以下内容：

身体检查和病史 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的东西。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。 考试将包括检查血压，脉搏和呼吸; 检查口腔内部的皮肤和组织是否干燥; 并检查腹痛和肠鸣音。

直肠指诊（DRE） ： 直肠检查 。 医生或护士将润滑的带手套的手指插入直肠下部，以感觉肿块或其他任何看似不寻常的东西。 考试将检查粪便嵌塞的迹象。 可以收集粪便用于实验室测试。

粪便潜血试验 ：检查粪便中血液的试验，只能用显微镜观察。 将小样粪便放在特殊卡片上，然后送回医生或实验室进行检测。

粪便测试 ：实验室测试检查粪便中的水和钠水平，并找到可能导致腹泻的物质。 还检查粪便中的细菌，真菌或病毒感染。

全血细胞计数（CBC） ：抽取血液样本并检查以下内容的程序：

• 红细胞，白细胞和血小板的数量。
• 红细胞中血红蛋白（携带氧的蛋白质）的量。
• 血液样本的一部分由红细胞组成。

电解质板 ：测量电解质水平的血液测试，例如钠，钾和氯化物。

尿液分析 ：检查尿液及其内容物的颜色，如糖，蛋白质，红细胞和白细胞。

腹部X射线 ：腹部器官的X射线。 X射线是一种能量光束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。 也可以进行腹部X射线以寻找肠梗阻或其他问题。

腹泻的治疗取决于引起腹泻的原因。

治疗取决于腹泻的原因。 医生可能会改变药物，饮食和/或体液。 可能需要改变使用泻药。
可以开具治疗腹泻的药物来减缓肠道，减少肠道分泌的液体，并帮助吸收营养。 癌症治疗引起的腹泻可以通过改变饮食来治疗。 少食多餐，避免食用以下食物：

• 牛奶和奶制品。
• 辛辣的食物。
• 醇。
• 含有咖啡因的食物和饮料。
• 某些果汁。
• 导致气体的食物和饮料。
• 富含纤维或脂肪的食物。

香蕉，大米，苹果和吐司（BRAT饮食）的饮食可能有助于轻度腹泻。 喝更多清澈的液体可能有助于减少腹泻。 最好每天喝3夸脱的透明液体。 这些包括水，运动饮料，肉汤，弱脱咖啡因茶，不含咖啡因的软饮料，清澈的果汁和明胶。 对于严重腹泻，患者可能需要静脉注射（IV）液或其他形式的静脉营养。 由移植物抗宿主病（GVHD）引起的腹泻通常用特殊饮食治疗。 有些患者可能需要长期治疗和饮食管理。

可能会推荐益生菌。 益生菌是活的微生物，用作膳食补充剂，帮助消化和正常的肠道功能。 在酸奶中发现的一种名为Lactobacillus acidophilus的细菌是最常见的益生菌。

患有腹泻和其他症状的患者可能需要IV给予的液体和药物。

癌症治疗引起的放射性肠炎

放射性肠炎是由放射疗法引起的肠道炎症。 放射性肠炎是在腹部，骨盆或直肠的放射治疗期间或之后肠道内壁变得肿胀和发炎的病症。 小肠和大肠对辐射非常敏感。 辐射剂量越大，对正常组织的损伤就越大。

腹部和骨盆中的大多数肿瘤需要大剂量的辐射。 几乎所有接受腹部，骨盆或直肠放射治疗的患者都会患有肠炎。

用于杀死腹部和骨盆中的癌细胞的放射疗法影响肠内壁中的正常细胞。 放射治疗可以阻止癌细胞和其他快速生长细胞的生长。 由于肠道内壁中的正常细胞生长很快，对该区域的放射治疗可以阻止这些细胞生长。 这样做
组织难以自我修复。 由于细胞死亡并且未被替换，在接下来的几天和几周内会出现胃肠道问题。

医生正在研究放射治疗，化疗和手术的顺序是否会影响肠炎的严重程度。 症状可能在放射治疗期间或数月至数年后开始。

放射性肠炎可能是急性或慢性的：

• 急性放射性肠炎在放射治疗期间发生，并且可在治疗停止后持续长达8至12周。
• 放射治疗结束后数月至数年可能出现慢性放射性肠炎，或者可能以急性肠炎开始并持续复发。
• 辐射总剂量和其他因素会影响放射性肠炎的风险。

只有5％至15％的患者接受腹部放射治疗会出现慢性病。 肠炎持续的时间和严重程度取决于以下因素：

• 收到的辐射总剂量。
• 正常肠道治疗的量。
• 肿瘤的大小和传播的程度。
• 如果在放射治疗的同时给予化疗。
• 如果使用辐射植入物。
• 如果患者有高血压，糖尿病，盆腔炎或营养不良。
• 如果患者对腹部或骨盆进行了手术。

急性和慢性肠炎的症状非常相似。 急性肠炎患者可能有以下症状：

• 恶心。
• 呕吐。
• 腹部绞痛。
• 经常要求排便。
• 直肠疼痛，出血或粪便粘液。
• 水样腹泻。
• 感觉很累。

急性肠炎的症状通常在治疗结束后2至3周消失。 慢性肠炎的症状通常在放射治疗结束后6至18个月出现。 它可能很难诊断。 医生将首先检查症状是否是由小肠复发的肿瘤引起的。 医生还需要了解患者的放射治疗的完整历史。

• 慢性肠炎患者可能有以下症状和体征：
• 腹部绞痛。
• 血性腹泻。
• 经常要求排便。
• 油腻和脂肪粪便。
• 减肥。
• 恶心。

放射性肠炎的评估包括身体检查和患者的问题。 患者将接受体检，并被问及以下问题：

• 通常的排便模式。
• 腹泻的模式：
  • 什么时候开始。
  • 它持续了多长时间。
  • 它多久发生一次。
  • 粪便的数量和类型。
  • 腹泻的其他症状（如气体，痉挛，腹胀，尿急，出血和直肠疼痛）。
• 营养健康：
  • 身高和体重。
  • 平常的饮食习惯。
  • 饮食习惯的变化。
  • 饮食中的纤维量。
  • 脱水的迹象（如肤色不佳，虚弱增加或感觉非常疲倦）。
  • 压力水平和应对能力。
  • 肠炎引起的生活方式的改变。

治疗取决于放射性肠炎是急性还是慢性。

急性放射性肠炎

急性肠炎的治疗包括治疗症状。 治疗后症状通常会好转，但如果症状加重，那么癌症治疗可能需要暂停一段时间。

治疗急性放射性肠炎可能包括以下内容：

• 药物可以止泻。
• 阿片类药物可以缓解疼痛。
• 类固醇泡沫可缓解直肠炎症。

胰腺癌患者的胰酶替代治疗。 胰酶的减少可导致腹泻。

饮食变化

被放射治疗损坏的肠道可能无法产生消化所需的某些酶，尤其是乳糖酶。 需要乳糖酶来消化乳糖，乳糖存在于牛奶和奶制品中。 无乳糖，低脂肪和低纤维饮食可能有助于控制急性肠炎的症状。

要避免的食物：

• 牛奶和奶制品，除了酪乳，酸奶和无乳糖奶昔补品，如Ensure。
• 全麸皮面包和谷类食品。
• 坚果，种子和椰子。
• 油炸，油腻或脂肪含量高的食物。
• 新鲜和干果以及一些果汁（如西梅汁）。
• 生的蔬菜。
• 丰富的糕点。
• 爆米花，薯片和椒盐卷饼。
• 强烈的香料和草药。
• 巧克力，咖啡，茶和含咖啡因的软饮料。
• 酒精和烟草。

食物选择：

• 烤，烤的肉类，家禽和肉类。
• 香蕉。
• 苹果酱和去皮的苹果。
• 苹果和葡萄汁。
• 白面包和烤面包。
• 通心粉和面条。
• 烤，煮或土豆泥。
• 温和的熟蔬菜，如芦笋尖，绿豆和上蜡豆，胡萝卜，菠菜和南瓜。
• 温和的加工奶酪。 加工奶酪可能不会引起问题，因为乳糖在制成时会被除去。
• 酪乳，酸奶和无乳糖奶昔补品，如Ensure。
• 蛋。
• 光滑的花生酱。

有帮助的提示：

• 在室温下吃食物。
• 每天喝大约12杯8盎司的液体。
• 让苏打水在喝之前失去了它们的嘶嘶声。
• 将肉豆蔻加入食物中。 这有助于减缓肠道中消化食物的运动。
• 在放射治疗的第一天开始低纤维饮食。

慢性放射性肠炎

治疗慢性放射性肠炎可能包括以下方面：

• 与急性放射性肠炎症状相同的治疗方法。

手术

很少有患者需要手术来控制他们的症状。 可以使用两种类型的手术：

肠道旁路 ：医生为受损组织周围的肠内容物流动创造新途径的过程。

全肠切除术 ：手术彻底清除肠道。

在决定是否需要手术之前，医生会查看患者的一般健康状况和受损组织的数量。 手术后愈合通常很慢，可能需要长期喂食。 即使手术后，许多患者仍有症状。