牙脓肿治疗，症状，原因，抗生素和引流

牙脓肿的事实

牙脓肿是由牙齿感染开始的口腔，面部，下颌或咽喉感染。 原始原因可能来自深腔，牙周（牙龈）疾病，牙齿破裂，创伤，或有时甚至由于最近的牙科手术，例如拔牙和植入。 大多数感染更可能是由牙齿健康状况不佳引起的，并且可能是由于缺乏适当和及时的牙科护理造成的。 它们也可以从先前执行的牙科手术中发生，因为它们变老并开始泄漏和失败。 具有潜在医学病症的人，例如自身免疫性疾病（Sjögren综合征和类似病症）或削弱免疫系统的病症（糖尿病，放疗/化疗后癌症治疗或接受免疫抑制治疗的人）可能更容易患上牙脓肿。

• 在脓肿中，来自牙齿的细菌可以延伸到牙龈，面颊，喉咙，舌下组织，甚至颌骨或面部骨骼中。 当组织发炎或由于脓肿内的压力时，牙脓肿会变得非常疼痛。 牙龈或牙龈脓肿是牙龈组织表面感染或创伤的结​​果。 牙周脓肿是感染的结果，其已经更深地进入牙龈区域（在牙齿的外表面上），并且根尖周脓肿是指牙齿感染牙齿（从牙齿内部开始）。
• 当免疫系统试图阻止感染扩散时，脓通常会在感染部位收集。 疼痛可能并不总是存在。 这种情况往往会逐渐变得更加痛苦，直到脓肿自行破裂或排出或手术引流。
• 在极端情况下，如果牙脓肿扩散到大脑，导致败血症（血液感染），或者肿胀阻塞气道并损害呼吸，则可导致死亡。 牙脓肿也会导致一般患病，伴有恶心，呕吐，发烧，发冷和出汗。

牙脓肿的原因是什么？

这些感染的原因是细菌从牙齿（牙髓）的牙髓空间内或牙齿的深根表面（牙周）直接生长到面部和颈部的支撑软组织和骨骼中。

什么是牙脓肿的症状和体征？

牙脓肿的症状通常包括

• 痛，
• 肿胀，
• 口红发红。

通常，一颗或多颗牙齿对压力非常敏感。 对于高级感染，人们可能会遇到其他并发症，例如：

• 恶心，
• 呕吐，
• 发热，
• 发冷，和
• 吞咽困难，张口或呼吸困难。

如果长时间未经治疗，感染可能会通过骨骼扩散并损伤邻近的牙齿，这需要额外的治疗。

经常与牙脓肿一起发现的体征可包括但不限于：

• 深腔，
• 牙龈发炎，
• 口腔或面部肿胀，
• 触摸柔软，
• 脓液排泄，和
• 有时打开口腔的能力有限（打开口腔时非常宽或吞咽时有困难或疼痛）。

如果脓肿扩散到表面区域，通常会触诊受感染区域的触痛（触摸）。 牙齿脓肿的范围可以从轻微到严重。 它们可能与没有症状或严重症状有关。 根据许多因素，脓肿可以从慢性到急性，稳定（不变）到快速扩散。 在某些情况下，感染可以通过血液扩散到牙齿和骨骼之外，进入身体的其他区域，在那里它可以损害器官，甚至危及生命。

你何时应该看医生关于牙科脓肿？

• 如果有人认为他或她有脓肿，请打电话给牙医。 如果有人出现明显症状或症状并且无法联系到牙医，请到医生或医院的急诊室进行评估，特别是如果感到不适。
• 如果感染变得如此痛苦以至于无法通过非处方药进行治疗，请立即就医。 可能需要排水。 如果有人因牙脓肿而出现发烧，发冷，恶心或呕吐，请就医。
• 如果患有难以忍受的疼痛，呼吸困难或吞咽困难，牙脓肿的任何症状，或有人在下班时间无法到达医生或牙医，请到医院的急诊室进行评估和治疗。 通过在症状进展到这个阶段之前寻求治疗，可以避免急诊科就诊。

如何诊断牙科脓肿？

• 医生或牙医可以通过体检确定是否有可排出的脓肿。
• 可能需要口腔X射线来显示位于牙齿最深部分的小脓肿。

是否有牙科脓肿的家庭疗法 ？

一旦牙齿感染存在，就没有家庭疗法，但可以控制不适和肿胀的症状。

• 患有蛀牙或牙痛的人可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve），以缓解疼痛和炎症。 作为NSAID的替代或补充，也可以服用对乙酰氨基酚（泰诺）。 这些药物可能有助于疼痛，但他们不会治疗感染。 始终指示对医疗保健专业人员进行跟进。
• 如果脓肿自身破裂，温水冲洗将有助于清洁口腔并促进排水。 即便如此，对牙医的后续访问也很重要。
• 伴随牙脓肿的感染性肿胀与炎性肿胀不同，不建议在该区域使用冰或冷敷袋。

牙脓肿的治疗方法是什么？

• 对于导致严重疼痛或肿胀的急性牙脓肿，医生可以切开并排出脓肿和/或尝试用抗生素治疗。
• 明显危及生命的脓肿可能需要住院。
• 通常开具止痛药，直到症状得到控制。
• 这些初步措施通常是暂时缓解急性脓肿症状和体征所必需的; 然而，需要进一步治疗以消除感染的主要来源，以防止复发。 该主要来源的位置决定了“确定的”治疗选择，其可包括根管治疗，牙周治疗或牙齿拔除。

什么是牙科脓肿的后续行动？

• 对于牙脓肿，与每一种疾病一样，遵守医生的后续护理指示非常重要。
• 适当的治疗通常意味着重新评估，多次访问或转诊给专科医生。
• 通过仔细遵循指示与医生合作，以确保最佳结果。

牙脓肿的预后是什么？

一旦牙脓肿破裂或排出，预后有利于解决小牙脓肿。 如果症状有所改善，感染不太可能恶化。 较大的脓肿需要立即就医，通常需要引流和抗生素。 必须对牙医进行适当的后续护理，以便重新评估感染和照顾问题牙齿。

• 小心可能包括拔牙或在其上进行根管。
• 延伸到口腔底部或颈部的牙脓肿可能会威胁到人的气道和呼吸能力，并且可能会危及生命，除非它们被适当地排出。

你是如何预防牙脓肿的？

预防在维持良好的牙齿健康方面起着重要作用。 每日刷牙和牙线以及定期牙科检查可以防止蛀牙和牙脓肿。 任何患有频繁牙齿脓肿的人都需要由医疗保健专业人员进行评估，以确定潜在的医疗状况是否有责任。 记住，一旦出现脓肿就没有家庭疗法，所以预防是最好的做法。

• 记得每餐和睡前刷牙和牙线。
• 如果早期发现蛀牙并及时治疗，通常可以纠正可能发展为脓肿的蛀牙。
• 避免使用烟草（咀嚼和吸烟）也有帮助。