痴呆症药物名单和副作用清单

我应该了解痴呆症药物的哪些事实？

痴呆症可以用药物治疗吗？

大多数引起痴呆的疾病都是进行性的，这意味着患有此病的人会随着时间的推移而恶化。 不幸的是，目前没有治疗痴呆的治疗方法。 然而，一些药物可以暂时改善症状和功能，并可能减缓基础疾病过程的进展。 为痴呆症寻找有效药物治疗的努力令科学家们感到沮丧。

痴呆症可以用药物治疗吗？

用于痴呆的许多药物受到副作用，作用持续时间短以及需要频繁监测血液水平或其他实验室值以防止毒性的限制。 许多评估工具已用于衡量痴呆症药物的有效性，但有效性仍难以评估。 此外，来自各种来源的大量与痴呆症相关的治疗信息针对消费者，包括有关药物，草药产品，饮食，运动和营养的信息。 大量的材料及其有时可疑的可靠性使得难以将事实与谣言区分开来。 尽管存在这些困难，研究人员仍在继续寻找具有更高效力和更好耐受性的药物。

痴呆症的医疗方法是什么？

医学治疗旨在治疗痴呆症，改善共存的行为变化（例如，精神病，焦虑，抑郁），并评估其他治疗干预的益处。

痴呆症的治疗方法是什么？

乙酰胆碱酯酶抑制剂

乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂如他克林（康耐视），多奈哌齐（Aricept），加兰他敏/加兰他敏（Reminyl）和利凡斯的明（Exelon）被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗阿尔茨海默病。 它们可能对引起痴呆的其他类似疾病有用（例如，帕金森病）。 不幸的是，改善既不戏剧也不永久。

• AChE抑制剂如何起作用： AChE抑制剂可延缓乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是神经细胞通讯所需的脑化学物质。 它们可能对轻度至中度阿尔茨海默病有用。 一旦AChE抑制剂开始，它们应该无限期地继续。 停止服药可能导致突然的，可能是严重的认知和行为下降，这可能无法通过重新启动AChE抑制剂来解决。 停止使用AChE抑制剂导致这种潜在灾难性下降的原因尚不清楚。
• 谁不应该使用这些药物：具有以下条件的人不应使用AChE抑制剂：
  • 对AChE抑制剂过敏
  • 肝病（避免使用他克林
    • 用途： AChE抑制剂有片剂或胶囊剂。 每日剂量取决于处方的特定药物。
    • 药物或食物相互作用：某些药物如西咪替丁（Tagamet），酮康唑（Nizoral），利托那韦（Norvir），帕罗西汀（Paxil）和红霉素（E-Mycin）可能会增加AChE抑制剂的毒性。 某些被称为抗胆碱能药（抗组胺药，膀胱控制药）的药物可能会降低AChE抑制剂的有效性。 其他AChE抑制剂（通常在手术期间使用）可能会增加效果。
    • 副作用： AChE抑制剂可能引起恶心，呕吐，腹泻，肌肉痉挛，头痛，头晕，昏厥，食欲减退和皮肤发红。 如果药物以低剂量开始然后缓慢增加直至达到所需的维持剂量，则可以减轻这些影响。 他克林的恶心，呕吐和腹泻发生率较高，服用他克林的人必须定期抽血检查肝毒性。 多奈哌齐可导致异常梦。 有心律紊乱（多奈哌齐）或癫痫发作史（加兰他敏/加兰他敏）的患者建议谨慎使用AChE抑制剂。

用于痴呆的N-甲基-D-天冬氨酸阻断剂

被称为N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）阻断剂的类别中的药物包括美金刚（Namenda），其已被FDA批准用于治疗中度至重度阿尔茨海默病。 在NMDA阻滞剂开始后，注意到日常生活的基本活动（例如，进食，梳理，穿衣）的显着改善。 该药物可与现有的AChE抑制剂联合使用。 尽管观察到的影响是适度的，但这些改进显着地帮助护理人员，例如疗养院人员或家庭成员，与这些患者的交互。

• NMDA阻滞剂如何发挥作用： NMDA阻断剂可防止脑化学谷氨酸过度兴奋NMDA受体。 谷氨酸异常高水平的NMDA受体过度兴奋被认为是造成神经细胞功能下降和最终导致神经细胞死亡的原因。 NMDA阻滞剂也可能有助于其他神经退行性疾病，如亨廷顿病，艾滋病相关性痴呆和血管性痴呆。
• 谁不应该使用这些药物：对NMDA阻滞剂过敏的人不应该服用。
• 用法：片剂可以在有或没有食物的情况下吞咽。
• 药物或食物相互作用：改变尿液酸度的药物，如碳酸氢钠或乙酰唑胺（Diamox），可能会导致美金刚在体内积聚。
• 副作用：常见的不良反应包括头晕，头痛和便秘。

痴呆症的研究药物

• 淀粉样沉积物抑制剂：抗生素氯喹啉可能有助于减少阿尔茨海默病患者大脑中的淀粉样蛋白沉积。

治疗痴呆症共存的行为变化

• 抗精神病药物：氟哌啶醇（Haldol），利培酮（Risperdal），奥氮平（Zyprexa）和喹硫平（Seroquel）经常用于治疗精神病和躁动。 治疗痴呆相关的精神病或激动旨在减少精神病症状（例如，偏执狂，妄想，幻觉），尖叫，好斗和/或暴力。 治疗目标是增加患者，家属和护理人员的舒适度和安全性。
• 抗抑郁药物：抑郁症通常与痴呆症有关，并且通常会恶化认知和行为障碍的程度。
• 抗焦虑药物：许多痴呆症患者都会出现焦虑症状。 虽然苯二氮卓类药物如地西泮（安定药）已被用于治疗其他情况下的焦虑症，但它们常常被避免，因为它们可能会增加痴呆症患者的躁动或过于镇静。 丁螺环酮（Buspar）通常最初用于轻度至中度焦虑。

帕金森病的症状，阶段和治疗

其他治疗痴呆症的干预措施

关于可能治疗痴呆症或降低痴呆症风险的其他潜在干预措施的数据不断出现。 对以下干预措施的观察是初步的，并且对于它们在预防或延迟疾病进展中的益处被认为是不确定的。

• 司来吉兰（Eldepryl）：一些研究报道，用于治疗帕金森病的药物司来吉兰可能改善行为，功能表现和认知功能。 情绪增强可能在认知的明显改善中起作用。
• 雌激素：在女性中，雌激素可以增强绝经后神经细胞的功能。
• 抗氧化剂：高剂量的维生素E（每天两次1000单位）可能有助于延缓血管性痴呆的功能恶化。 如此高剂量的维生素E会导致某些人出血问题。 添加维生素C可以增强有益效果。
• 抗炎剂：非甾体抗炎药（NSAID）包括布洛芬（Motrin，Advil）和萘普生（Aleve）等药物。 NSAID可以减少阿尔茨海默病中常见的炎症变化，或者它们可以抑制血小板，从而保护脑中的血流。
• 他汀类药物：加拿大健康与衰老研究指出，使用他汀类药物（例如阿托伐他汀，普伐他汀或辛伐他汀）降低胆固醇的人患阿尔茨海默病的可能性较低。