由艾滋病毒感染引起的痴呆：艾滋病痴呆综合症的事实

关于艾滋病毒感染引起的痴呆症的事实

精神过程的衰退是艾滋病毒感染（以及许多其他疾病）的常见并发症。

• 虽然具体症状因人而异，但它们可能是艾滋病痴呆综合征或ADC的单一疾病的一部分。 ADC的其他名称是HIV相关性痴呆和HIV / AIDS脑病。
• 常见症状包括思维能力下降或“认知”，记忆，推理，判断，注意力和解决问题等功能。
• 其他常见症状是人格和行为的改变，言语问题和运动（运动）问题，例如笨拙和平衡不良。
• 当这些症状严重到足以干扰日常活动时，可能需要诊断为痴呆症。

艾滋病痴呆症复合体通常在CD4 +计数降至小于200个细胞/微升时发生。 这可能是艾滋病的第一个迹象。 随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的出现，ADC的发病率从感染艾滋病毒的人群的30-60％下降到不到20％。 HAART不仅可以预防或延缓HIV感染者艾滋病痴呆综合征的发病，还可以改善已经患有ADC的人的心理功能。

什么原因导致痴呆艾滋病感染？

艾滋病痴呆综合症是由HIV病毒本身引起的，而不是由疾病过程中常见的机会性感染引起的。 我们不确切知道病毒是如何损害脑细胞的。

HIV可能通过几种机制影响大脑。 病毒蛋白可能直接损伤神经细胞或感染大脑和脊髓中的炎症细胞。 然后HIV可能诱导这些细胞损伤并使神经细胞失效。

艾滋病感染引起的痴呆症状有哪些？

艾滋病痴呆综合症影响行为，记忆，思维和运动。 起初，症状是微妙的，可能会被忽视，但它们逐渐变得麻烦。 症状因人而异。

早期痴呆症的症状包括：

• 降低工作效率
• 注意力不集中
• 心理缓慢
• 难以学习新事物
• 行为的变化
• 性欲下降
• 健忘
• 混乱
• 寻找困难
• 冷漠（漠不关心）
• 退出爱好或社交活动
• 萧条

痴呆症恶化的症状包括：

• 言语问题
• 平衡问题
• 笨拙
• 肌肉无力
• 视力问题
• 膀胱失控（偶尔控制肠道）

其他罕见的症状包括：

• 睡眠障碍
• 精神病 - 严重的精神和行为障碍，具有极度激动，失去与现实的联系，无法对环境做出适当反应，幻觉，妄想等特征
• 疯狂 - 极度烦躁，多动，言语非常迅速，判断力差
• 癫痫发作

没有HAART，这些症状会逐渐恶化。 它们可以导致植物人状态，其中人对其周围环境的认识很小并且不能相互作用。

检查艾滋病痴呆综合症的考试和测试

在已知患有HIV感染的人中，认知，行为或运动症状的出现表明该人患有AIDS痴呆综合症。 然而，重要的是要考虑这些症状的其他可能原因，例如代谢紊乱，感染，退行性脑部疾病，中风，肿瘤等等。 您的医疗保健提供者将进行评估以确定您的症状的原因。 这将包括医学访谈，身体和精神状态检查，CT和/或MRI扫描，神经心理学测试，以及可能的脊柱水龙头。

影像学研究

CT扫描和MRI可以检测支持艾滋病痴呆综合征诊断的大脑变化。 随着时间的推移，ADC的脑部变化会恶化，因此这些研究可能会定期重复。 重要的是，这些扫描有助于排除其他可治疗的疾病，如感染，中风和脑肿瘤。

• 头部的CT扫描或MRI：这些扫描提供了大脑的详细三维图像。 它们可以显示与ADC一致的脑萎缩（收缩）以及大脑不同部位外观的变化。
• 位置发射断层扫描（PET）或单光子发射计算机断层扫描（SPECT）扫描：这些扫描可以揭示大脑中与ADC或其他条件一致的代谢异常。 这些扫描尚未广泛使用，仅适用于大型医疗中心。

实验室测试

没有实验室测试证实艾滋病痴呆综合症的诊断。 如果您有实验室测试，它们可以排除可能导致类似症状的情况。 您可能需要为多次测试抽血。 您的医疗保健提供者可能会测试您的脑脊液（CSF）。 这种清澈的液体是在大脑正常腔内制成的，称为脑室（在CT扫描和MRI上可见）。 液体围绕着大脑和脊髓。 它可缓冲并保护这些结构，并可分散有益和有害物质。 可以测试CSF与痴呆症状相关的各种异常。 通过腰椎穿刺（脊椎穿刺）获得CSF样品。 该过程涉及从下背部的椎管中取出CSF样本。

脑电图

对于脑电图（EEG），一系列电极附着在头皮上。 读取并记录大脑的电活动。 在ADC的后期阶段，电活动（显示为波浪）比正常情况慢。 脑电图也用于查看一个人是否有癫痫发作。

神经心理学测试

神经心理学测试是精确定位和记录您的认知能力的最准确方法。

• 这有助于更准确地描述问题，从而有助于治疗计划。 稍后可能会重复监测症状的变化。
• 测试包括回答问题和执行为此目的精心准备的任务。 该测试由神经科医生，心理学家或其他受过专门训练的专业人员提供。
• 它可以解决您的外表，情绪，焦虑水平以及妄想或幻觉的经历。
• 它评估认知能力，如记忆力，注意力，时间和地点的方向，语言的使用，以及执行各种任务和遵循指示的能力。
• 推理，抽象思维和解决问题也进行了测试。

艾滋病病毒感染引起的痴呆症治疗方法是什么？

正如艾滋病没有治愈方法一样，艾滋病痴呆综合症也无法治愈。 但是，通过适当的治疗可以控制某些人的ADC。

艾滋病痴呆综合症的家庭自我护理

如果您患有艾滋病痴呆症，只要您能够，您就应该保持身体，精神和社交活动。

• 保持活跃。 每日体育锻炼有助于最大限度地发挥身心功能，保持健康的体重。 这可以像每日散步一样简单。
• 尽可能多地参与心理活动。 保持头脑正常工作可能有助于将认知问题降至最低。 拼图，游戏，阅读，安全的爱好和工艺是不错的选择。
• 不要停止看到你的朋友和亲戚。 您的社交生活不仅令人愉快，而且让您的思维活跃，让您的情绪保持平衡。

均衡营养的饮食，包括大量的水果和蔬菜，有助于保持健康的体重，防止营养不良和便秘。 出于健康和安全原因，您不应该吸烟。

艾滋病引起的痴呆症的医疗方法是什么？

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）可有效控制艾滋病毒感染，也可保护许多艾滋病毒阳性患者免于发展艾滋病痴呆综合症。 在某些情况下，HAART可以部分或完全减轻ADC的症状。

没有针对艾滋病认知下降的具体治疗方法。 抑郁症和行为障碍等特定症状有时可通过药物治疗缓解。

• 抗抑郁药物可以改善抑郁症的症状。
• 抗精神病药物可以改善严重的躁动或攻击，幻觉或妄想。
• 这些“精神活性”药物并不适合所有人。
• 您的医疗保健提供者可能会咨询脑部疾病专家（神经科医生或精神科医生）以确定最佳治疗方案。

艾滋病痴呆症综合症的后续行动是什么？

如果您患有艾滋病痴呆症，您应该定期和经常访问您的医疗保健提供者。 这些访问允许重复测试，以监测您的状况，症状的审查，并在需要时调整治疗。 这些访问还允许医疗保健提供者评估您的护理是否合适。 患有晚期痴呆症的人可能需要在疗养院或类似设施中进行住院治疗。

你怎么能预防艾滋病痴呆症？

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）可以延缓或预防某些HIV感染者的艾滋病痴呆综合症的发展，特别是如果在疾病的早期给予它。 没有其他已知的防止ADC的方法。

艾滋病引起的痴呆预后是什么？

尽管HAART被广泛使用，但一些艾滋病毒感染者继续发展为艾滋病痴呆综合症。 其他人不能容忍HAART。 对于这些人来说，前景往往很差。 对于许多人来说，痴呆症会在几个月内恶化，直到该人不再能够照顾自己为止。 他或她变得卧床不起，无法沟通，依赖他人照顾。

艾滋病毒/艾滋病的神话和事实

艾滋病痴呆综合症的支持小组和咨询

对于您和那些照顾您的人来说，艾滋病痴呆症复合体可能是所有艾滋病毒/艾滋病并发症中最难的一种。 这种状况会影响您生活的方方面面，包括家庭关系，工作，经济状况，社交生活以及身心健康。 你可能会感到不知所措，沮丧，沮丧，愤怒或怨恨。

虽然可以理解，但这些感觉对情况没有帮助，通常会使情况变得更糟。 这就是发明支持团体的原因。 支持小组是经历过相同困难经历并希望通过共享应对策略来帮助自己和他人的人群。

支持小组亲自，通过电话或在互联网上会面。 要查找适合您的支持组，请与以下组织联系。 您也可以询问您的医疗保健提供者或行为治疗师，或上网。 如果您无法访问Internet，请转到公共库。

有关支持组的更多信息，请联系这些代理商：

• 疾病控制和预防中心，国家预防信息网 - （301）562-1098或（800）458-5231
• 家庭照顾者联盟，国家护理中心 - (800)445-8106
• 全国护理联盟

患有艾滋病痴呆症复合体的大脑图片

患有艾滋病痴呆综合症（ADC）的患者的脑部CT扫描显示白质中心室周围的弥漫性萎缩（组织损失）和心室扩大和衰减（黑暗区域）。

T2加权MRI显示两个额叶的皮质下白质中的心室扩大和大面积的高信号。

来自患有AIDS痴呆综合症（ADC）的患者的显微照片显示淋巴细胞和巨噬细胞的血管周围和实质浸润。 这些通常形成小胶质细胞结节。 供稿人：圣路易斯大学医学院Beth Levy博士，密苏里州圣路易斯市。

来自患有艾滋病痴呆综合症（ADC）的患者的显微照片显示了强烈的星形胶质细胞增生症（瘢痕形成），这是HIV脑炎的特征。 供稿人：圣路易斯大学医学院Beth Levy博士，密苏里州圣路易斯市。

如图所示，多核巨细胞是HIV脑炎的标志并且携带病毒。 供稿人：Beth Levy博士，圣路易斯大学健康科学中心，圣路易斯，密苏里州。