成人脱水治疗，原因，影响和症状

• 成人主题指南中的脱水
• 医生关于成人症状脱水的注意事项

什么是成人脱水？

脱水症状的人的图片

脱水事实

1. 脱水是一种情况，当个体失去了如此多的液体以至于身体不能正常运作并且由于流体流失而出现症状和体征时。
2. 如果尿液产生减少，发热超过101华氏度，癫痫发作，呼吸困难或胸部或腹部疼痛，成人应寻求怀疑脱水的医疗护理。
3. 成人脱水的医学治疗可能涉及饮用含有电解质和碳水化合物的液体，以及水。 在严重脱水的情况下，可能需要施用IV流体。

当体液（主要是水）流失超过摄入量时，脱水是一种可能发生的情况。随着脱水，更多的水从个体细胞中流出，然后流出体外的水量超过摄取的水量。通过饮酒。 在医学上，脱水通常意味着一个人已经失去足够的液体，使身体开始失去正常运作的能力，然后开始产生与液体流失有关的症状。 虽然婴儿和儿童脱水的风险最高，但许多成年人，特别是老年人有很大的危险因素。

人们（和动物）每天在呼出的气息中以水蒸气的形式失水，并在我们的汗水，尿液和粪便中失水。 与水一起，我们也会失去少量的盐或电解质。 我们的身体不断调整水（和盐或电解质）损失与液体摄入量之间的平衡。 当我们失去太多水时，我们的身体可能会失去平衡或脱水。 大多数医生将脱水分为三个阶段：1）轻度，2）中度和3）严重。 通过口服摄入含有在活动期间损失的电解质（或盐）的液体，可以逆转或通常甚至适度的脱水可以逆转或恢复平衡。 如果未被识别和未经治疗，一些中度和严重脱水的情况可能导致死亡。 本文旨在讨论成人脱水问题。

脱水图片

成人脱水的原因是什么？

许多情况可能导致快速和持续的液体流失并导致脱水。

• 发烧，接触热量，运动过多或与工作有关的活动
• 由于感染引起的呕吐，腹泻和排尿增加
• 糖尿病等疾病
• 无法寻找适当的水和食物（例如婴儿或残疾人）
• 饮酒能力受损（昏迷者或呼吸器患者，或无法吸吮瓶子的患病婴儿）是常见的例子
• 无法获得安全的饮用水
• 皮肤严重受伤，如烧伤或口腔溃疡，严重的皮肤病或感染（受损皮肤失去水分）

除了饮用水外，身体还需要更换在上述条件下丢失的电解质（例如钾和钠），因此没有更换电解质的饮用水可能无法完成身体失去的水和电解质的平衡。 如果未恢复此平衡，则可能会出现一些症状（见下文）。

成人脱水的症状和体征有哪些？

成人脱水的症状和体征范围从轻微到严重。

轻度至中度脱水可能包括以下内容：

• 口渴增加
• 口干
• 累或困
• 尿量减少
• 尿液体积较小，比正常人更黄
• 头痛
• 皮肤干燥
• 头晕
• 很少或没有眼泪

上述症状可能会迅速恶化并表明出现严重脱水症状和症状; 严重脱水可能包括以下内容：

• 尿量严重下降或无尿量。 产生的尿液（如果有的话）浓缩并呈深黄色或琥珀色。
• 头晕或头晕，不允许人站立或正常行走。
• 当人躺下后试图站立时血压下降（低血压或直立性低血压）
• 心率快
• 发热
• 皮肤弹性差（皮肤在收缩时缓慢下沉至正常位置）
• 嗜睡，混乱或昏迷
• 发作
• 休克

何时寻求成人脱水的医疗护理

如果患有潜在轻度至中度脱水的患者出现以下任何一种情况，请致电初级保健医生：

• 呕吐持续一天以上
• 发烧超过101华氏度（38.3摄氏度），但低于103华氏度（39.4）
• 腹泻超过2天
• 减肥
• 尿量减少
• 弱点

如果出现以下情况，请将此人带到医院的急诊室：

• 发烧高于103华氏度（39.4）
• 混乱
• 昏睡
• 头痛
• 癫痫发作
• 呼吸困难
• 胸部或腹部疼痛
• 昏晕
• 过去12小时内没有尿液

医生如何诊断成人脱水？

医生可以在检查时进行各种简单的检查，或者将血液或尿液样本送到实验室。 通过测试和检查，医生将尝试确定导致脱水的根本原因。

生命体征

• 发烧，心率加快，血压下降和呼吸加快是潜在脱水和其他疾病的迹象。
• 当人躺下并且在站立1分钟后服用脉搏和血压可以帮助确定脱水程度。 通常情况下，当一个人躺下然后站起来时，血压会有几秒钟的小幅下降。 心率加快，血压恢复正常。 然而，当由于脱水而血液中没有足够的液体并且心率加快时，没有足够的血液供应到大脑。 大脑感觉到这种状况。 心脏跳得更快，如果这个人脱水，他们常常站起来后感到头晕和晕眩。

尿液分析

• 尿液的颜色和透明度，尿液比重（与等量蒸馏水相比的尿液质量），以及尿液中碳酮（碳化合物 - 身体脱水的迹象）的存在都可能有助于表明脱水程度。
• 尿液中葡萄糖的增加可能导致糖尿病的诊断或表明糖尿病控制的丧失和脱水的原因。
• 过量的蛋白质可能表明肾脏问题。
• 可能会发现感染或其他疾病（如肝病）的迹象。

血液化学

• 盐或电解质（钠，钾，碳酸氢盐）和葡萄糖的量以及肾功能指标（BUN和肌酸酐）对于评估脱水程度和可能的原因可能是重要的。
• 如果医生认为潜在的感染导致脱水，可以订购全血细胞计数（CBC）。 可以指示其他血液测试，例如肝功能测试，以找出症状的原因。

成人脱水的治疗方案是什么？

成人的脱水治疗选择包括家庭疗法，如啜饮水，饮用运动饮料，以补充失去的营养，冷却身体，并从人身上去除多余的衣物。 成人脱水的医疗包括住院治疗和更换丢失的液体。

成人有脱水的家庭疗法吗？

鼓励脱水的人（甚至那些呕吐的人）以下列方式摄入液体：

• 啜饮少量水。
• 喝含碳水化合物/电解质的饮料。 好的选择是运动饮料，如佳得乐或准备好的替代解决方案（Pedialyte就是一个例子）。
• 吮吸由果汁和运动饮料制成的冰棒。
• 吮吸冰块。
• 啜饮吸管（适用于下颌手术或口腔溃疡的人）。

如果有人出现受热或温度升高的迹象，请尝试以下列方式冷却此人：

• 脱掉多余的衣服，松开其他衣服
• 空调区域最适合帮助将受影响个体的体温恢复正常并打破热暴露周期。
• 如果没有空调，可以将人放在风扇附近或阴凉处，如果在室外，则通过蒸发增加冷却。 在人身上放一条湿毛巾。
• 如果可以的话，使用喷雾瓶或喷雾器在暴露的皮肤表面喷洒温水（温热）水，以帮助蒸发冷却。
• 避免将皮肤暴露在过冷的环境中，如冰袋或冰水。 这可能导致皮肤中的血管收缩并减少，而不是增加热量损失。 暴露于过度寒冷也会引起寒战，这会增加体温，这可能会导致脱水症状加重。

成人脱水的医疗方法是什么？

急诊科的治疗首先集中在恢复体液（血液）体积和电解质，治疗任何危及生命的症状，同时也试图确定脱水的根本原因。

如果受影响个体的核心体温大于104华氏度（40摄氏度），医生会冷却整个身体。 它们可以通过雾气和风扇或冷却毯和浴缸来促进冷却。

在中度至重度脱水中更换液体

• 如果没有恶心和呕吐，对于一些中度脱水的患者，可以口服液体替代品。 要求患者饮用含电解质/碳水化合物的液体和水。
• 然而，如果有中度至严重脱水迹象（静息心率升高，血压升高），通常通过静脉注射液给予液体。

性格

• 如果患者的病情在急诊室得到足够的改善（大多数症状停止），患者可能会被送回家，最好是在朋友或家人的照顾下。 对于许多到达急性中度脱水症状的患者来说，这并不是一个不寻常的结果。
• 如果患者仍然脱水，困惑，发烧，生命体征持续异常或感染迹象，则该患者可能会被送往医院接受额外治疗。

可以使用对乙酰氨基酚（例如，泰诺）或布洛芬（例如，Advil）。 如果受影响的人没有呕吐，可以通过口服给药，如果他或她不能通过口服任何东西，可以通过口服给药。

什么药物治疗成人脱水？

如果发热是脱水的原因，可以使用对乙酰氨基酚（例如，泰诺）或布洛芬（例如，Advil）。 如果患者不呕吐则可以通过口腔给予，或者如果患者不能通过口服任何东西，可以通过直肠栓剂给予。 经常使用静脉注射（IV）液体和静脉注射药物 - 包括一些含有电解质或药物以帮助使电解质水平正常化的药物。 其他静脉注射药物可能需要用于治疗潜在的脱水原因（例如，感染导致脱水的静脉注射抗生素）。

成人随访中的脱水

• 按照指示致电或返回医生或医院。
• 按照指示服用处方药。
• 继续使用大量运动饮料和水保持受影响的个体充足的水分。
• 注意自己和他人的脱水迹象。

成人脱水的预后是什么？

当治疗脱水并确定根本原因时，大多数人将恢复正常。 由热暴露，过多运动或减少的水摄入引起的脱水通常易于控制，并且结果通常是极好的。 然而，随着脱水严重程度的增加，预后恶化，并且还取决于潜在原因对适当治疗的反应程度。

是否有可能防止成人脱水？

摄入足量的液体和食物（它们通常在正常饮食中含有足够的电解质）是大多数人避免脱水的方式。 美国农业部建议如下：

“由于可以在很宽的进水范围内保持正常的水合作用，因此根据美国调查数据（IOM，2004）的总进水量中位数设定总水量的适当摄入量（AI）。年轻男性和女性（年龄19至30岁）分别为3.7升和2.7升。在NHANES III（研究）中，液体（饮用水和饮料）提供3.0升（101液量盎司;约13杯）和2.2年龄在19至30岁的男性和女性每天L（74液量盎司或约9杯），约占总饮水量的81％。食物中含有的水约占总水摄入量的19％。

以上是估计数; 其他研究基于体重摄入量对体重的影响，并提供表格来估计个体的体液摄入量。 即使在更加紧张的情况下，例如参加运动或在炎热的天气下工作，通常也可以预防脱水。

预计需要增加液体摄入量是防止脱水的关键。

• 提前计划并将含有电解质和水瓶的额外运动饮料带到所有户外活动和工作区域，在这些区域，出汗，活动和热应激增加可能会增加人体的液体流失。 鼓励运动员和户外工作人员以等于损失的速度更换液体。
• 在高热指数（高气温，高湿度）天内避免运动和暴露。 聆听高温天气的天气预报，并计划在温度较低时（通常在清晨和日落后）外部必须发生的事件。
• 确保老年人，婴儿和儿童有足够的饮用水和含有电解质的液体，并在必要时给予帮助。 为任何无行为能力或有缺陷的人提供足够的液体并鼓励他们饮用。
• 避免饮酒，特别是当它非常热时，因为酒精会增加水分流失并损害人们感知与脱水相关的早期症状的能力。
• 如果外面很热的话，人们应该穿着浅色和宽松的衣服。 携带一个私人风扇或先生来冷却身体，以便通过出汗减少流体流失。
• 限制一个人暴露在高温下的时间。 找到空调或阴凉区域，让身体在暴露之间冷却。 每天将某人带入冷却区域甚至几个小时将有助于防止高热量暴露的累积影响。

当一个人需要在炎热的天气里忍受外面的活动时，克莱姆森大学已经提出了液体摄入的建议。 严格锻炼或在炎热天气下饮用以下量的液体：

• 运动前两小时内两杯; 活动后15分钟内1至2杯
• 运动期间每15至20分钟一半至1杯（一个中等量的液体约等于1盎司，8盎司等于1杯。）
• 每磅体重减掉三杯

保持充足的水分可以防止脱水。