Ct扫描与结肠镜检查：非侵入性和侵入性诊断测试

CT扫描和结肠镜检查有什么区别？

• CT扫描利用X射线形成体内器官和组织的图像（例如，腹部器官，脑，胸，肺，心脏），而结肠镜检查是一种只能显示结肠内表面的程序。
• CT扫描使用辐射（X射线）来形成图像，而结肠镜检查使用配备有光和相机的柔性仪器来形成图像，并且它可以用于收集结肠组织的活组织检查和/或息肉切除。
• CT扫描快速，无痛，无创，无需大量准备; 相比之下，结肠镜检查是侵入性的（灵活的器械通过肛门插入），并且通常需要一个人改变他们的饮食一段时间，同时遵循关于如何在开始之前清除结肠的说明。
• 接受结肠镜检查的个体通常是镇静剂，而大多数接受CT检查的患者不需要镇静。
• 这两个程序都相对安全; CT确实会让您接触到辐射（安全水平），如果使用IV对比染料来增强CT图像，有些人可能会过敏或有可能导致肾脏受损。 结肠镜检查存在肠穿孔和麻醉药物过敏反应的风险。
• 结肠镜检查的副作用可能包括短暂的痉挛性疼痛和腹部肿胀; 如果进行活组织检查，粪便中可能会有一些血液。 如果发生肠穿孔，也可能发生感染和/或出血。 对于CT，副作用可能包括对IV染料的过敏反应，IV染料对肾脏的损伤以及IV部位染料的渗漏。
• CT扫描可以在几乎任何年龄的个体上进行，而大多数结肠镜检查程序是在成人身上进行的。

什么是CT扫描？

CT或CAT扫描是特殊的X射线测试，使用X射线和计算机产生身体的横截面图像。 CT扫描也称为计算机轴向断层扫描。 CT由一位名叫Sir Godfrey Hounsfield的英国工程师和Alan Cormack博士独立开发。 它已成为诊断医学疾病的主要支柱。 对于他们的工作，豪恩斯菲尔德和科马克共同获得了1979年的诺贝尔奖。

CT扫描仪最初于1974年开始安装.CT扫描仪大大提高了患者的舒适度，因为扫描可以快速完成。 改进已导致更高分辨率的图像，这有助于医生进行诊断。 例如，CT扫描可以帮助医生观察小结节或肿瘤，这是他们用普通胶片X射线无法看到的。

CT扫描事实

• CT扫描图像允许医生查看身体内部，就像人们通过切片一样观察一条面包的内部。 从某种意义上说，这种特殊的X射线拍摄了身体切片的“图片”，因此医生可以正好看看感兴趣的区域。 CT扫描经常用于评估大脑，颈部，脊柱，胸部，腹部，骨盆和鼻窦。
• CT是一种常用的手术方式。 扫描仪不仅存在于医院X光部门，还存在于门诊部。
• CT已经彻底改变了医学，因为它允许医生看到过去常常只能在手术或尸检时发现的疾病。 CT是非侵入性的，安全的，耐受性良好。 它提供了身体许多不同部位的高度详细的外观。
• 如果看一张标准的X射线图像或X光片（例如胸部X光片），就好像它们正在透过身体看。 CT和MRI彼此相似，但提供了与X射线不同的身体视图。 CT和MRI产生横截面图像，看起来可以打开身体，让医生从内部看它。 MRI使用磁场和无线电波来产生图像，而CT使用X射线产生图像。 普通X射线是一种廉价，快速的测试，可准确诊断肺炎，关节炎和骨折等疾病。 CT和MRI更好地评估软组织，如大脑，肝脏和腹部器官，以及可视化在常规X射线测试中可能不明显的细微异常。
• 人们经常进行CT扫描以进一步评估在另一项测试（例如X射线或超声波）上看到的异常情况。 他们也可能有CT检查特定症状，如疼痛或头晕。 患有癌症的人可能有CT来评估疾病的传播。
• 头部或脑部CT用于评估大脑的各种结构，以寻找肿块，中风，出血区域或血管异常。 它有时也用于观察头骨。
• 颈部CT检查颈部的软组织，经常用于研究颈部的肿块或肿块或寻找肿大的淋巴结或腺体。
• 胸部CT经常用于进一步研究平胸X射线的异常。 它也经常被用来寻找肿大的淋巴结。
• 腹部和盆腔CT观察腹部和盆腔器官（如肝脏，脾脏，肾脏，胰腺和肾上腺）和胃肠道。 这些研究通常被命令检查疼痛的原因，有时还要跟踪另一项测试（例如超声波）所见的异常情况。
• 鼻窦CT检查用于诊断鼻窦疾病和检测鼻窦引流通路中的狭窄或阻塞。
• 脊柱CT测试最常用于检测颈部，手臂，背部和/或腿部疼痛患者的椎间盘突出或椎管狭窄（椎管狭窄）。 它还用于检测脊柱骨折或断裂。

什么是结肠镜检查程序？

结肠镜检查是一种观察结肠内部的过程。 结肠是大肠和消化系统的最后一部分。 结肠干燥，处理并消除小肠吸收食物中的营养物后留下的废物。 结肠约3至5英尺长。 它从腹部的右下角（小肠末端）到肝脏，穿过身体到左上角的脾脏，然后向下形成直肠和肛门。

医生将使用一种称为结肠镜的仪器进行结肠镜检查。 它是一个长（约5英尺），薄（约1英寸），柔性光纤相机，允许医生可视化整个结肠。

医生可以命令进行结肠镜检查以研究结肠的许多不同疾病。

结肠镜检查以其用作早期检测结肠直肠癌的筛选工具而闻名。

• 结肠直肠癌是美国癌症死亡的第二大原因。
• 结肠癌是从肠壁内的生长发展而来的，例如息肉或肿瘤。
• 这些增长通常需要5到10年才能发展，并且可能不会引起许多症状。
• 一个人可能没有结肠癌的任何症状，但与一般公众相比，与疾病密切相关会增加患病的风险。
• 大多数人在50岁以后患上息肉，因此美国消化内科学院（消化专家）建议每10年进行一次筛查检查，以便在该年龄后早期发现和消除这些致癌的生长。

结肠镜检查也用于研究结肠的其他疾病。

• 结肠镜检查可用于查找出血的位置和原因，以及检查结肠中刺激或溃疡的区域。
• 这些结肠问题可导致排便习惯出现无法解释的变化。
• 疼痛，血性腹泻和体重减轻可由肠道炎症引起，这可能是克罗恩病或溃疡性结肠炎的结果。
• 这些炎性消化系统疾病往往发生在年轻人身上，如果未被发现，可能会产生慢性症状并增加患结肠癌的风险。

当存在可能存在结肠疾病的情况时，使用结肠镜检查。

• 如果进行其他筛查测试，例如手动直肠检查，粪便潜血试验（检测粪便血液的试验）或钡灌肠（钡剂用于使结肠可见的试验），医生可推荐此试验在X射线上）表明需要进一步的信息来做出诊断。
• 当存在消化系统疾病症状或其他警告信号时，可能需要进行结肠镜检查。
• 直肠出血（可能显示为鲜红色，非常暗或黑色）
  • 下腹部疼痛
  • 排便习惯的变化
  • 非饮食减肥
• 一项名为Cologuard的新测试，一种基于粪便的结肠直肠筛查测试，可检测红细胞和DNA突变的存在，可能表明存在某些类型的异常生长，可能是癌症，如结肠癌或癌症的前兆。 如果该测试显示结肠癌的可能性，则可能需要进行结肠镜检查。

只有专门研究消化系统或直肠疾病的医生，接受过内窥镜检查的特殊培训，并且经过结肠镜检查证明有资格执行此程序。

• 美国胃肠内窥镜检查协会建议医生至少执行200个程序，以便在诊断结肠镜检查方面具备技术能力。

CT扫描与结肠镜检查的风险是什么？

CT扫描风险

CT扫描是一种风险很低的程序。

• 在进行CT扫描时，患者将暴露于辐射。 但是，这是一个安全的水平。
• 最大的潜在风险是对比（也称为染料）注射，有时用于CT扫描。 这种对比可以帮助区分正常组织和异常组织。 它还有助于区分血管与其他结构，如淋巴结。 像任何药物一样，有些人会对对比产生严重的过敏反应。 对比度造成致命反应的几率约为十分之一。 风险增加的人可能需要特殊的预处理，并且应该在医院环境中进行测试。 任何曾与其他药物发生过对比反应或严重过敏反应，患有哮喘或肺气肿或患有严重心脏病的人都会增加对比反应的风险，并被送往医院X光检查部门进行检查。 除了过敏反应，静脉注射染料会损害肾脏，特别是如果一个人已经患有边缘性肾脏疾病。 通常，建议患者多喝水以帮助将染料冲洗出系统。
• 无论何时向静脉注射，都存在对比度从皮下静脉外泄漏的风险。 如果大量的对比剂在皮肤下渗漏，在极少数情况下，这会导致皮肤分解。

结肠镜检查风险

与任何手术一样，结肠镜检查也存在风险。 在征得您的同意程序之前，医生会告诉您潜在的风险。

• 最常见的副作用是在手术过程中用于使结肠膨胀的空气引起​​的痉挛性疼痛和腹部肿胀。 手术后不久就会排出这种空气，这些症状通常无需医学治疗即可解决。
• 如果在手术期间进行活组织检查，则患者在检查后可能会在排便中看到少量血液。 这可能会持续几天。
• 虽然罕见，但结肠镜有可能损伤肠壁，导致穿孔，感染或出血。
• 尽管该测试对于发现许多消化系统疾病的原因非常有帮助，但是异常可能未被发现。 影响这一点的因素包括手术前肠道准备的完整性，结肠镜操作者的技能以及患者的解剖结构。
• 当进行该测试时，将给予患者镇静药物以使测试更舒适。 无论何时给药，都存在过敏反应或药物本身副作用的风险。 这些静脉注射药物在医学监督下进行，患者将在手术过程中进行监测，以减少药物相关并发症的风险。