角膜疾病：点击此处查看症状和治疗方法

什么是角膜？

角膜是眼睛的最外层。 它是一个清晰的圆顶形表面，覆盖了眼睛的前部。

虽然角膜很清晰，似乎缺乏物质，但它实际上是一组高度有组织的细胞和蛋白质。 与身体中的大多数组织不同，角膜不含血管以滋养或保护其免受感染。 相反，角膜从眼泪和房水中获取营养，这些眼泪和房水充满了它后面的房间。 角膜必须保持透明才能正确折射光线，即使是最小的血管也会干扰这一过程。 要好好看，角膜的所有层都必须没有任何混浊或不透明的区域。

角膜组织布置在五个基本层中，每个基本层具有重要功能。 这五层是：

上皮：上皮是角膜的最外层区域，占组织厚度的约10％。 上皮的作用主要是：（1）阻止外来物质（如灰尘，水和细菌）进入眼睛和角膜的其他层; （2）提供光滑的表面，从泪液中吸收氧气和细胞营养素，然后将这些营养物质分配到角膜的其余部分。 上皮充满了数以千计的微小神经末梢，使得角膜在摩擦或划伤时对疼痛极为敏感。 作为上皮细胞锚定和组织自身的基础的上皮部分称为基底膜。

Bowman的层：直接位于上皮基底膜下方的是透明的组织片，称为Bowman层。 它由称为胶原蛋白的强层状蛋白质纤维组成。 一旦受伤，Bowman的层可以在愈合时形成疤痕。 如果这些疤痕很大且位于中央位置，则可能会出现一些视力丧失。

Stroma： Bowman层下面是基质，约占角膜厚度的90％。 它主要由水（78％）和胶原蛋白（16％）组成，不含任何血管。 胶原蛋白赋予角膜强度，弹性和形态。 胶原蛋白独特的形状，排列和间距对于产生角膜的光导透明度至关重要。

Descemet的膜：在基质下面是Descemet膜，一层薄而结实的组织片，作为防止感染和受伤的保护屏障。 Descemet膜由胶原纤维（不同于基质）组成，由位于其下方的内皮细胞制成。 Descemet的膜在受伤后很容易再生。

内皮：内皮是角膜最薄的最内层。 内皮细胞对于保持角膜清晰至关重要。 通常，液体从眼睛内部缓慢渗漏到中间角膜层（基质）。 内皮细胞的主要任务是将多余的液体泵出基质。 没有这种泵送作用，基质会随水膨胀，变得模糊，最终变得不透明。 在健康的眼睛中，在流入角膜的流体和从角膜泵出的流体之间保持完美的平衡。 一旦内皮细胞被疾病或创伤破坏，它们就会永远消失。 如果过多的内皮细胞被破坏，角膜水肿和失明随之发生，角膜移植是唯一可行的治疗方法。

屈光不正

美国大约有1.2亿人戴眼镜或隐形眼镜来矫正近视，远视或散光。 这些视力障碍 - 称为屈光不正 - 影响角膜，是该国所有视力问题中最常见的。

当角膜的曲线形状不规则（太陡或太平）时，会出现屈光不正。 当角膜具有正常的形状和曲率时，它会精确地弯曲或折射视网膜上的光。 然而，当角膜的曲线不规则地成形时，角膜不完美地弯曲视网膜上的光。 这会影响良好的视力。 折射过程类似于相机拍照的方式。 眼睛中的角膜和晶状体充当相机镜头。 视网膜与电影类似。 如果图像没有正确聚焦，则胶片（或视网膜）会收到模糊的图像。 视网膜“看到”的图像会传到您的大脑，告诉您图像是什么。

当角膜弯曲太多，或者眼睛太长时，遥远的物体会变得模糊，因为它们聚焦在视网膜前方。 这叫做近视或近视。 近视影响了超过25％的成年美国人。

远视或远视是近视的对立面。 远处的物体很清晰，特写物体看起来很模糊。 对于远视，图像聚焦于视网膜以外的点。 远视是因为眼睛太短。

散光是角膜的不均匀曲率模糊和扭曲远处和近处物体的条件。 正常的角膜是圆形的，从一侧到另一侧以及从上到下的曲线均匀。 在散光的情况下，角膜的形状更像是勺子的背面，在一个方向上比在另一个方向上弯曲得更多。 这导致光线具有多于一个焦点并聚焦在视网膜的两个单独区域上，从而扭曲视觉图像。 三分之二的近视患者也有散光。

屈光不正常通过眼镜或隐形眼镜矫正。 虽然这些是治疗屈光不正的安全有效的方法，但屈光手术正成为越来越受欢迎的选择。

角膜的功能是什么？

因为角膜像玻璃一样光滑和透明，但坚固耐用，它有两种方式帮助眼睛：

1. 它有助于保护眼睛的其他部分免受细菌，灰尘和其他有害物质的伤害。 角膜与眼睑，眼窝，眼泪和巩膜或眼睛的白色部分共享这种保护任务。
2. 角膜充当眼睛最外层的镜片。 它的功能类似于控制和聚焦光线进入眼睛的窗口。 角膜贡献了眼睛总聚焦能力的65-75％。

当光线照射到角膜上时，它会将入射光弯曲或折射到镜片上。 镜片进一步将光线重新聚焦到视网膜上，视网膜上有一层光敏细胞，衬在眼睛后部，开始将光线转换成视觉。 为了让你清楚地看到，光线必须通过角膜和镜片聚焦，才能精确地落在视网膜上。 视网膜将光线转换成通过视神经传递到大脑的脉冲，将其解释为图像。

折射过程类似于相机拍照的方式。 眼睛中的角膜和晶状体充当相机镜头。 视网膜与电影类似。 如果图像没有正确聚焦，则胶片（或视网膜）会收到模糊的图像。

角膜还可用作过滤器，在阳光下屏蔽一些最具破坏性的紫外线（UV）波长。 如果没有这种保护，镜片和视网膜将非常容易受到紫外线辐射的伤害。

角膜如何对伤害做出反应？

角膜很好地应对轻微的伤害或擦伤。 如果高度敏感的角膜被划伤，健康的细胞会迅速滑过并在感染发生前修复损伤，并影响视力。 然而，如果划痕更深地穿透角膜，则愈合过程将花费更长时间，有时导致更大的疼痛，视力模糊，撕裂，发红和对光的极端敏感性。 这些症状需要专业治疗。 更深的划痕也可能导致角膜瘢痕，导致角膜出现雾状，严重影响视力。 在这种情况下，可能需要进行角膜移植。

什么是影响角膜的疾病和病症？

角膜的一些疾病和病症是：

过敏。 影响眼睛的过敏症是相当普遍的。 最常见的过敏症是与花粉有关的过敏症，特别是当天气温暖干燥时。 症状可能包括发红，瘙痒，流泪，灼热，刺痛和水样分泌，尽管它们通常不够严重，不需要就医。 抗组胺药减充血剂滴眼液可以有效地减轻这些症状，雨水和较凉的天气也会减少这些症状，从而减少空气中的花粉量。

越来越多的眼部过敏病例与药物和隐形眼镜的磨损有关。 此外，动物毛发和某些化妆品，如睫毛膏，面霜和眉笔，都会引起影响眼睛的过敏症。 处理指甲油，肥皂或化学品后触摸或摩擦眼睛可能会引起过敏反应。 有些人对唇彩和眼部化妆很敏感。 过敏症状是暂时的，可以通过不接触违规的化妆品或洗涤剂来消除。

结膜炎（粉红眼）。 该术语描述了一组引起结膜肿胀，瘙痒，灼热和发红的疾病，这些保护膜排列在眼睑上并覆盖巩膜的暴露区域或眼睛的白色。 结膜炎可以从一个人传播到另一个人，并在任何给定时间影响数百万美国人。 结膜炎可由细菌或病毒感染，过敏，环境刺激物，隐形眼镜产品，滴眼液或眼膏引起。

在发病时，结膜炎通常是无痛的，并且不会对视力产生不利影响。 在大多数情况下，感染将清除，无需医疗护理。 但对于某些形式的结膜炎，需要进行治疗。 如果治疗延迟，感染可能会恶化并导致角膜炎症和视力丧失。

角膜感染。 有时角膜在异物穿透组织后被损坏，例如眼睛中的捅。 在其他时候，来自受污染的隐形眼镜的细菌或真菌可以进入角膜。 像这样的情况会引起疼痛性炎症和角膜感染，称为角膜炎。 这些感染可降低视觉清晰度，产生角膜放电，并可能侵蚀角膜。 角膜感染还可能导致角膜瘢痕，这可能会损害视力并可能需要进行角膜移植。

一般来说，角膜感染越深，症状和并发症就越严重。 应该注意的是，角膜感染虽然相对不常见，但却是隐形眼镜佩戴最严重的并发症。

小角膜感染通常用抗菌眼药水治疗。 如果问题严重，可能需要更强烈的抗生素或抗真菌治疗以消除感染，以及类固醇滴眼液以减少炎症。 几个月内可能需要经常去看护眼专业人员以消除这个问题。

还有哪些影响角膜的疾病和病症？

干眼症。 眼泪的持续生产和引流对眼睛的健康很重要。 眼泪保持眼睛湿润，帮助伤口愈合，并防止眼睛感染。 在干眼症患者中，眼睛产生的眼泪质量更低或更低，并且无法保持其表面润滑和舒适。

泪膜由三层组成 - 外层，油性（脂质）层，可防止眼泪过快蒸发，并有助于眼泪留在眼睛上; 中间（水性）层，滋养角膜和结膜; 和底部（粘蛋白）层有助于将水层扩散到眼睛上，以确保眼睛保持湿润。 随着年龄的增长，眼睛通常会产生更少的眼泪。 而且，在一些情况下，由眼睛产生的脂质和粘蛋白层质量差，使得眼泪不能长时间保留在眼睛中以保持眼睛充分润滑。

干眼症的主要症状通常是沙哑或沙质感，好像眼睛里有东西。 其他症状可能包括眼睛刺痛或灼烧; 在非常干燥的感觉之后发生过度撕裂的情节; 从眼睛中散发出的光线; 和眼睛的疼痛和发红。 有时干眼症患者会出现眼睑沉重或视力模糊，变化或减弱，但视力丧失并不常见。

干眼症在女性中更为常见，特别是在绝经后。 令人惊讶的是，一些眼睛干涩的人可能会流下眼泪。 这是因为眼睛可能产生较少的泪膜的脂质和粘蛋白层，这有助于保持眼泪。 当发生这种情况时，眼泪不会长时间留在眼睛中以彻底滋润它。

干眼症可能出现在干燥空气的气候中，以及使用某些药物，包括抗组胺药，鼻减充血剂，镇静剂和抗抑郁药物。 干眼症的人应该让他们的医疗保健提供者知道他们正在服用的所有药物，因为他们中的一些可能会加剧干眼症状。

患有结缔组织疾病的人，例如类风湿性关节炎，也会出现干眼症。 值得注意的是，干眼症有时是Sjögren综合征的症状，这是一种攻击人体润滑腺的疾病，如泪腺和唾液腺。 完整的体检可以诊断任何潜在的疾病。

润滑眼睛的人工泪液是干眼症的主要治疗方法。 它们可作为滴眼液在非处方药中使用。 有时在晚上使用无菌软膏来帮助防止眼睛干燥。 使用加湿器，在外面戴上环绕式眼镜，避免外面刮风和干燥的情况可能会带来缓解。 对于患有严重干眼症的人，泪液引流的暂时或永久性闭合（眼睑内角处的小开口，眼泪从眼睛流出）可能会有所帮助。

Fuchs'的营养不良。 Fuchs的营养不良是一种缓慢发展的疾病，通常会影响双眼，在女性中比在男性中更常见。 虽然医生经常可以看到30多岁和40多岁人群中Fuchs营养不良的早期迹象，但这种疾病很少影响视力，直到人们达到50和60岁。

Fuchs的营养不良发生在内皮细胞逐渐恶化而没有任何明显原因的情况下。 随着越来越多的内皮细胞丢失，内皮细胞在将水泵出基质时效率降低。 这导致角膜肿胀并扭曲视力。 最终，上皮细胞也会吸收水分，导致疼痛和严重的视力损害。

上皮肿胀通过改变角膜的正常曲率损害视力，并导致组织中出现视力受损的雾霾。 上皮肿胀也会在角膜表面产生微小水疱。 当这些水泡破裂时，它们非常疼痛。

起初，患有Fuchs营养不良的人会在视力模糊的情况下醒来，白天会逐渐清醒。 发生这种情况是因为角膜通常在早晨较厚; 它在睡眠期间保留液体，在我们清醒时在泪膜中蒸发。 随着疾病恶化，这种肿胀将保持不变并在一整天内减少视力。

在治疗疾病时，医生会首先尝试用滴剂，软膏或软性隐形眼镜来减轻肿胀。 他们还可以指示一个人使用保持在手臂长度或指向面部的吹风机来干燥上皮水疱。 这可以一天做两到三次。

当疾病干扰日常活动时，一个人可能需要考虑进行角膜移植以恢复视力。 对于患有Fuchs营养不良的人来说，角膜移植的短期成功率非常好。 然而，一些研究表明，新角膜的长期存活可能是一个问题。

第1部分：角膜营养不良

角膜营养不良是一种状态，其中角膜的一个或多个部分由于混浊物质的累积而失去其正常的清晰度。 有超过20个角膜营养不良影响角膜的所有部分。 这些疾病有许多共同特征：

• 它们通常是遗传的。
• 它们同样影响右眼和左眼。
• 它们不是由外部因素引起的，例如受伤或饮食。
• 大多数进展逐步。
• 大多数通常从五个角膜层中的一个开始，然后可能扩散到附近的层。
• 大多数不会影响身体的其他部位，也不会影响影响眼睛或身体其他部位的疾病。
• 大多数可以发生在其他完全健康的人，男性或女性。

角膜营养不良以各种不同的方式影响视力。 有些引起严重的视力损害，少数引起视力问题并且在常规眼科检查中被发现。 其他营养不良可能导致反复发作的疼痛而不会导致永久性视力丧失。

一些最常见的角膜营养不良包括Fuchs的营养不良，圆锥角膜，晶格营养不良和地图点指纹营养不良。

带状疱疹（带状疱疹）。 这种感染是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，这种病毒引起水痘。 在最初的水痘爆发后（通常在儿童时期），病毒在中枢神经系统的神经细胞内保持无活性。 但在某些人中，水痘 - 带状疱疹病毒将在其生命的另一个时间重新激活。 当这种情况发生时，病毒沿着长神经纤维传播并感染身体的某些部位，产生起泡皮疹（带状疱疹），发热，受影响的神经纤维的疼痛性炎症，以及一般的迟钝感。

水痘 - 带状疱疹病毒可能会传播到头部和颈部，可能涉及眼睛，鼻子，脸颊和前额的一部分。 在这些地区有带状疱疹的人中，约有40％的病毒会感染角膜。 医生通常会开口服抗病毒治疗，以降低病毒感染组织深处细胞的风险，这可能会使角膜发炎和疤痕。 该疾病还可能导致角膜敏感性降低，这意味着眼睛中的异物（例如睫毛）不会被敏锐地感觉到。 对许多人来说，这种降低的敏感性将是永久的

虽然任何暴露于水痘 - 带状疱疹病毒的人都会出现带状疱疹，但研究已经确定了该疾病的两个一般风险因素：（1）高龄; （2）免疫系统减弱。 研究表明，80岁以上的人在20至40岁之间患带状疱疹的几率比成人高5倍。与单纯疱疹病毒I不同，水痘 - 带状疱疹病毒通常不会在正常功能免疫的成人中爆发一次以上系统。

请注意，带状疱疹消失后几个月可能出现角膜问题。 因此，重要的是有面部带状疱疹的人安排随访眼科检查。

虹膜角膜内皮综合征。 虹膜角膜内皮细胞（ICE）综合征在女性中更为常见，通常在30-50岁之间被诊断出来，它有三个主要特征：（1）虹膜的可见变化，即调节进入眼睛的光量的眼睛的有色部分; （2）角膜肿胀; （3）青光眼的发展，当眼内的正常液体不能正常排出时，这种疾病会导致严重的视力丧失。 ICE通常只出现在一只眼睛中。

ICE综合征实际上是三个密切相关的病症的组合：虹膜痣（或Cogan-Reese）综合征; 钱德勒综合症; 和必要的（进行性）虹膜萎缩（因此缩写为ICE）。 这组疾病最常见的特征是内皮细胞从角膜移动到虹膜上。 角膜的这种细胞损失经常导致角膜肿胀，虹膜变形和瞳孔的可变程度，瞳孔中心的可调节开口允许不同量的光进入眼睛。 这种细胞运动还会堵塞眼睛的液体流出通道，导致青光眼。

这种疾病的原因不明。 虽然我们还不知道如何防止ICE综合征的进展，但可以用药物治疗与该疾病相关的青光眼，并且角膜移植可以治疗角膜肿胀。

圆锥角膜。 这种疾病 - 角膜逐渐变薄 - 是美国最常见的角膜营养不良，每2000名美国人中就有一人受到影响。 它在20多岁的青少年和成年人中更为普遍。 当角膜中间变薄并逐渐向外凸出，形成圆锥形状时，就会出现圆锥角膜。 这种异常的曲率改变角膜的屈光力，产生中度至严重的失真（散光）和视力的模糊（近视）。 圆锥角膜也可能导致肿胀和视力受损的组织瘢痕。

研究表明，圆锥角膜可能源于以下几种原因之一：

• 遗传性角膜异常。 约有7％的患者有圆锥角膜病史。
• 多年来眼睛受伤，即过度揉眼或戴硬性隐形眼镜。
• 某些眼部疾病，如色素性视网膜炎，早产儿视网膜病变和春季角膜结膜炎。
• 系统性疾病，如Leber的先天性黑朦，Ehlers-Danlos综合征，唐氏综合症和成骨不全症。

圆锥角膜通常会影响双眼。 起初，人们可以用眼镜矫正他们的视力。 但随着散光恶化，他们必须依靠特殊配戴的隐形眼镜来减少扭曲并提供更好的视力。 虽然找到舒适的隐形眼镜可能是一个非常令人沮丧和困难的过程，但这是至关重要的，因为不合适的镜片会进一步损坏角膜并使佩戴隐形眼镜难以忍受。

在大多数情况下，角膜会在几年后稳定下来而不会引起严重的视力问题。 但是在大约10％到20％的圆锥角膜患者中，角膜最终会变得过于疤痕或者不能容忍隐形眼镜。 如果出现这些问题中的任何一个，可能需要进行角膜移植。 这项手术在超过90％的晚期圆锥角膜患者中是成功的。 一些研究还报道，这些患者中80％或更多的患者在手术后有20/40的视力或更好的视力。

第2部分：角膜营养不良

格子营养不良。 格子营养不良的名字来源于整个中间和前间基质中淀粉样蛋白沉积物或异常蛋白质纤维的积累。 在眼科检查期间，医生将基质中的这些沉积物视为清晰的逗号形状的重叠点和分支细丝，从而产生晶格效应。 随着时间的推移，晶格线将变得不透明并且涉及更多的基质。 它们也会逐渐收敛，使角膜变得浑浊，也可能会降低视力。

在一些人中，这些异常的蛋白质纤维可以积聚在角膜的外层 - 上皮细胞下。 这可能导致上皮细胞的侵蚀。 这种情况称为复发性上皮侵蚀。 这些侵蚀：（1）改变角膜的正常曲率，导致暂时的视力问题; （2）暴露角膜的神经，引起剧烈疼痛。 即使是非自愿的眨眼行为也会让人感到痛苦。

为了缓解这种疼痛，医生可能会开眼药水和软膏来减少被侵蚀的角膜上的摩擦。 在一些情况下，可以使用眼罩来固定眼睑。 经过有效的护理，这些糜烂通常会在三天内愈合，但在接下来的六到八周内偶尔会出现疼痛感。

大约40岁时，一些患有晶格营养不良的人会在上皮下留下疤痕，导致角膜出现雾状，严重遮挡视力。 在这种情况下，可能需要进行角膜移植。 虽然患有晶格营养不良的人有很好的移植成功机会，但这种疾病也可能在三年内在供体角膜中出现。 在一项研究中，大约一半的晶状体营养不良移植患者在手术后2至26年内复发了这种疾病。 其中，15％需要第二次角膜移植。 供体角膜中出现的早期晶格和复发晶格对准分子激光治疗反应良好。

尽管晶格营养不良可以在生命中的任何时间发生，但这种情况通常发生在2至7岁的儿童中。

Map-Dot-Fingerprint Dystrophy。 这种营养不良发生在上皮的基底膜发育异常时（基底膜作为上皮细胞的基础，上皮细胞从泪液中吸收营养物，锚定和组织自身）。 当基底膜异常发育时，上皮细胞不能正确粘附于其上。 这反过来导致复发性上皮糜烂，其中上皮的最外层略微上升，暴露出最外层和角膜其余部分之间的小间隙。

上皮糜烂可能是一个长期问题。 它们可能会改变角膜的正常曲率，导致周期性视力模糊。 它们还可能暴露出组织排列的神经末梢，导致持续长达数天的中度至重度疼痛。 一般来说，早晨醒来时疼痛会更严重。 其他症状包括对光的敏感性，过度撕裂和眼睛中的异物感。

地图点指纹营养不良往往发生在两只眼睛中，通常会影响年龄在40到70岁之间的成年人，尽管它可以在生命早期发育。 也称为上皮基底膜营养不良，地图点指纹营养不良的名称来源于眼科检查期间角膜的不寻常外观。 大多数情况下，受影响的上皮将具有类似地图的外观，即在地图上看起来像大陆的大而略带灰色的轮廓。 在地图般的补丁下面或附近也可能存在不透明点的簇。 不常见的是，不规则的基底膜将在中央角膜中形成类似于小指纹的同心线。

通常情况下，地图点指纹营养不良偶尔会突然爆发几年，然后自行消失，没有持久的视力丧失。 大多数人从不知道他们有地图点指纹营养不良，因为他们没有任何疼痛或视力丧失。 然而，如果需要治疗，医生将尝试控制与上皮糜烂相关的疼痛。 它们可以修补眼睛以使其固定，或开出润滑眼药水和软膏。 经过治疗，这些糜烂通常会在三天内愈合，但此后数周会出现周期性的疼痛。 其他治疗方法包括前角膜穿刺，以便更好地粘附细胞; 角膜刮除以去除角膜的侵蚀区域并使健康的上皮组织再生; 并使用准分子激光去除表面不规则性。

眼疱疹。 眼部疱疹或眼部疱疹是由单纯疱疹病毒引起的复发性病毒感染，是美国角膜失明最常见的感染原因。以前的研究表明，一旦人们出现眼部疱疹，它们就会达到复发的几率为50％。 第二次爆发可能在最初发生后数周甚至数年。

眼疱疹会在眼睑或眼睛表面产生疼痛，引起角膜炎症。 用抗病毒药物及时治疗有助于阻止疱疹病毒繁殖和破坏上皮细胞。 然而，感染可能会更深地蔓延到角膜中并发展成更严重的感染，称为间质性角膜炎，导致身体的免疫系统攻击并破坏基质细胞。 与不太严重的眼部疱疹感染相比，间质性角膜炎更难以治疗。 基质性角膜炎的反复发作可导致角膜瘢痕，这可导致视力丧失和可能的失明。

像其他疱疹感染一样，可以控制眼睛的疱疹。 估计有40万美国人患有某种形式的眼部疱疹。 每年，在美国诊断出近50, 000例新发病例和复发病例，更严重的间质性角膜炎约占25％。 在一项大型研究中，研究人员发现眼疱疹的复发率在一年内为10％，两年内为23％，20年内为63％。 一些被认为与复发有关的因素包括发烧，压力，阳光和眼睛损伤。

第3部分：角膜营养不良

翼状胬肉。 翼状胬肉是角膜上呈粉红色的三角形组织生长。 有些翼状胬肉在一个人的生命中缓慢生长，而有些则在某一点后停止生长。 翼状胬肉很少长得太大，以至于它开始覆盖眼睛的瞳孔。

在阳光充足的气候和20-40岁年龄组中，翼状胬肉更常见。 科学家们不知道导致翼状胬肉发展的原因。 然而，由于患有翼状胬肉的人通常在户外度过了很长时间，许多医生认为来自太阳的紫外线（UV）可能是一个因素。 在阳光强烈的地方，建议戴防护眼镜，太阳镜和/或带帽檐的帽子。 虽然一些研究报告男性的翼状胬肉患病率高于女性，但这可能反映出不同的紫外线照射率。

由于翼状胬肉是可见的，许多人想要出于美容原因将其取出。 它通常不会太明显，除非它变成红色和灰尘或空气污染物肿胀。 除非影响视力，否则不建议手术切除翼状胬肉。 如果通过手术切除翼状胬肉，它可能会重新生长，特别是如果患者年龄小于40岁。 润滑剂可以减少红肿并缓解慢性刺激。

史蒂文斯 - 约翰逊综合症。 史蒂文斯 - 约翰逊综合症（SJS），也称为多形性红斑，是一种皮肤病，也会影响眼睛。 SJS的特征在于皮肤和口腔，咽喉，生殖器区域和眼睑的粘膜（排列体腔的薄而潮湿的组织）上的疼痛，发炎。 SJS可引起严重的眼部问题，如严重的结膜炎; 虹膜炎，眼内炎症; 角膜水疱和糜烂; 和角膜孔。 在某些情况下，SJS引起的眼部并发症可能会致残并导致严重的视力丧失。

科学家们不确定为什么SJS会发展。 引起SJS最常见的原因是不良过敏性药物反应。 几乎任何药物 - 但最特别是磺胺类药物 - 都可能导致SJS。 在首次使用药物后7-14天内可能不会发生对药物的过敏反应。 SJS之前还可能有病毒感染，如疱疹或腮腺炎，以及伴随的发烧，喉咙痛和迟钝。 眼睛的治疗可包括人工泪液，抗生素或皮质类固醇。 所有被诊断患有SJS的患者中约有三分之一患有该疾病的复发。

SJS在男性中的发生率是女性的两倍，并且大多数病例出现在30岁以下的儿童和年轻人中，尽管它可以在任何年龄的人中发展。

什么是角膜移植手术？ 安全吗？

角膜移植涉及用新的角膜替换患病或疤痕的角膜。 当角膜变浑浊时，光线无法穿透眼睛到达光敏视网膜。 可能导致视力不佳或失明。

在角膜移植手术中，外科医生移除阴道角膜的中央部分并用透明角膜替换它，通常通过眼库捐赠。 环钻，一种像饼干切割器的器具，用于去除浑浊的角膜。 外科医生将新角膜放入开口并用非常细的线缝合。 线保持数月甚至数年，直到眼睛正常愈合（去除线程非常简单，可以在眼科医生的办公室轻松完成）。 手术后，需要几个月的眼药水来帮助促进愈合。

角膜移植在美国很常见; 每年约有40, 000人参加。 由于技术的进步，例如较少刺激性的缝合线或通常比人类头发更细的线，这种手术成功的机会大大增加; 和手术显微镜。 角膜移植已经恢复了许多人的视力，一代人以前会因角膜损伤，感染或遗传性角膜疾病或变性而永久性失明。

角膜移植会出现什么问题？

即使成功率相当高，也会出现一些问题，例如拒绝新的角膜。 拒绝的警告标志是视力下降，眼睛发红，疼痛加剧以及对光的敏感性增加。 如果其中任何一项持续超过六小时，您应立即致电您的眼科医生。 如果在出现症状的第一个迹象时服用药物，可以成功治疗拒绝。

国家眼科研究所（NEI）支持的一项研究表明，接受者的血型而非组织类型与角膜供体的匹配可以提高角膜移植在移植失败高风险人群中的成功率。 大约20％的角膜移植患者 - 每年6000-8000人 - 拒绝他们的供体角膜。 NEI支持的研究，称为协作角膜移植研究，发现高风险患者如果血型与角膜供体相匹配，可能会降低角膜排斥的可能性。 该研究还得出结论，移植手术后强化类固醇治疗可提高移植成功率。

是否有角膜移植的替代方案？

光疗性角膜切除术（PTK）是治疗角膜营养不良，角膜瘢痕和某些角膜感染的眼科护理的最新进展之一。 仅在不久之前，患有这些疾病的人很可能需要进行角膜移植。 通过将准分子激光的精确度与计算机的控制相结合，医生可以蒸发微观上薄的病变角膜组织层并蚀刻掉与许多角膜营养不良和疤痕相关的表面不规则性。 周边地区遭受的创伤相对较小。 然后，新组织可以在现在光滑的表面上生长。 从手术中恢复需要几天时间，而不是几个月的移植手术。 视力的恢复可以迅速发生，特别是如果问题的原因局限于角膜的顶层。 研究表明，对于精心挑选的患者，使用PTK进行角膜修复的成功率接近85％。

准分子激光

开发用于治疗角膜疾病的技术之一是准分子激光。 该装置发射紫外线脉冲 - 激光束 - 以蚀刻掉角膜组织的表面不规则性。 由于激光的精确性，减少或消除了对健康，相邻组织的损害。

PTK手术对于遗传性疾病患者特别有用，其疤痕或其他角膜混浊通过阻断图像在视网膜上形成的方式来限制视力。 PTK已获得美国食品和药物管理局的批准。

目前的角膜研究

由国家眼科研究所（NEI）资助的视力研究正在促进对角膜疾病的理解和治疗。

例如，科学家正在学习如何将患者健康眼睛的角膜细胞移植到患病眼睛，以治疗以前导致失明的某些疾病。 视力研究人员继续研究增强角膜愈合和消除可能威胁视力的角膜瘢痕的方法。 此外，了解基因如何产生和维持健康的角膜将有助于治疗角膜疾病。

患有角膜营养不良的家庭的遗传学研究已经对包括圆锥角膜在内的13种不同的角膜营养不良产生了新的认识。 为了确定影响圆锥角膜严重程度和进展的因素，NEI正在进行一项自然病史研究 - 称为圆锥角膜的协同纵向评估（CLEK）研究 - 该研究正在追踪1200多名患有该病的患者。 科学家正在寻找他们的圆锥角膜将如何快速进展，他们的视力将变得多么糟糕，以及他们是否需要角膜手术来治疗它的答案。 CLEK研究的结果将使眼科医生能够更好地管理这种复杂的疾病。

NEI还支持疱疹性眼病研究（HEDS），这是一组研究严重眼部疱疹的各种治疗方法的临床试验。 HEDS的研究人员报告说，口服阿昔洛韦使眼部疱疹（一种复发性疾病）复发的几率降低了41％。 该研究清楚地表明，阿昔洛韦治疗可以使患有各种形式的眼部疱疹的人受益。 目前的HEDS研究正在研究心理压力和其他因素作为眼部疱疹复发的诱因的作用。