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为什么健康检查很重要？
可以在医生办公室，健康博览会甚至药房进行常见的健康检查。 对大多数人来说，定期进行健康检查和筛查某些疾病和病症已成为常规。
如果您对哪些测试适合您有任何疑问，请与您自己的医生讨论这些问题。
这里不包括一些不太常见的条件的筛选测试。 然而，重要的是要意识到，仅仅因为医生可以识别出病情风险增加的人并不一定意味着它是可以预防的。 这可能只是意味着您需要与您的医生一起密切监测您的健康状况，以确保尽早发现病情。
这是对一些常见筛查健康测试的简要回顾，并不打算包括所有可用的筛查测试。
什么是筛查测试？
筛查是一种在尚未筛查任何疾病迹象或症状的人群中发现疾病的方法。 筛查的目的是帮助人们过上更长寿，更健康的生活。
- 筛查会改善健康结果吗？ 有时，与仅在疾病最终显示体征或症状时诊断出的人相比，通过筛查诊断出患有该病症的人似乎没有健康状况的改善。 糖尿病仍然存在争议的一个例子。 虽然很明显，筛查有强烈糖尿病家族史的人可能会有一些好处，但年度筛查在一般人群中似乎并不一定有用。
- 什么时候筛选有帮助？ 当测试在大部分病例中发现疾病或问题时，筛查有帮助。 一个很好的例子是血压。 血压袖带在诊断高血压方面非常准确。
- 筛查测试有哪些风险？ 测试的准确性是筛选的唯一风险。
- 无论测试是否准确，测试都不会100％准确，测试可能无法检测到存在的疾病。 这些被称为“假阴性”。
- 反向事件也可能发生; 测试可能会错误地找到没有疾病的疾病。 据说这些结果是“误报”。 误报的结果可能是进一步不必要的测试，这可能更复杂，更危险且更昂贵。
- 常见的测试对某些人来说更合适吗？ 在定期进行测试并广泛用作常规健康测试之前，所有这些因素都会被考虑在内。 这里讨论了这些广泛使用的测试。 尽管许多筛查测试可能适合每个人，但某些筛查测试更适合某些人群。
- 例如，女性的子宫颈抹片检查和乳房X线照相术或有结直肠癌家族史的人的常规结肠直肠检查。
- 家族病史对医生来说非常重要，因为它可能指出医生会在一个案例中执行的测试，这些测试可能不会在另一个人身上显示。
- 什么是最好或最可靠的筛查测试，什么时候应该完成？ 在西方世界的人中，死亡的主要原因是冠状动脉疾病。 这种情况有很多风险因素。 风险因素是一种特征，行为或环境条件，与没有风险因素的人相比，会增加患病的几率。 心脏病的一些风险因素包括心脏病家族史，吸烟，高胆固醇，糖尿病和高血压。
- 其中一些风险因素是你无法改变的。 例如，您无法更改家族历史记录。
- 一些风险因素完全在您的控制之下。 您可以确定是否改变该风险因素，如戒烟。
- 一些因素可以通过药物，饮食控制，运动或其他方式改变。 例如高血压和高胆固醇。
胆固醇和血压测量
血压检查 ：高血压是心脏病以及许多其他疾病（如中风，肾衰竭和眼部疾病）的危险因素。 高血压可能没有任何迹象或症状，直到其中一种并发症发作。 血压测量是相对简单可靠的监测风险的方法，应每两年左右记录一次。
- 建议3岁以上的人每两年左右应记录一次血压。
- 正常血压不应高于140/90，尽管血压越低（达到一定程度）越明显，风险越低。
- 如果检测到高正常血压读数，则应更频繁地检查血压。 大多数医生会建议每年。 如果三次读数的血压高于正常值，间隔一段时间，则应开始治疗。 这应该由医生决定，因为如果有人的血压读数非常高，有些情况下可以立即开始治疗。
胆固醇检查 ：高胆固醇是心脏病的危险因素。 对于中年男性来说，这似乎特别具有预测性。 在女性，年轻人和老年人中降低胆固醇（尤其是仅略微升高）的证据可以降低患心脏病的风险并不强烈。
- 什么是高胆固醇？ 胆固醇水平超过200 mg / dL的人被认为胆固醇水平升高。 最佳水平为180mg / dL。
- 如果胆固醇水平在200到240之间，那么这被认为是临界高。 240以上的水平很高。 饮食和运动通常可以降低临界高胆固醇水平，而药物通常被推荐用于高水平。
- 一般来说，如果你有一个以前的高水平，你应该每五年或更频繁地检查你的胆固醇。
癌症筛查
筛查的一个非常重要的作用是在早期检测癌症。 尽管筛查不能预防癌症，但它可以在最可治疗的形式下诊断出病情。 值得注意的是，情况并非总是如此。
- 一个很好的例子是肺癌。 肺癌是美国癌症相关死亡的主要原因。 筛查胸部X射线应该用于诊断肺癌似乎是明智的。 然而，一般而言，简单的胸部X光检查并不能及早诊断病情，从而对生存产生任何重大影响。
使用常见的健康测试可以检测哪些癌症？ 通过测试可以检测到几种类型的癌症。 这些包括乳腺癌，子宫颈癌，睾丸癌，结肠癌和直肠癌以及皮肤癌。 当早期发现癌症并进行适当治疗时，似乎确实会对生存产生明确的影响。
- 美国癌症协会在其网站（http://www.cancer.org/）上提供了癌症筛查和检测的完整讨论。
乳腺癌筛查和乳房X光检查
虽然乳腺癌可能发生在男性和女性中，但大多数乳腺癌筛查都是针对女性的。 乳腺癌是女性癌症相关死亡的第二大原因（仅次于肺癌），也是女性最常见的癌症。 已经开发了许多筛选试验以试图在早期且因此更易治疗的阶段诊断该疾病。 三项主要测试是乳房自我检查，医疗保健专业人员的乳房检查和乳房X光检查。
- 乳房自我检查 ：这是一个简单，便宜，易于执行的测试。 美国癌症协会建议女性应该从20岁开始每月检查一次乳房。 乳房自我检查应在月经周期后的一周内进行，此时乳房最不容易疼痛或肿胀。 任何新的肿块，出院，疼痛，皮肤变化或其他异常都应立即引起医生的注意。
- 由医疗保健专业人员进行的乳房检查 ：人们普遍认为，所有40岁以上的女性都应该由医疗保健专业人员进行年度乳房检查。 对于风险增加的女性，例如有着强烈家族史的女性，这可能应该在35岁时提前开始。 在20至40岁之间，女性应至少每三年进行一次乳房检查。
- 乳房X光摄影：这种技术使用X射线拍摄非常详细的乳房图片。 使用这种技术可以检测到非常小的病变。 大多数专家建议50岁以上的女性至少每年都要接受这种手术。 年轻女性的筛查更具争议性。 大多数专家认为，对于40至50岁的女性，应每隔一年进行一次乳房X光检查。 如果有家族病史，那么应该在35岁时开始。 由于专家的意见范围很广，35岁至50岁的女性最好与医生讨论他们的选择，然后一起做出决定，同时考虑到家族病史和自己的医疗等因素。历史。
宫颈癌筛查试验
宫颈癌的发病率和死亡率在过去15年或更长时间内有所下降。 这部分是由于教育，部分原因是筛查了疾病。 尽管如此，在美国仍有大约15, 000例新病例，每年有4, 500例死亡。 在发展中国家，税率要高得多。 在一些国家，宫颈癌是女性癌症相关死亡的主要原因。
- 大多数子宫颈癌属于鳞状细胞癌。 据认为，当这些癌症处于非常早期（或所谓的癌前期）状态时，可以识别这些癌症。 在这个阶段，疾病局限于子宫颈并且可以相对容易地治疗。
- 在这种情况下，早期治疗对生存有巨大的积极影响。 这是筛查试验的理想疾病。 用于筛查该疾病的方法是Papanicolaou涂片（或子宫颈抹片检查或巴氏试验）。
- 通过窥器观察子宫颈，然后使用称为Ayer窥器的器械轻轻刮擦子宫颈表面，进行子宫颈抹片检查。 这在刮刀上留下了残留的细胞。 然后将这些细胞铺在显微镜载玻片上并用特殊化学品固定。 然后在显微镜下观察载玻片。
- 所有性活跃或年龄超过18岁的女性都应定期进行子宫颈抹片检查。 他们应该多么经常地讨论这些问题。 美国大多数产科医生（专门研究女性健康的医生）建议每年进行一次巴氏试验。 异常结果可能需要更频繁的筛查。
测试结肠癌和直肠癌
结肠直肠癌是男性和女性中发现的第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的主要原因。 结肠直肠癌的筛查试验包括使用简单的试验来检测粪便中的血液（粪便）的存在。 这些测试称为粪便潜血试验。 医生也可以使用一种仪器 - 灵活的乙状结肠镜 - 直接检查肠道的下半部分（最常见的是癌症）。
- 建议每年应对50岁以上的人进行检查以检查便血。 如果有结肠直肠癌的强烈家族史，那么不仅应该在30年代或40年代更早地开始测试，而且测试可能需要更具侵入性。 医生可以取一小份粪便并在办公室进行测试。 有时，您可能更容易在家中使用检测试剂盒提供粪便样本，并将样本邮寄给您的医生进行检测。
- 对于更多侵入性筛查，进行结肠镜检查。 该测试使用长而窄的柔性管来观察整个结肠。 与您的医生讨论使用此测试的原因，因为医生会考虑所有因素（例如，您的家族病史和既往病史），以确定何时需要。
- 在结肠镜检查之前，您的医生可能会要求您使用强效泻药（称为肠道清洁剂）清除粪便内容物。 有几种药物可用于肠道清洁，包括聚乙二醇3350（GoLYTELY，NuLYTELY），柠檬酸镁（Citroma）和番泻叶（X-Prep）。 这些药物会产生腹泻，这可能会让人感觉不舒服，但除非肠道没有粪便，否则测试可能会受到限制，可能需要在以后重复进行。 您的医生可能还需要特殊饮食，例如清洁液体饮食，在您预定的结肠镜检查前一至两天开始。
筛查前列腺癌和睾丸癌
前列腺癌 ：筛查前列腺癌是医生们争论的主题。 目前尚不完全清楚筛查具有成本效益或节省大量生命。 目前还不完全清楚最佳筛查测试是什么。 一般而言，可以提出以下建议。
- 年龄超过50岁的男性将受益于年度直肠检查，可能还有一项称为PSA（代表前列腺特异性抗原）的血液检测PSA检测对于筛查已经变得更具争议性，因此请与您的医生讨论。
- 前列腺癌是一种比白人男性更常见的影响非洲裔美国男性的疾病。 在非洲裔美国男性中，筛查应该可能更早开始 - 年仅40岁。
- 有严重家族病史的男性也应该在较早的年龄开始筛查。
睾丸癌 ： 睾丸癌是25至40岁男性中最常见的癌症类型。 如果该男子睾丸未降低，则该疾病的风险会增加。 一些医生主张由医生进行年度筛查测试或检查睾丸。 其他人建议对男性进行教育活动，与女性乳房自我检查指南一样。
- 鼓励男性每月进行一次睾丸自我检查。 目前，没有确切的指导方针。 这是另一个与您的医生讨论的区域，特别是如果您有睾丸未睾丸病史或睾丸癌家族史。
皮肤癌筛查
黑色素瘤是一种皮肤癌，如果允许传播，则非常危险。 黑色素瘤占所有皮肤癌病例的不到5％，但它导致大多数皮肤癌死亡。 在过去的几十年中，美国诊断出的黑色素瘤病例数一直在增加。 虽然这种形式的皮肤癌的存活率正在提高，但死亡率仍在增加。
- 黑色素瘤的筛查测试是由训练有素的医疗保健专业人员对皮肤进行简单，相对快速，无创且廉价的视觉检查。 如果对该视力检查中发现的任何病变有任何疑问，则进行皮肤活检。 在活组织检查期间或在移除痣期间，移除一块组织并在显微镜下检查。
- 预防黑色素瘤需要从儿童时期开始，并避免暴露在阳光下。 这是通过戴帽子，用长袖衬衫或类似衣服遮盖，并在暴露区域涂防晒霜来实现的。 澳大利亚人开发了一种吸引人的表达方式“Slip Slap Slop”，用于衬衫上的打滑，帽子上的打击以及防晒霜上的污渍。
- 虽然黑色素瘤是大多数人所关注的皮肤癌类型，但其他类型的皮肤癌也同样具有破坏性。 同样，应定期进行相对简单的视觉检查，作为年度检查的一部分。 这对于长时间露天活动的人，或有过皮肤病史或有家族史的人来说尤为重要。
