结肠癌与溃疡性结肠炎（uc）症状和体征

结肠癌症状与溃疡性结肠炎的快速比较

• 结肠癌由不受调节的异常细胞组成，其可以扩散到体内的其他器官（转移），而溃疡性结肠炎（UC）由排列在结肠的膜的急性或慢性炎症组成。 溃疡性结肠炎不会扩散到身体的其他部位。
• 结肠癌和溃疡性结肠炎有共同的症状，例如，
  • 频繁的松散排便，无论是否有血液
  • 腹部不适或疼痛
  • 贫血
  • 疲劳
  • 昏睡
  • 有排便的紧迫感（里急后重）。
• 结肠癌和溃疡性结肠炎的病因尚不清楚，但它们共有遗传或家族史和吸烟的危险因素。 结肠癌通常来自结肠中的腺瘤性息肉，而溃疡性结肠炎不是由息肉引起的。
• 结肠镜检查建议用于早期检测结肠癌和溃疡性结肠炎。
• 结肠癌的治疗是去除癌组织和/或息肉的手术，而溃疡性结肠炎的治疗取决于疾病的严重程度，但大多数溃疡性结肠炎患者用药物治疗。 然而，在某些个体中可能需要对患病结肠进行手术。
• 结肠癌的预后和预期寿命低于溃疡性结肠炎。 然而，预期寿命和预后因手术前结肠癌的程度而异。 相反，溃疡性结肠炎不被视为致命疾病，但被认为是具有正常预期寿命的终身疾病。 对大多数患有溃疡性结肠炎的患者进行治疗，预后良好。

什么是结肠癌？ 它是什么样子的？

癌症是正常细胞的转化。 这些转化细胞异常生长和繁殖。 癌症是危险的，因为它们不受控制的增长和传播的可能性。 癌症通过吸收氧气，营养和空间来压倒健康的细胞，组织和器官。

在结肠癌中，这些异常细胞生长并最终通过结肠壁扩散，以涉及相邻的淋巴结和器官。 最终，它们扩散（转移）到远端器官，如肝脏，肺，脑和骨骼。

大多数结肠癌是腺癌，从结肠内壁的腺体发展而来。 这些癌症或恶性肿瘤有时被称为结肠直肠癌，反映了直肠（结肠的末端部分）也可能受到影响的事实。 与结肠的其余部分相比，直肠的解剖学差异要求医生分别识别这些区域。

结肠（结肠直肠）癌症的图片

什么是溃疡性结肠炎（UC）？ 它是什么样子的？

溃疡性结肠炎（UC）是排列结肠（大肠或大肠）的膜的急性或慢性炎症。 炎症发生在结肠的最内层，并可能导致疮（溃疡）的形成。 溃疡性结肠炎很少影响小肠，除了最低部分，称为回肠末端。 炎症使结肠空洞，经常引起腹泻。 溃疡形成于炎症已经杀死结肠内的细胞的地方。 溃疡出血并产生脓液和粘液。

UC最初引起直肠炎症，并可能逐渐扩散至整个结肠。 如果仅涉及直肠，则称为溃疡性直肠炎。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）之一，另一种是克罗恩病。 据估计，美国有1到130万人患有炎症性肠病。 溃疡性结肠炎通常在年轻人中发现，并且诊断通常在15至30岁之间的人中进行。不太常见的是，该疾病也可能发生在晚年的人中，甚至超过60岁。它影响男性和女性平等，并且有一个家族性的发展倾向。 犹太人遗产的溃疡性结肠炎发病率较高。

溃疡性结肠炎的图片

结肠癌与溃疡性结肠炎的症状和体征有哪些？

结肠癌的症状和体征

一些患有结肠癌的人没有症状，如果他们确实有症状，他们往往会被最小化并被忽视，直到癌症变得更加严重。 因此，结肠癌的癌症筛查试验对于50岁及以上的个体是重要的。 结肠癌和直肠癌可有许多不同的症状和体征。 如果您有任何这些症状，请立即寻求医疗帮助。 您可能会注意到直肠或血液与粪便混合出血。 通常但不总是可以通过粪便隐匿（隐藏）血液检测来检测，其中粪便样品被提交给实验室以检测血液。

人们通常将所有直肠出血归因于痔疮，从而因缺乏对“痔疮出血”的关注而妨碍早期诊断。 伴有鲜红色血液的新发病始终值得评价。 便血可能不太明显，有时看不见，或导致黑色或柏油样便。

结肠癌导致的直肠出血可能不明显或是慢性的，并且可能仅表现为缺铁性贫血，而不是结肠癌。 结肠癌可能与贫血引起的疲劳和苍白皮肤有关。 排便频率的变化也是结肠癌的症状。

如果结肠中的肿瘤变得足够大，它可能会完全或部分阻塞您的结肠。 肠梗阻的症状包括：

• 腹胀：你的腹部伸出的比以前更多，没有体重增加。
• 腹痛：这在结肠癌中很罕见。 一个原因是肠的撕裂（穿孔）。 肠内容物漏入骨盆会引起炎症（腹膜炎）和感染。
• 原因不明，持续性恶心或呕吐
• 不明原因的减肥
• 粪便的频率或特征的变化（排便）
• 小口径（窄）或带状的凳子
• 便秘
• 排便后感觉不完全撤离
• 直肠疼痛：结肠癌很少发生疼痛，通常表明直肠肿块较大，可能在穿过结肠粘膜下层后侵入周围组织。
• 研究表明症状的平均持续时间（从发病到诊断）为14周。

溃疡性结肠炎的症状和体征

溃疡性结肠炎的常见症状包括：

• 频繁的松散排便，无论是否有血液
• 紧急排便（里急后重）和肠道失禁（失去肠道控制）
• 下腹部不适或痉挛
• 发烧，嗜睡和食欲不振
• 体重减轻伴持续腹泻
• 排便时因排便而引起的贫血

因为炎症性肠病可能是由免疫反应系统的缺陷引起的，所以可能涉及其他身体器官，包括例如：

• 视力问题或眼睛疼痛
• 联合问题
• 颈部或腰部疼痛
• 皮疹
• 肝和胆管疾病
• 肾脏问题

结肠癌与溃疡性结肠炎的原因是什么？

结肠癌的原因

大多数结肠直肠癌起源于腺瘤性息肉。 这种息肉由覆盖结肠内壁的腺体中过量的正常和异常出现的细胞组成。 随着时间的推移，这些异常生长扩大并最终退化成为腺癌。

患有某些遗传异常的人会发展出所谓的家族性腺瘤性息肉病综合征。 这些人患结直肠癌的风险高于正常水平。 在这些情况下，许多腺瘤性息肉在结肠中发展，最终导致结肠癌。 在家族性腺瘤性息肉病的两种主要形式中发现了特定的遗传异常。

腺瘤性息肉综合征倾向于在家族中发生，这被称为家族性腺瘤性息肉病（FAP）。 塞来昔布（Celebrex）已被FDA批准用于家族性腺瘤性息肉病。 六个月后，与安慰剂（糖丸）5％相比，塞来昔布使直肠和结肠息肉的平均数减少了28％。

遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是另一组结肠癌综合征，也在家庭中发生。 在这些综合征中，结肠癌在没有前体息肉的情况下发展。 HNPCC综合征与遗传异常有关。 可以通过测试来识别这种遗传异常。 可以通过遗传筛查鉴定处于此类结肠癌风险中的人。 一旦被确定为异常基因的携带者，这些人需要咨询和定期筛查以检测癌前和癌症肿瘤。 HNPCC综合征有时与身体其他部位的肿瘤有关。

结肠癌的其他风险因素包括：

• 溃疡性结肠炎或克罗恩病（IBD）
• 现在或过去的乳腺癌，子宫癌或卵巢癌
• 结肠癌的家族史
• 结肠癌通常发生在40岁之前。

溃疡性结肠炎的原因

溃疡性结肠炎的病因尚不确定。 研究人员认为，人体的免疫系统会对病毒或细菌产生反应，导致肠壁持续发炎。 尽管UC被认为是免疫系统的问题，但一些研究人员认为免疫反应可能是溃疡性结肠炎的结果，而不是原因。

情绪压力或食物敏感性不会导致溃疡性结肠炎; 然而，这些因素可能会引发一些人的症状。

炎症性肠病的危险因素包括：

• 遗传或家族史：同卵双胞胎的症状高度相似，尤其是克罗恩病。 如果父母或兄弟姐妹等一级亲属受到影响，则患有该疾病的风险更大。
• 传染因子或环境毒素：没有任何一种药物始终与炎症性肠病有关。 在患有炎症性肠病的人的组织样本中发现了病毒，但没有证据表明这些是这种疾病的唯一原因。
• 免疫系统：已发现免疫系统的一些变化导致炎症性肠病; 然而，没有一个特别被证明会导致溃疡性结肠炎或克罗恩病。
• 吸烟：如果你吸烟，你会使患克罗恩病的风险增加两倍。 相比之下，吸烟者患溃疡性结肠炎的风险只有一半。
• 心理因素：情绪因素不会引起炎症性肠病。 然而，心理因素可能会改变疾病的进程。 例如，压力可能使症状恶化或导致复发，并可能影响对治疗的反应。

结肠癌与溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些？

结肠癌治疗

如果在结肠镜检查（息肉切除术）期间，息肉可能会在结肠镜检查中被移除，如果提示癌症相关或癌症特异性，并且数量很少。 有时只发现息肉是癌性的，息肉的切除（息肉切除术）可能是必要的。

虽然结肠癌的主要治疗方法是在一些患者中手术切除部分结肠或全部（结肠切除术），但如果结肠癌扩散到附近的淋巴结，术后化疗可以提高治愈的可能性。

手术后的放射治疗（放射治疗）并不能提高结肠癌患者的治愈率，但对于直肠癌患者来说这很重要。 如果在手术前给予，放射可以减小肿瘤大小。 这可以提高成功移除肿瘤的机会。 手术前的辐射似乎也降低了治疗后癌症复发的风险。 直肠癌手术前后的放射加化疗可以提高癌症治愈的可能性。

通常，仅去除一部分结肠以治疗结肠癌。 在极少数情况下，例如长期溃疡性结肠炎或发现大量息肉的情况下，可能需要移除整个结肠。 大多数结肠癌手术不会导致结肠造口术（一段结肠被转移并通过腹壁的一部分打开）是必要的，因为在手术之前已经清理过的肠可以在一部分被移除后安全地重新连接（切除） 。 在直肠癌有时，如果不能安全或可行地重新连接直肠和肛门部分，在癌症相关区域被移除后仍然存在，则必须进行结肠造口术。

也可以进行手术以缓解晚期癌症的症状，例如当癌症引起肠梗阻时。 通常的程序是绕过无法治愈的障碍物。 很少，结肠癌，如有严重的阻塞（阻塞），切除不能做。

溃疡性结肠炎治疗

溃疡性结肠炎的治疗取决于疾病的严重程度。 大多数患有溃疡性结肠炎的人都接受了药物治疗。 如果您有明显的出血，感染或并发症，可能需要手术切除患病的结肠。 手术是治疗溃疡性结肠炎的唯一方法。

溃疡性结肠炎可能以不同方式影响个体，并且调整治疗以满足特定个体的需要。 情绪和心理支持也很重要。

溃疡性结肠炎的症状来去匆匆。 症状消退的缓解期可能在复发前持续数月或数年。 您和您的医疗团队一起需要决定在缓解期间是否会继续服用药物。 药物有助于治疗溃疡性结肠炎，停止它们会导致复发。

溃疡性结肠炎是一种终身疾病，无法治愈。 常规的体检是必要的，并且预定的结肠镜检查对于监测您的健康状况以及确保您正在治疗溃疡性结肠炎以及它没有扩散是非常重要的。

结肠癌与溃疡性结肠炎的治愈率和预期寿命是多少？

结肠癌治愈率和预期寿命

• 如果您的肿瘤仅限于结肠的内层，那么根据癌症侵入墙壁的深度，您可以预期在80％-95％的时间内无癌症复发五年或更长时间。
• 如果癌症已经扩散到结肠附近的淋巴结，根据原发肿瘤的侵入深度和发现被结肠侵入的淋巴结的数量，癌症自由活动5年的几率为30％-65％。癌细胞。
• 如果癌症已经扩散到其他器官，那么五年的生存机会降至8％。
• 如果癌症已经到达您的肝脏而没有其他器官，那么移除部分肝脏可能会延长您的生命，多达20％-40％的患者在手术后五年内无癌症。

溃疡性结肠炎治愈率和预期寿命

• 溃疡性结肠炎不是一种致命的疾病，但它是一种终身疾病，无法治愈。
• 大多数患有溃疡性结肠炎的人继续过正常，有用和富有成效的生活，即使他们可能需要每天服用药物，偶尔也需要住院治疗。
• 维持药物已被证明可以减少溃疡性结肠炎的发作。
• 某些患者可能需要手术，但并不是每个患有溃疡性结肠炎的患者都需要手术。
• 对于那些未接受手术切除结肠的患者，必须进行常规癌症筛查。