软骨软化症：症状，治疗，运动，支具和手术

什么是软骨软化症髌骨（Patellofemoral综合症）？

软骨软化症髌骨软化在膝盖骨（髌骨）下侧的软骨减弱和软化。 感觉到这种特定软骨的退化是由于膝盖骨相对于大腿骨（股骨）的不正确对齐而发生的。 在活动期间由这种退化的软骨刺激引起的膝关节疼痛通常被称为髌股综合征。

髌骨软化症是膝关节疼痛的最常见原因之一，尤其是女性。

什么原因导致软骨软化症髌骨？

髌骨软化症可能由于未知原因而发生，但通常是由膝盖骨（髌骨）在大腿骨（股骨）上滑动时跟踪不当引起的。 这种不对准导致膝盖骨下方的软骨退化并导致局部膝关节疼痛。

髌骨（膝盖骨）通常由股四头肌（大腿）肌肉以直线拉到股骨末端。 患有髌骨软骨软化症的患者经常在股骨的外侧（外侧）具有异常的髌骨跟踪。 这种稍微偏离的路径允许髌骨的下表面沿着股骨碾压，引起慢性炎症和疼痛。 某些人倾向于发展软骨软化症髌骨：女性，跪膝或平足的跑步者，或具有异常形状的髌骨下表面的那些。

什么是软骨软化症髌骨的症状？

• 髌骨软化症症状（髌股综合征）包括内膝区域的模糊不适，由于活动（跑步，跳跃，攀爬或下楼梯）或长时间坐着，膝盖处于适度弯曲位置而加重。
• 一些患有软骨软化症的人也可能在膝盖区域有模糊的紧绷感或饱腹感，特别是如果膝盖肿胀的话。
• 偶尔，如果忽略慢性症状，相关的股四头肌（大腿）肌肉力量和体积的减少可能会导致腿部减弱。

何时为软骨软化症寻求医疗护理

任何持续关节疼痛，特别是膝关节疼痛的人，都应该寻求医疗保健专业人员的建议。

患者如何测试软骨软化症？

• 对髌骨软骨软化症的评估包括回顾促发，加重和缓解位置或活动的历史。
• 检查将包括对臀部，膝盖，脚踝以及大腿和腿部肌肉组织的评估。 在屈曲和伸展膝盖期间，膝盖骨的光栅（褶皱）抵抗大腿骨（股骨）有时会引起疼痛反应。
• 可以通过病史和体格检查来诊断。 通常，此时开始经验治疗。
• 有时，进行X射线和MRI（磁共振成像）的进一步测试以确定膝关节内或邻近组织中不存在其他膝盖问题。

什么用来治疗软骨软化症髌骨？

最初，管理疼痛涉及避免在膝盖骨下刺激软骨的运动或活动。 冰袋和抗炎药物（例如，布洛芬或萘普生）也可以帮助减轻疼痛和炎症。

髌骨软骨软化症的治疗和康复的主要目标是在股四头肌收缩期间为髌骨创建更直的通路。 选择性加强股四头肌的内部将有助于使髌骨的跟踪正常化。 心血管调节可通过静止骑自行车（低阻力但高转速），泳池跑步或游泳（扑动踢）来维持。 在发展软骨软化症髌骨疼痛之前检查训练中的任何变化，以及检查跑鞋是否具有适当的生物力学适应性，对于避免重复疼痛周期至关重要。 通常，避免使用具有重量的全深蹲练习。 有时，需要使用髌骨定心装置进行支撑。 物理治疗有助于开始强化计划并组织最佳锻炼程序。

拉伸和加强股四头肌和腿筋肌群对于有效和持久的髌骨软化症康复至关重要。 “四组”是此类计划的基础。 四组是通过收缩大腿肌肉完成的，同时腿是直的并且保持收缩的数量为10组。每天15-20次之间进行10次收缩。

在家中为软骨软化症进行自我护理

最终，家庭锻炼计划最适合终身膝关节稳定性，并最大限度地减少以后生活中出现关节炎的疼痛和风险。

软骨软化症治疗下一步

避免引起膝盖疼痛的活动至关重要。 逐步纳入常规的软骨软化症髌骨运动常规将加快康复。 这通常涉及某种形式的股四头肌肌肉强化。

随访软骨软化症护理

如果建议进行物理治疗，必须定期访问以获得最佳结果。 医疗保健专业人员可能希望监测您在治疗数月内的进展情况，以确保实现无痛活动的目标。

你怎么能预防软骨软化症？

通过减轻体重和增强股四头肌来预防与软骨软化症相关的膝关节疼痛。

什么是软骨软化症的预后？

从软骨软化症髌骨恢复的前景非常好。 尽管可能需要数月到数年才能解决，但预计会完全恢复。 当髌骨软骨软化症发生在十几岁的女孩身上时，尤其如此，她们的身体正在发生实质性的身体变化。 幸运的是，他们的症状往往在成年期完全消退。