儿童颅外生殖细胞肿瘤

关于儿童颅外生殖细胞肿瘤的事实

• 儿童颅外生殖细胞肿瘤由除大脑以外的身体部位的生殖细胞形成。
• 儿童颅外生殖细胞肿瘤可能是良性或恶性的。
• 有三种类型的颅外生殖细胞肿瘤。
  • 成熟的畸胎瘤
  • 不成熟的畸胎瘤
  • 恶性生殖细胞肿瘤
• 儿童颅外生殖细胞肿瘤分为性腺或性腺外。
  • 性腺生殖细胞肿瘤
  • 外颅颅外生殖细胞肿瘤
• 大多数儿童颅外生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚。
• 患有某些遗传性疾病会增加颅外生殖细胞肿瘤的风险。
• 儿童颅外生殖细胞肿瘤的症状取决于肿瘤的类型及其在体内的位置。
• 成像研究和血液测试用于检测（发现）和诊断儿童颅外生殖细胞肿瘤。
• 某些因素会影响预后（恢复的机会）和治疗方案。

什么是儿童颅外生殖细胞肿瘤？

儿童颅外生殖细胞肿瘤由除大脑以外的身体部位的生殖细胞形成。

生殖细胞是一种形成胎儿（未出生的婴儿）的细胞。 这些细胞后来成为睾丸中的精子或卵巢中的卵子。 有时，当胎儿形成时，生殖细胞会移动到不应该生长的身体部位，并长成生殖细胞肿瘤。 肿瘤可能在出生前或出生后形成。 本摘要是关于在颅外（大脑外）身体部位形成的生殖细胞肿瘤。

颅外生殖细胞肿瘤通常在身体的下列区域形成：

• 睾丸。
• 卵巢。
• 骶骨或尾骨（脊柱的下半部分）。
• 腹膜后（腹部后壁）。
• 纵隔（肺部之间的区域）。

颅外生殖细胞肿瘤在青少年中最常见。

颅内生殖细胞肿瘤可以是良性（非癌）或恶性（癌症）。

什么是不同类型的颅外生殖细胞肿瘤？

有三种类型的颅外生殖细胞肿瘤。 颅内生殖细胞肿瘤分为成熟畸胎瘤，未成熟畸胎瘤和恶性生殖细胞肿瘤：

成熟的畸胎瘤

成熟畸胎瘤是最常见的颅外生殖细胞肿瘤。 成熟畸胎瘤是良性肿瘤，不太可能成为癌症。 它们通常发生在新生儿的骶骨或尾骨（脊柱底部）或青春期开始时的女孩卵巢中。 成熟畸胎瘤的细胞在显微镜下看起来几乎像正常细胞。 一些成熟的畸胎瘤会释放引起疾病体征和症状的酶或激素。

不成熟的畸胎瘤

不成熟的畸胎瘤通常也发生在新生儿的骶骨或尾骨（脊柱的底部）或青春期开始的女孩的卵巢中。 不成熟的畸胎瘤在显微镜下具有与正常细胞非常不同的细胞。 不成熟的畸胎瘤可能是癌症。 它们通常具有几种不同类型的组织，例如头发，肌肉和骨骼。 一些未成熟的畸胎瘤会释放引起疾病体征和症状的酶或激素。

恶性生殖细胞肿瘤

恶性生殖细胞肿瘤是癌症。 恶性生殖细胞肿瘤有两种主要类型：

• Germinomas ：产生一种称为β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的激素的肿瘤。 生殖细胞瘤有三种类型。
• Dysgerminomas在女孩的卵巢中形成。
• 在男孩的睾丸中形成精原细胞瘤 。
• 生殖细胞瘤形成于不是卵巢或睾丸的身体区域。
• Nongerminomas ：有四种类型的nongerminomas。

卵黄囊肿瘤产生一种叫做甲胎蛋白（AFP）的激素。 它们可以在卵巢，睾丸或身体的其他部位形成。

绒毛膜癌是一种叫做β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的激素。 它们可以在卵巢，睾丸或身体的其他部位形成。

胚胎癌可能会产生一种叫做β-hCG的激素和/或一种叫做AFP的激素。 它们可以在睾丸或身体的其他部位形成，但不能在卵巢中形成。

混合生殖细胞肿瘤由恶性生殖细胞肿瘤和畸胎瘤组成。 它们可以在卵巢，睾丸或身体的其他部位形成。

儿童颅外生殖细胞肿瘤分为性腺或性腺外。 恶性颅外生殖细胞肿瘤是性腺或性腺外。

性腺生殖细胞肿瘤

在女孩的男孩或卵巢的睾丸中形成性腺生殖细胞肿瘤。

睾丸生殖细胞肿瘤

睾丸生殖细胞肿瘤分为两种主要类型，精原细胞瘤和非精原细胞瘤。 Seminomas制造一种叫做β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的激素。

非精原细胞瘤通常很大并且会引起体征或症状。 它们比精原细胞瘤更容易生长和快速生长。

睾丸生殖细胞肿瘤通常在4岁之前或青少年和年轻人中发生。 青少年和年轻人的睾丸生殖细胞肿瘤与儿童早期形成的睾丸生殖细胞肿瘤不同。 患有睾丸生殖细胞肿瘤的14岁以上男孩在儿科癌症中心接受治疗，但治疗方法与成人治疗方法非常相似。

卵巢生殖细胞肿瘤

卵巢生殖细胞肿瘤在青春期女孩和年轻女性中更常见。 大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性畸胎瘤。 有时会出现未成熟的畸胎瘤，dysgerminomas，卵黄囊肿瘤和混合的生殖细胞肿瘤（癌症）。

外颅颅外生殖细胞肿瘤

在脑，睾丸或卵巢以外的区域形成颅外颅外生殖细胞肿瘤。 大多数性腺外颅外生殖细胞肿瘤沿着身体的中线形成。 这包括以下内容：

• 骶骨（下颌骨中形成骨盆一部分的大的三角形骨）。
• Coccyx（脊椎底部的小骨头，也称尾骨）。
• 纵隔（肺部之间的区域）。
• 腹部后面。
• 颈部。

在年幼的儿童中，性腺外颅外生殖细胞肿瘤通常在出生时或儿童早期发生。 这些肿瘤中的大多数是骶骨或尾骨中的畸胎瘤。 在年龄较大的儿童，青少年和年轻人中，性腺外颅外生殖细胞肿瘤通常处于纵隔。

是什么原因导致儿童颅外生殖细胞肿瘤？

大多数儿童颅外生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚。

患有某些遗传性疾病会增加颅外生殖细胞肿瘤的风险。

任何增加患病风险的事物都被称为风险因素。 有风险因素并不意味着你会患上癌症; 没有风险因素并不意味着你不会得癌症。 如果您认为您的孩子可能有风险，请咨询您孩子的医生。

颅外生殖细胞肿瘤的可能危险因素包括：

有某些遗传综合征：

• Klinefelter综合征可能会增加纵隔生殖细胞肿瘤的风险。
• Swyer综合征可能会增加睾丸或卵巢中生殖细胞肿瘤的风险。
• 特纳综合征可能会增加卵巢中生殖细胞肿瘤的风险。

具有未降低的睾丸可能增加发展睾丸生殖细胞肿瘤的风险。

儿童颅外生殖细胞肿瘤的症状和体征是什么？

儿童颅外生殖细胞肿瘤的症状取决于肿瘤的类型及其在体内的位置。

不同的肿瘤可能会导致以下症状和体征。 其他情况可能会导致这些相同的症状和体征。 如果您的孩子有以下任何一种情况，请咨询医生：

• 腹部或腰部有肿块。
• 睾丸无痛性肿块。
• 腹部疼痛。
• 发热。
• 便秘。
• 在女性中，没有月经期。
• 在女性中，不寻常的阴道出血。

如何诊断儿童颅外生殖细胞肿瘤？

成像研究和血液测试用于检测（发现）和诊断儿童颅外生殖细胞肿瘤。

可以使用以下测试和程序：

身体检查和病史 ：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，如肿块或其他任何看似不寻常的东西。 可以检查睾丸的肿块，肿胀或疼痛。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。

血清肿瘤标志物测试 ：检查血液样本以测量体内器官，组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。 当血液中含量增加时，某些物质与特定类型的癌症有关。 这些被称为肿瘤标志物。

大多数恶性生殖细胞肿瘤释放肿瘤标志物。 以下肿瘤标志物用于检测颅外生殖细胞肿瘤：

甲胎蛋白（AFP）。 β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG） 。 对于睾丸生殖细胞肿瘤，肿瘤标志物的血液水平有助于显示肿瘤是精原细胞瘤还是非精原细胞瘤。

血液化学研究 ：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。 一种不寻常的（高于或低于正常）量的物质可能是疾病的征兆。

胸部X光 ： 胸部内脏器官和骨骼的X射线。 X射线是一种能量光束，可以通过身体和胶片，形成身体内部区域的图像。

CT扫描（CAT扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细照片的程序。 这些照片是由连接到X光机的计算机制作的。 可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清楚地显现。 该过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像） ：使用磁铁，无线电波和计算机制作一系列身体内部区域的详细图片的程序。 该过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

超声检查 ：高能声波（超声波）从内部组织或器官反弹并产生回声的过程。 回声形成称为超声波图的身体组织的图像。 可以打印图片以供日后查看。

活组织检查 ：去除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察它们以检查癌症的迹象。 在一些情况下，在手术期间移除肿瘤，然后进行活组织检查。 可以对被移除的组织样本进行以下测试：

细胞遗传学分析 ：一种实验室测试，其中在显微镜下观察组织样本中的细胞以寻找染色体中的某些变化。

免疫组织化学 ：使用抗体检查组织样本中某些抗原的测试。 抗体通常与放射性物质或染料连接，导致组织在显微镜下点亮。 这种类型的测试可用于说明不同类型的癌症之间的差异。

儿童颅外生殖细胞肿瘤的阶段是什么？

在确诊儿童颅外生殖细胞肿瘤后，进行测试以确定癌细胞是否已从肿瘤起始区域扩散到附近区域或身体的其他部位。

用于确定癌症是否已从肿瘤起始位置扩散到身体其他部位的过程称为分期。 从分期过程收集的信息决定了疾病的阶段。 了解治疗计划的阶段非常重要。 在某些情况下，分期可能会在手术后切除肿瘤。

用于检测和诊断儿童颅外生殖细胞肿瘤的测试和程序的结果也可用于分期。

癌症在体内传播有三种方式。 癌症可以通过组织，淋巴系统和血液传播：

• 组织 。 癌症从开始生长到附近地区的地方蔓延开来。
• 淋巴系统 。 癌症从开始进入淋巴系统开始蔓延。 癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
• 血 。 癌症从开始进入血液的地方蔓延开来。 癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从它开始到身体的其他部位扩散。

当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为转移。 癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。

转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。 例如，如果颅外生殖细胞肿瘤扩散到肝脏，肝脏中的癌细胞实际上是癌细胞。 该病是转移性颅外生殖细胞瘤，而非肝癌。

阶段用于描述不同类型的颅外生殖细胞肿瘤。

儿童期非食管睾丸生殖细胞肿瘤

• 第一阶段 ：在第一阶段，癌症仅在睾丸中发现，并通过手术完全切除。
• 阶段II ：在阶段II中，通过手术除去癌症并且一些癌细胞保留在阴囊或癌症中，可以用显微镜观察到它们仅扩散到阴囊或精索中。 手术后肿瘤标志物水平未恢复正常或肿瘤标志物水平增加。
• 阶段III ：在阶段III中，癌症已经扩散到腹部的一个或多个淋巴结，并且未通过手术完全去除。 手术后遗留的癌症可以在没有显微镜的情况下看到。
• 第四阶段 ：在第四阶段，癌症已扩散到身体的远端部位，如肝脏。

儿童卵巢生殖细胞肿瘤

有两种类型的阶段用于儿童卵巢生殖细胞肿瘤。

儿童肿瘤学小组的阶段

• 第一阶段 ：在第一阶段，癌症在卵巢中，可以通过手术彻底清除。 并且卵巢的囊（外壳）没有破裂（破开）。
• 第二阶段 ：在第二阶段，以下之一为真：
  • 手术并未彻底清除癌症。 仅用显微镜可以看到剩余的癌症。
  • 癌症已扩散到淋巴结，只能用显微镜观察。
  • 癌症已扩散到卵巢的囊（外层）。
• 第三阶段 ：在第三阶段，以下之一为真：
  • 手术并未彻底清除癌症。 没有显微镜就可以看到剩余的癌症。
  • 癌症已扩散至淋巴结，淋巴结为2厘米或更大。 没有显微镜就可以看到淋巴结中的癌症。
  • 癌症存在于腹部液体中。
• 第四阶段 ：在第四阶段，癌症已扩散到肺，肝，脑或骨。

国际妇产科联合会（FIGO）的阶段

• 第一阶段 ：在第一阶段，癌症存在于一个或两个卵巢中并且没有扩散。 第一阶段分为IA阶段，阶段IB和阶段IC。
  • IA期 ：在一个卵巢中发现癌症。
  • IB期 ：在两个卵巢中都发现了癌症。
  • 阶段IC ：在一个或两个卵巢中发现癌症，其中一个是真的：
    • 癌症存在于一个或两个卵巢的外表面;
    • 或肿瘤的囊（外壳）破裂（破开）; 在腹腔收集的液体中发现癌细胞或在腹膜腔（包含腹部大部分器官的体腔）的清洗液中发现癌细胞。
• 阶段II ：在阶段II中，在一个或两个卵巢中发现癌症并且已经扩散到骨盆的其他区域。 阶段II分为阶段IIA阶段IIB和阶段IIC。
  • IIA期 ：癌症扩散到子宫和/或输卵管（卵子从卵巢到子宫的细长管）。
  • IIB期 ：癌症已扩散到骨盆内的其他组织，如膀胱，直肠或阴道。
  • 阶段IIC ：癌症扩散到子宫和/或输卵管和/或骨盆内的其他组织，并且以下之一是真实的：在一个或两个卵巢的外表面上发现癌症; 或肿瘤的囊（外壳）破裂（破开）; 或者在腹部收集的液体中发现癌细胞; 在腹膜腔（包含腹部大部分器官的体腔）的洗涤液中发现癌细胞或癌细胞。
• 阶段III ：在阶段III中，在一个或两个卵巢中发现癌症并且已经扩散到腹部的其他部分。 已经扩散到肝脏表面的癌症也是III期疾病。 第三阶段分为IIIA阶段，阶段IIIB阶段和阶段IIIC阶段：
  • IIIA期 ：肿瘤仅在骨盆中发现，但只能用显微镜观察到的癌细胞已扩散到腹膜表面（腹壁排列并覆盖腹部大部分器官的组织）或小肠。
  • IIIB期 ：癌症扩散到腹膜，直径为2厘米或更小。
  • IIIC期 ：癌症已扩散至腹膜，直径大于2厘米和/或已扩散至腹部淋巴结。
• 第四阶段 ：在第四阶段，在一个或两个卵巢中发现癌症，并且已经在腹部以外转移（扩散）到身体的其他部位。 已经扩散到肝脏组织的癌症也是IV期疾病。

儿童外颅外颅内生殖细胞肿瘤

• 第一阶段 ：在第一阶段，癌症在一个地方，可以通过手术完全切除。 对于骶骨或尾骨（脊柱的底部）中的肿瘤，通过手术完全去除骶骨和尾骨。 手术后肿瘤标志物水平恢复正常。
• 阶段II ：在阶段II中，癌症已扩散至胶囊（外覆盖物）和/或淋巴结。 手术并未完全消除癌症，手术后剩余的癌症只能用显微镜观察。 手术或增加后肿瘤标志物水平不会恢复正常。
• 第三阶段 ：在第三阶段，以下之一为真：
  • 手术并未彻底清除癌症。 手术后剩余的癌症可以在没有显微镜的情况下看到。
  • 癌症已扩散到淋巴结，直径大于2厘米。
• 第四阶段 ：在第四阶段，癌症已扩散到身体的远端部位，包括肝脏，脑，骨骼或肺部。

儿童颅外生殖细胞肿瘤的治疗方法是什么？

对于患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童，可以使用不同类型的治疗方法。 一些治疗是标准的（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。 治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗方法或获得有关患者新疗法的信息
与癌症。 当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。

由于儿童癌症很罕见，因此应考虑参加临床试验。 一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童应该由专门治疗儿童癌症的医疗保健提供者团队进行治疗。 治疗将由儿科肿瘤科医生监督，他是一位专门治疗癌症儿童的医生。 儿科肿瘤科医生与其他医疗保健提供者合作，他们是治疗颅外生殖细胞肿瘤儿童的专家，专门研究某些医学领域。 这些可能包括以下专家：

• 儿科医生。
• 小儿外科医生。
• 小儿血液学家。
• 放射肿瘤学家。
• 内分泌。
• 儿科护士专家。
• 康复专家。
• 儿童生活专业。
• 心理学家。
• 社会工作者。
• 遗传学家。

儿童颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。 治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗的副作用称为晚期效应。 癌症治疗的后期影响可能包括以下内容：

• 身体问题。
• 情绪，感受，思考，学习或记忆的变化。
• 第二种癌症（新型癌症）。

例如，手术去除骶骨或尾骨中的肿瘤的晚期效应包括便秘，肠和膀胱控制的丧失以及疤痕。 可以治疗或控制一些晚期效应。 与您孩子的医生讨论癌症治疗对您孩子的影响非常重要。

使用三种标准处理：

手术

尽可能进行完全切除肿瘤的手术。 如果肿瘤非常大，可首先给予化疗，以使肿瘤变小并减少手术期间需要移除的组织量。 手术的目标是保持生殖功能。 可以使用以下类型的手术：

• 切除 ：手术切除组织或部分或全部器官。
• 根治性腹股沟睾丸切除术 ：通过腹股沟切口（切口） 切除一个或两个睾丸的手术。
• 单侧输卵管卵巢切除术 ：手术切除同一侧的一个卵巢和一个输卵管。 即使医生去除了手术时可以看到的所有癌症，一些患者可能在手术后接受化疗以杀死任何遗留的癌细胞。 手术后给予的治疗，以降低癌症复发的风险，称为辅助治疗。

意见

观察是密切监测患者的病情而不给予任何治疗，直到出现或改变体征或症状。 对于儿童颅外生殖细胞肿瘤，这包括身体检查，成像测试和肿瘤标志物测试。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，它通过杀死细胞或阻止细胞分裂来使用药物来阻止癌细胞的生长。 当通过口服或注入静脉或肌肉进行化疗时，药物进入血液并且可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。 当化疗直接放入脑脊液，器官或腹腔等体腔时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。 联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗。

给予化学疗法的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。 临床试验正在测试新型治疗方法。 本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。 它可能没有提及正在研究的每种新疗法。

干细胞移植大剂量化疗

干细胞移植的高剂量化疗是一种提供高剂量化疗和替代癌症治疗破坏的血液细胞的方法。 从患者或供体的血液或骨髓中除去干细胞（未成熟​​的血细胞）并冷冻和储存。 化学疗法完成后，将储存的干细胞解冻并通过输注给予患者。 这些重新注入的干细胞会长入（并恢复）人体的血细胞。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，它使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或防止癌细胞生长。 放射治疗有两种类型：

外部放射疗法使用身体外的机器向癌症发送辐射。 内部放射治疗使用密封在针，种子，线或导管中的放射性物质，其直接放置在癌症中或癌症附近。

放射治疗的方式取决于癌症的类型以及是否已经复发。 目前正在研究外部放射治疗治疗已经复发的儿童颅外生殖细胞肿瘤。

患者可能想考虑参加临床试验。

对于一些患者，参加临床试验可能是最好的治疗选择。 临床试验是癌症研究过程的一部分。 进行临床试验以确定新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。

今天许多针对癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。 参加临床试验的患者可以接受标准治疗，或者是第一批接受新治疗的患者。 参与临床试验的患者也有助于改善癌症在未来的治疗方式。 即使临床试验没有导致有效的新疗法，他们也经常回答重要问题并帮助推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。 一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。 其他试验为癌症未得到改善的患者进行了治疗。 还有一些临床试验可以测试阻止癌症复发（回归）或减少癌症治疗副作用的新方法。

临床试验正在全国许多地方进行。 其他组织支持的临床试验可以在ClinicalTrials.gov网站上找到。

可能需要进行后续测试。

可以重复进行一些诊断癌症或找出癌症阶段的测试。 将重复一些测试以查看治疗效果如何。 关于是否继续，改变或停止治疗的决定可以基于这些测试的结果。

治疗结束后，有些测试将不时继续进行。 这些测试的结果可以显示您的孩子的病情是否已经改变，或者癌症是否已经复发（回来）。 这些测试有时称为后续测试或检查。

对于儿童颅外生殖细胞肿瘤，进行甲胎蛋白（AFP）测试和β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测试以确定治疗是否有效。 持续高水平的AFP或β-hCG可能意味着癌症仍在增长。 手术后至少3年，随访将包括定期体检，影像学检查和肿瘤标志物检查。

儿童颅外生殖细胞肿瘤的分期和类型治疗方案

成熟和不成熟的畸胎瘤

治疗不在骶骨或尾骨（脊柱底部）的成熟畸胎瘤包括以下内容：

• 手术切除肿瘤，然后观察。

治疗不在骶骨或尾骨中的未成熟畸胎瘤包括以下内容：

• 手术切除肿瘤，然后观察I期肿瘤。
• 手术切除II-IV期肿瘤的肿瘤。

治疗骶骨或尾骨中的未成熟畸胎瘤包括以下内容：

• 手术（去除骶骨和尾骨）然后观察。
• 有时成熟或不成熟的畸胎瘤也有恶性细胞。 畸胎瘤和恶性细胞可能需要区别对待。
• 定期随访检查与影像学检查和甲胎蛋白（AFP）肿瘤标志物测试将进行至少3年。

恶性性腺生殖细胞肿瘤

恶性睾丸生殖细胞肿瘤：治疗恶性睾丸生殖细胞肿瘤可能包括以下内容：

对于15岁以下的男孩：

• 手术（根治性腹股沟睾丸切除术），然后观察I期肿瘤。
• 手术（根治性腹股沟睾丸切除术），然后联合化疗治疗II-IV期肿瘤。 一个
• 可以进行第二次手术以去除化疗后剩余的任何肿瘤。

对于15岁及以上的男孩：

• 15岁及以上男孩的恶性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗方法与男孩不同。 手术可包括切除腹部淋巴结。

恶性卵巢生殖细胞肿瘤

无性细胞瘤

治疗年轻女孩的I期dysgerminoma可能包括以下内容：

• 手术（单侧输卵管卵巢切除术）随后观察。
• 如果肿瘤复发，可以给予联合化疗。

治疗年轻女孩的II-IV期dysgermino可能包括以下内容：

• 手术（单侧输卵管卵巢切除术），然后联合化疗。
• 联合化疗使肿瘤缩小，然后进行手术（单侧输卵管卵巢切除术）。

Nongerminomas

治疗年轻女孩的Inongerminomas阶段可能包括以下内容：

• 手术后观察。
• 手术后联合化疗。

治疗年轻女孩的II-IV期非腋下症可能包括以下内容：

手术后联合化疗。 可以进行第二次手术以去除任何剩余的癌症。

活组织检查后进行联合化疗以缩小肿瘤，有时进行手术治疗肿瘤，这些肿瘤在确诊时无法通过手术切除。

对患有卵巢生殖细胞肿瘤的青少年和年轻人的治疗很像成人治疗。

恶性外颅颅外生殖细胞肿瘤

治疗儿童恶性外颅外生殖细胞肿瘤颅外生殖细胞肿瘤可能包括以下内容：

联合化疗以缩小肿瘤，然后手术切除骶骨或尾骨中的肿瘤的骶骨和尾骨（脊柱的下部）。

联合化疗以缩小肿瘤，然后手术切除纵隔肿瘤。

活组织检查后接受联合化疗以缩小肿瘤并进行手术以切除腹部肿瘤。
手术切除肿瘤，然后联合化疗治疗头颈部肿瘤。

在尚未描述的地方治疗恶性颅外颅内生殖细胞肿瘤包括：

手术后联合化疗。

复发性儿童恶性颅外生殖细胞肿瘤

对于复发的儿童恶性颅外生殖细胞肿瘤没有标准治疗方法。 治疗取决于以下方面：

诊断出癌症时给予的治疗类型。
肿瘤如何对初始治疗有反应。

治疗通常在临床试验中，可能包括以下内容：

手术

对于大多数恶性颅外生殖细胞肿瘤，包括未成熟畸胎瘤，恶性睾丸生殖细胞肿瘤和恶性卵巢生殖细胞肿瘤，手术后进行联合化疗。 对于在骶骨或尾骨（脊柱的下半部分）中返回的肿瘤的手术，如果在诊断出癌症时没有进行去除骶骨和尾骨的手术。 手术前可给予化疗以缩小肿瘤。 如果手术后仍留有任何肿瘤，也可给予放射治疗。 联合化疗用于I期恶性睾丸生殖细胞肿瘤和I期卵巢dysgerminomas。

大剂量化疗和干细胞移植。

放射治疗接着手术切除脑部肿瘤，使其扩散到大脑。

单独联合化疗与大剂量化疗和干细胞移植相比的临床试验。