胸部X光正常，异常视图和解释

关于胸部X射线的事实和定义

胸部X射线检查是一种非常常见的非侵入性放射学检查，可以产生胸部和内部器官的图像。 为了进行胸部X射线测试，将胸部短暂地暴露于来自X光机的辐射，并且在胶片或数字计算机上产生图像。 胸部X射线也称为胸部X线片，胸部X线片或CXR。 根据其密度，胸腔内的每个器官吸收不同程度的辐射，在胶片上产生不同的阴影。 胸部X射线图像是黑白的，只有亮度或暗度定义了各种结构。 例如，胸壁（肋骨和椎骨）的骨骼可以吸收更多的辐射，因此在胶片上看起来更白。

另一方面，主要由空气组成的肺组织将允许大部分辐射通过，使膜发展成更暗的外观。 心脏和主动脉看起来会发白，但通常不如骨头更明亮，骨骼更密集。

由于各种原因，医生会要求进行胸部X光检查。 通过这种简单的放射学测试可以评估许多临床状况。 在胸部X光检查中发现的一些常见病症包括肺炎，心脏扩大，充血性心力衰竭，肺部肿块，肋骨骨折，肺周围液体（胸腔积液）和肺周围空气（气胸）。

一般而言，胸部X射线检查是一种简单，快速，廉价且相对无害的手术，且辐射风险最小。 它也广泛可用。

如何准备胸部X光

如上所述，在拍摄X射线之前，通常穿着长袍并且从身体移除含金属材料。 孕妇需要通知医生和技术人员，因为可能不会拍摄部分或全部图像，以避免不必要的X射线辐射暴露于胎儿。 可以在腹部放置预防措施，例如保护性铅盖，以避免在绝对需要X射线时对胎儿的辐射。

胸部X光程序

为了准备胸部X光检查，通常要求患者穿上长袍并去除上身周围的所有金属物品（项链，拉链，胸罩，纽扣，珠宝，眼镜等），因为这些会干扰组织的可视化。 对于常规胸部X射线，不需要其他特定的准备，例如禁食。

然后技术人员要求患者站在与记录图像的胶片相邻的表面前面。 胸前最靠近表面。 然后将放射辐射的机器的另一部分放置在患者身后约6英尺远处。 当定位合适时（在侧面具有手臂的正常站立位置），技术人员可以建议患者深呼吸并保持它，然后通过激活装置拍摄图像（类似于拍摄常规照片）。 然后在几秒钟内在胶片上捕获图像。 这部电影可以在几分钟内完成，由医生进行审查。

通常一个图像是从后到前完成的（称为后 - 前或“PA”视图），并且如上所述，也可以使用从左到右（侧面）的侧视图来完成第二个图像。 。

在某人无法站立（太弱，残疾或住院）的情况下，可以在放置背部后面的记录表面的同时拍摄图像。 因为在这种情况下图像是从前到后拍摄的，所以它被称为前 - 后（AP）视图。 在这些情况下，通常不可能使用横向薄膜。 该方法也可称为便携式胸部X射线，因为X射线机被送入患者体内以进行X射线检查。 来自不同位置的其他胸部图像有时由医生在特殊情况下订购。

胸部X射线的医学原因

医生通常会订购胸部X光检查，同时记录病史并进行体检以确认或排除疑似胸部。 订购胸部X光检查的一些常见原因是咳嗽，呼吸短促，胸痛，氧合不足（缺氧），背痛，胸部损伤和发烧。 在医生对肺，心脏或胸壁进行体检时发现某些异常（心音异常，肺部异常声音，胸壁畸形等）术前评估（筛查任何明显肺部疾病的手术前）先前异常的胸部X射线检查的特写

确认某些装置在胸腔内的正确位置，例如心脏起搏器，气管内导管（呼吸管 - 当有人放在人工呼吸机上时），胸部大静脉导管（中心线）等。还有许多其他装置医生根据每种情况选择订购胸部X光片的具体原因。

胸部X射线风险

进行胸部X光检查的风险很小，但需要权衡每个病例的益处。 胸部X射线向身体释放辐射以产生图像。 然而，辐射量非常小，并且在拍摄图像后不会持续到体内。 建议需要胸部X光检查的孕妇通知医生和X光技师，以便采取适当的预防措施，尽量减少对胎儿的辐射照射。

正常胸部X射线

如前所述，胸部X光胶片上的图像呈黑白色调，类似于普通照片的负片。 胸部X射线测试中的阴影取决于特定器官基于其组成的吸收辐射程度。 骨结构吸收最多的辐射并在薄膜上呈现白色。 主要包含空气的空心结构，例如肺，通常看起来很暗。 在正常的胸部X光检查中，胸腔的两侧由白色骨骼结构勾勒出来，这些结构代表胸壁的肋骨。 在胸部的顶部是颈部和颈骨（锁骨）。 在底部，胸腔以隔膜为边界，腹膜下面是隔膜。 在胸壁的两侧，肩部和手臂的骨骼很容易辨认。

在胸腔内部，可以在胸部中间看到脊柱，将其分成几乎相等的一半。 在中线的每一侧，都可以看到黑暗的肺野。 心脏的白色阴影位于场的中间，在横膈膜的顶部，更多的是在左侧。 气管（风管），主动脉（离开心脏的主要血管）和食道从中间下降，与脊柱重叠。

异常胸部X射线

在胸部X射线测试中可以检测到许多异常。 胸部X线检查中常见的异常包括：

• 肺炎（通常看起来很暗的肺野异常白色或朦胧的阴影）;
• 肺脓肿（肺脓肿）;
• 肺部和胸壁之间的液体收集比肺部更白，并使薄膜上的尖锐肺部边界更加模糊（胸腔积液）;
• 肺水肿（肺部或其血管中的液体积聚）被视为肺野弥漫性浑浊（例如，充血性心力衰竭）;
• 心脏扩大（或心脏扩大）;
• 断裂的肋骨或手臂骨骼（任何肋骨的结构和形状的不规则或手臂的肱骨）;
• 破碎的椎骨或椎骨骨折;
• 肩膀脱臼;
• 肺癌或其他肺部肿块（肺野不规则和异常阴影）;
• 肺部空洞或肺部空洞病变（肺结核，结节病等）;
• 胸壁和肺之间存在异常的空气，在肺组织边界和胸壁内侧边缘（气胸）之间形成明显的黑色阴影（比肺野深）;
• 食管裂孔疝（胃上部突出进入胸腔）; 和
• 主动脉瘤（扩张主动脉 - 扩张到脊柱上方的胸部中线）。

这些是胸部X线检查中可见的一些常见异常发现。 在胸部X射线上可以检测到许多其他不太常见的异常。

如何获得胸部X射线的结果

在医生读取胸部X射线测试之后，通常生成报告并将其放置在患者的图表中。 如果在放射设施中进行X射线检查，则放射科医师的报告通常会发送给已下令进行检查的医生。 在签署适当的医疗信息表格后，也可以向患者提供书面报告。

用胸部X射线诊断的疾病和病症

可以基于胸部X射线测试来检测或诊断许多疾病或病症。 胸部X光检查对于排除疑似诊断也非常有帮助。 可通过胸部X光检查评估的一些常见病症是肺炎，充血性心力衰竭，肺气肿，肺部肿块或肺结节，肺结核，肺周围液体（胸腔积液），椎骨骨折（骨骼骨折）背部），肋骨骨折，或心脏扩大，或扩大的心脏。

如何插入胸部X射线

胸部X光检查最常由放射科医生（专业放射学医生）解释。 其他经常检查和解释胸部X光检查结果的医生包括急诊室医生，内科医生，儿科医生，家庭医生，肺科医生（肺科医生），心脏病专家（心脏病医生），麻醉师，胸外科医生和肿瘤科医生（癌症医生）。

通常，医生使用来自胸部X射线的信息以及病史，体格检查和其他临床数据来帮助做出临床决定。