化疗：了解药物和副作用

化疗事实*

*化疗事实由医学编辑：Charles Patrick Davis，医学博士，博士

• 化学疗法是一种使用药物来破坏或杀死癌细胞的疗法; 化疗可以减少癌症症状，防止癌症扩散，在某些情况下，可以治愈癌症。
• 化疗用于使肿瘤变小，破坏手术后可能残留的隐藏癌细胞，帮助放射治疗和生物治疗更好地工作，抑制和/或破坏复发或已扩散到身体其他部位的癌细胞（转移性癌症） ）。
• 有许多不同的化疗药物; 药物的选择取决于癌症的类型和患者的整体健康状况。
• 有许多类型的化疗中心; 您可以在家中，医生办公室，门诊诊所，医院或住院期间接受治疗。
• 化疗剂量和治疗频率取决于癌症的类型和癌症的程度，化疗药物的类型，身体对化疗的反应以及治疗的目标; 化疗通常以循环方式给药（例如，化疗一周和休息/恢复三周）。
• 如果患者错过一剂化疗，化疗的益处可能会受到影响。
• 化疗可以通过多种方式给药，例如注射到肌肉，动脉内，腹膜内，静脉内，局部或口服; 一些化疗可以通过专门的端口和/或泵进行。
• 化疗对人的影响不同; 在一些化疗期间和之后，患者可能需要帮助来进行日常活动。
• 患者可能需要与雇主讨论如何适应工作，因为法律要求许多雇主改变化疗患者的工作时间表。
• 告诉您的医生和护士您服用的非处方药物和/或处方药非常重要; 这些化合物可能会影响您的化疗。
• 许多患者在化疗期间经历身体变化（疲劳或脱发等副作用）; 应与您的医生讨论对身体变化的担忧。
• 化疗的近似成本差别很大; 最好是检查您的保单并记录您的所有治疗费用和保险索赔; 这将有助于您了解所有成本，并在需要上诉费用的情况下提供记录。
• 化疗药物的临床试验允许开发新的治疗方法; 益处从无癌症治疗到良好的癌症治疗，风险可能不如标准治疗; 临床试验中的某些化疗可能不在保险范围内，因此在同意参加临床试验之前了解所有细节非常重要。
• 您应该准备一份问题清单（参见问题详情的文本）并做笔记并询问有关您的癌症和您可能接受的化疗药物的印刷信息; 此外，明智的做法是在紧急情况下或在正常办公时间之后找出如何联系医生或护士。
• 化疗对某些患者来说可能会有压力; 通过加入支持小组，与他人讨论化疗，运动和使用放松技术，可以减轻压力。
• 化疗的一些常见副作用是疲劳，恶心，呕吐，血细胞计数减少，脱发，口腔溃疡和疼痛。
• 一些副作用可以通过药物减少，其他可能在化疗期间或之后解决; 每个人都是不同的，所以很难预测副作用和他们将要发生的时间长度 - 但是，如果发烧和发冷，患者应该迅速被医疗专业人员看到和评估。
• 国家癌症研究所是回答有关化疗的许多问题的良好来源。

化疗概述

化疗（也称为化疗）是一种癌症治疗方法，它使用药物来破坏并最终破坏癌细胞。

化疗是如何起作用的？

化学疗法的作用是阻止或减缓癌细胞的生长，癌细胞迅速生长和分裂。 但它也会伤害快速分裂的健康细胞，例如那些排列口腔和肠道或导致头发生长的细胞。 对健康细胞的损害可能会导致副作用。 通常，化疗结束后副作用会好转或消失。 如果癌细胞不能恢复正常细胞，化疗效果最佳。 与正常细胞相比，利用癌细胞敏感性的差异是有效化疗的关键。

化疗做什么？

根据您的癌症类型和癌症的进展程度，化疗可以：

• 治愈癌症 - 当化学疗法摧毁癌细胞到医生无法再在体内检测到它们并且它们不会再生长的程度时。
• 控制癌症 - 化疗可以防止癌症扩散，减缓其生长，或者破坏已经扩散到身体其他部位的癌细胞。
• 缓解癌症症状 （也称为缓解症状） - 当化学疗法缩小导致疼痛或压力的肿瘤时 - 例如减轻咳嗽，或通过影响导致此类症状的癌细胞的疼痛。

化疗用途

有时，化疗被用作唯一的癌症治疗方法。 但更常见的是，您将接受化疗以及手术，放射治疗或生物治疗。 化疗可以：

• 在手术或放射治疗之前使肿瘤变小。 这称为新辅助化疗。
• 消除手术或放射治疗后可能残留的癌细胞或明显的癌细胞沉积物。 这被称为辅助化疗，并且它试图改善先前给出的其他治疗的结果。
• 帮助放射治疗和生物治疗更好地工作。
• 摧毁已经复发的癌细胞（复发性癌症）或扩散到身体的其他部位（转移性癌症）。

化疗药物的种类

有许多不同的药物用于癌症化疗。 每种都不同，但都可称为化疗药物。 用这些药物治疗癌症的过程称为化学治疗。

这种药物或药物的选择取决于：

• 你有的癌症类型。 一些类型的化疗药物用于许多类型的癌症。 其他药物仅用于一种或两种癌症。
• 您是否曾接受化疗以及如何使用化疗，如果有，需要多长时间。

您是否有其他健康问题，如糖尿病或心脏病

癌症101：了解癌症的视觉指南

化疗中心

您可以在住院期间，在家中，或在医院的医生办公室，诊所或门诊部接受化疗（这意味着您不必过夜）。 无论您去哪里接受化疗，您的医生和护士都会注意副作用并进行任何所需的药物更换。

化疗治疗剂量和频率

化疗的治疗方案差异很大。 您接受化疗的频率和持续时间取决于：

• 你的癌症类型和它的先进性
• 治疗的目标（化疗是否用于治疗癌症，控制其生长或缓解症状）
• 化疗药物或药物的类型
• 你的身体如何对化疗做出反应

您可以循环接受化疗。 循环是化疗的一段时间，然后是休息一段时间。 例如，您可能接受1周的化疗，然后休息3周。 这4周组成一个周期。 休息时间让您的身体有机会重建新的健康细胞，以取代因治疗而受损的细胞。

缺少化疗剂量？

一般来说，跳过化疗是不好的。 如果患者无法按时完成，可能无法实现之前报告的化疗方案的益处。 有时您的医生或护士可能会改变您的化疗时间表。 这可能是由于您的副作用。 如果发生这种情况，您的医生或护士将解释做什么以及何时再次开始治疗。

管理化疗

可以以多种方式给予化学疗法。

• 注射 。 化疗是通过手臂，大腿或臀部的肌肉或手臂，腿部或腹部脂肪部分的皮肤下方进行的。
• 动脉内（IA） 。 化学疗法直接进入正在喂养癌症的动脉。
• 腹膜内（IP） 。 化疗直接进入腹膜腔（包含肠道，胃，肝脏和卵巢等器官的区域）。
• 静脉注射（IV） 。 化疗直接进入静脉。
• 局部 。 化学疗法是用奶油涂抹在你的皮肤上的。
• 口头 。 化学疗法来自您吞咽的药丸，胶囊或液体。

关于通过IV进行化疗的知识

化疗通常通过细针进行，该针放在手或下臂的静脉中。 您的护士会在每次治疗开始时将针头放入，并在治疗结束后将其取出。 如果您在接受静脉化疗时感到疼痛或灼热，请立即告知您的医生或护士。

IV化疗通常通过导管或端口进行，有时在泵的帮助下进行。

导管 。 导管是柔软的细管。 外科医生将导管的一端放在大静脉中，通常放在胸部区域。 导管的另一端停留在您的身体外。 在您完成所有化学治疗之前，大多数导管都会留在原位。 导管还可用于化疗以外的药物和抽血。 务必注意导管周围是否有感染迹象。

用于IV化疗的端口的图片

港口 。 端口是由塑料或金属制成的小圆盘，放置在您的皮肤下。 导管将端口连接到大静脉，最常见于胸腔。 您的护士可以将针头插入您的端口，为您提供化疗或抽血。 该针可以留在原位进行化疗，治疗时间超过1天。 一定要留意您港口周围的感染迹象。

连接到端口或导管的泵的图片，为需要治疗的患者提供静脉注射药物。

泵 。 泵通常连接到导管或端口。 它们控制化疗进入导管或端口的速度和速度。 泵可以是内部的也可以是外部的。 外部泵仍在您体外。 大多数人都可以携带这些泵。 连接到植入导管的内部泵在手术期间放置在您的皮肤下。

化疗和你的日常生活

化学疗法以不同的方式影响人们。 你的感受取决于你在治疗前的健康状况，你的癌症类型，有多高级，你得到的化学疗法以及剂量。 医生和护士无法确定您在化疗期间的感受。 在您同意接受治疗之前，他们应告知您所提出治疗的常见副作用。

有些人化疗后感觉不舒服。 最常见的副作用是疲劳，疲惫和疲惫。 您可以通过以下方式为疲劳做准

• 要求别人带你去化疗
• 计划化疗后第二天和第二天休息的时间
• 在化疗后当天和至少1天获得膳食和儿童护理方面的帮助

在化疗期间工作

许多人可以在化疗期间工作，只要他们的日程安排符合他们的感受。 您是否可以工作可能取决于您从事的工作类型。 如果你的工作允许，你可能想看看你是否可以在不舒服的日子里兼职或在家工作。

法律要求许多雇主改变您的工作时间表，以满足您在癌症治疗期间的需求。 与您的雇主讨论如何在化疗期间调整您的工作。 您可以通过与社会工作者交谈来了解有关这些法律的更多信息。

在接受化疗治疗时服用OTC或处方药

这取决于您获得的化疗类型以及您计划服用的其他类型的药物。 只服用经医生或护士批准的药物。 告诉您的医生或护士您服用的所有非处方药和处方药，包括泻药，过敏药，感冒药，止痛药，阿司匹林和布洛芬。

让您的医生或护士知道这些药物的一种方法是带上您所有的药瓶。 您的医生或护士需要知道：

• 每种药物的名称
• 你接受它的原因
• 你拿多少钱
• 你多久服用一次

在服用任何非处方药或处方药，维生素，矿物质，膳食补充剂或草药之前，请咨询您的医生或护士。

我接受化疗时可以服用维生素，矿物质，膳食补充剂或草药吗？

其中一些产品可以改变化疗的工作方式。 出于这个原因，重要的是告诉您的医生或护士您开始化疗前服用的所有维生素，矿物质，膳食补充剂和草药。 在化疗期间，在服用任何这些产品之前，请咨询您的医生。

化疗期间的身体变化

您的医生会给您进行身体检查和医学检查（如血液检查和X光检查）。 他或她也会问你的感受。

您无法根据其副作用判断化疗是否有效。 有些人认为严重的副作用意味着化疗效果很好。 或者没有副作用意味着化疗不起作用。 事实是，副作用与化疗对抗癌症的程度无关。 没有副作用的患者仍可从治疗中获得真正的益处。 有副作用的患者可能会或可能不会从他们的治疗中获益。

化疗的近似费用

很难说化疗会花多少钱。 这取决于：

• 所用化疗的类型和剂量
• 化疗的时间和频率
• 无论您是在家中，在诊所或办公室，还是在住院期间接受化疗
• 你居住的国家的一部分

我的健康保险是否支付化疗费用？

与您的健康保险计划讨论它将支付的费用。 要问的问题包括：

• 我的保险费用是多少？
• 我或医生办公室是否需要在每次治疗之前致电我的保险公司以获得支付？
• 我需要付多少钱？
• 我可以看到我想要的任何医生吗？我需要从首选提供者列表中进行选择吗？
• 我是否需要书面推荐才能看专科医生？
• 每次约会都有共同支付（我必须支付的钱）吗？
• 在我的保险费支付之前是否有免赔额（我需要支付一定金额）？
• 我的共同保险是什么？ 如果保险支付了80％的费用，您可能需要支付另外20％的费用，除非您有补充保险，其中包括此费用。
• 我应该在哪里买到处方药？
• 我的保险是否支付我的所有检查和治疗费用，无论我是住院病人还是门诊病人？

我怎样才能最好地使用我的保险计划？

• 在治疗开始前阅读您的保单，了解您的计划将会支付和不支付的费用。
• 记录您的所有治疗费用和保险索赔。
• 您和您的医生必须向您的保险公司发送所要求的所有文书工作。 这可能包括医生访问，处方和实验室工作的收据。 务必保留副本以备自己的记录。 向您的医生澄清他们将提交的内容以及您可能需要提交的内容以及如何操作。
• 根据需要，请求保险文书工作的帮助。 您可以询问朋友，家庭成员，社会工作者或当地团体，如高级中心。
• 如果您的保险不支付您认为应该支付的费用，请找出该计划拒绝支付的原因。 然后与您的医生或护士讨论下一步该做什么。 他或她可以建议对决定或其他行动提出上诉的方式。

化疗临床试验

癌症临床试验（也称为癌症治疗研究或研究）测试癌症患者的新疗法。 这些可以是新型化疗，其他类型治疗或联合既定治疗的新方法的研究。 所有这些临床试验的目标是找到更好的方法来帮助癌症患者。

您的医生或护士可能会建议您参加临床试验。 你也可以提出这个想法。 在您同意参加临床试验之前，请了解：

• 好处 。 所有临床试验均提供优质癌症护理。 询问这个临床试验如何帮助您或其他人。 例如，您可能是第一批获得新治疗或药物的人之一。 您可能正在接受某项研究的治疗，该研究已经进行了一段时间，并且已经根据您的病情给予了许多其他人。
• 风险 。 新疗法并不总是更好，甚至不如标准疗法好。 即使这种新疗法很好，也可能不适合你。 根据Equipoise原则，您可以保证，如果有一种治疗方法，您将不会接受比标准化疗更差的治疗。
• 付款 。 您的保险公司可能会或可能不会支付临床试验中的治疗费用。 在您同意参加试验之前，您或您的医生办公室应该咨询您的保险公司，以确保它能支付这种治疗费用。 这称为预批准或预授权。 如果可能的话，最好在开始治疗前以书面形式获得。

如果您有兴趣了解有关临床试验的更多信息，请联系NCI的癌症信息服务中心。

与您的医生或护士会面的提示

• 在每次约会前列出您的问题 。 有些人会保留一份运行列表，并在他们想到这些问题时写下新问题。 确保在此列表中留出空间，写下您的医生或护士的答案。
• 带一位家人或可信赖的朋友去看医生 。 这个人可以帮助您了解医生或护士所说的话，并在访问结束后与您讨论。
• 问你所有的问题 。 没有一个愚蠢的问题。 如果您不理解答案，请继续询问。 如果医生使用您不理解的术语，请说出来并要求以其他术语解释您可以理解。
• 做笔记 。 您可以将它们写下来或使用录音机。 如果您正在记录访问，请告知您的医生。 医生不应该反​​对，但通知他们是礼貌的。 之后，您可以查看笔记和录音，以便记住所说的内容。
• 询问有关您将要接受的癌症和化疗药物类型的印刷信息以及您将接收它们的时间表。 还要求在您再次看医生之前需要进行后续实验室检查和其他研究的时间表。
• 让您的医生或护士知道您想知道多少信息，何时想要学习，何时学到足够的知识 。 有些人想要了解癌症及其治疗的一切。 其他人只想要一些信息。 这是你的选择。
• 了解如何在紧急情况下或正常办公时间后联系您的医生或护士 。 这包括打电话的人和去哪里。

询问您的医疗保健专业人员的问题

关于我的癌症

1. 我有什么样的癌症？
2. 我癌症的阶段是什么时候？

关于化疗

1. 为什么我需要化疗？
2. 这种化疗的目标是什么？
3. 化疗有什么好处？
4. 化疗有哪些风险？
5. 还有其他方法可以治疗我的癌症吗？
6. 我的癌症的标准护理是什么？
7. 我的癌症类型有任何临床试验吗？
8. 你建议我参加临床试验吗？

关于我的治疗

• 我会接受多少次化疗？ 每次治疗需要多长时间？ 治疗之间有多长时间？
• 我会得到什么类型的化疗？
• 这些药物将如何给予？
• 我该去哪儿治疗？
• 每次治疗持续多长时间？
• 应该有人开车送我去治疗吗？

关于副作用

1. 我可以立刻想到什么副作用？
2. 我以后可以期待哪些副作用？
3. 这些副作用有多严重？
4. 这些副作用会持续多久？
5. 治疗结束后，所有的副作用都会消失吗？
6. 我该怎么做才能管理或缓解这些副作用？
7. 我的医生或护士可以做些什么来控制或缓解这些副作用？ 我什么时候应该给我的医生或护士打电话询问这些副作用？

您在化疗期间的感受

在化疗期间的某些时候，您可能会感到：

• 急
• 郁闷
• 害怕
• 愤怒
• 失意
• 无助
• 孤独

在进行化疗时有各种各样的感觉是正常的。 毕竟，患癌症和接受治疗可能会带来压力。 您可能也会感到疲劳，这会使您更难以应对自己的感受。

我怎样才能在化疗期间应对自己的感受？

• 放松 找一些安静的时间，在最喜欢的地方想想自己。 慢慢呼吸或听舒缓的音乐。 这可能会帮助您感觉更平静，压力更小。
• 锻炼 。 许多人发现轻度运动可以帮助他们感觉更好。 您可以通过多种方式锻炼身体，例如散步，骑自行车和做瑜伽。 与您的医生或护士讨论您可以锻炼的方法。
• 与他人交谈 。 与你信任的人谈谈你的感受。 选择可以专注于您的人，例如亲密朋友，家人，牧师，护士或社会工作者。 您可能还会发现与正在接受化疗的其他人交谈很有帮助。
• 加入支持小组 。 癌症支持小组为癌症患者提供支持。 这些组允许您遇到具有相同问题的其他人。 你将有机会谈论你的感受，并倾听别人谈论他们的感受。 您可以了解其他人如何应对癌症，化疗和副作用。 您的医生，护士或社会工作者可能知道您居住地附近的支持小组。 一些支持小组也在线（通过互联网）会面，如果您不能旅行，这可能会有所帮助。

与您的医生或护士讨论担心或烦扰您的事情。 您可能想询问有关咨询顾问的问题。 如果您发现很难应对您的感受，您的医生也可能会建议您服用药物。

在进行化疗时有各种各样的感觉是正常的。 毕竟，患癌症和接受治疗可能会带来压力。

化疗副作用

有什么副作用？

副作用是癌症治疗引起的问题。 化疗的一些常见副作用是疲劳，恶心，呕吐，血细胞计数减少，脱发，口腔溃疡和疼痛。

什么原因导致副作用？

化疗旨在杀死快速生长的癌细胞。 但它也会影响快速生长的健康细胞。 这些包括排列口腔和肠道的细胞，骨髓中产生血细胞的细胞，以及使头发生长的细胞。 化学疗法在伤害这些健康细胞时会产生副作用。

我会接受化疗的副作用吗？

您可能会有很多副作用，有些或根本没有副作用。 这取决于您获得的化疗的类型和数量以及您的身体如何反应。 在开始化疗之前，请与您的医生或护士讨论预期的副作用。

副作用持续多久？

副作用持续多长时间取决于您的健康状况和您获得的化疗方式。 化疗结束后，大多数副作用都会消失。 但有时它们可​​能需要数月甚至数年才能消失。

有时，化疗会导致不会消失的长期副作用。 这些可能包括对您的心脏，肺，神经，肾脏或生殖器官的损害。 某些类型的化疗可能在几年后导致第二次癌症。 向您的医生或护士询问您是​​否有可能产生长期副作用。

副作用可以做些什么？

医生有很多方法可以预防或治疗化疗副作用，并帮助您在每次治疗后愈合。 例如：预防或控制恶心和呕吐的药物现在比过去更有效。 与您的医生或护士讨论预期的副作用，可能发生的副作用以及如何应对这些副作用。 确保让您的医生或护士知道您发现的任何变化 - 这些可能是副作用的迹象。

另一个例子：化疗可以降低白细胞计数。 白细胞是抵抗感染的重要途径。 如果你的白细胞计数低，你会发烧，这可能是非常危险的。 办公时间之后发烧应始终立即召开。 您的医生和工作人员应该教您注意什么 - 例如发冷或出汗，以及手头有温度计的重要性。

结论

医生有很多方法可以预防或治疗化疗副作用，并帮助您在每次治疗后愈合。 与您的医生或护士讨论预期哪些以及如何应对。 确保让您的医生或护士知道您发现的任何变化 - 这些可能是副作用的迹象。