针对骨折患者的铸造护理说明

关于铸造护理，我应该了解哪些事实？

为什么医生会把骨头放在断骨上？

• 铸件的功能是严格保护和固定受伤的骨骼或关节。 它用于保持骨折的正确对齐，以防止它在愈合时移动。
• 铸件也可用于帮助休息骨骼或关节以缓解由移动引起的疼痛（例如当发生严重的扭伤但没有骨折）。

什么是不同类型的演员？

• 根据固定的原因和/或骨折的类型，可以使用不同类型的铸件和夹板。

什么是铸造？

• 铸件通常由石膏或玻璃纤维材料制成。

什么是骨折类型以及它们如何治愈？

• 骨折骨与骨折相同。 大多数骨折是由于单一和突然的伤害而发生的。 骨折通常通过X射线诊断（即使在体检时骨折明显，X射线有助于确认骨折并确定其严重程度和所涉及的骨骼）。
  • 简单（或闭合）骨折在骨折上方具有完整的皮肤。
  • 开放性骨折也称为复合骨折。 这意味着在断骨附近的皮肤上存在切口或伤口。 如果切口非常严重，可以看到骨头的边缘从伤口出来。
  • 应力性骨折可由骨骼上的许多重复小应力引起。 微观骨折形成，如果没有时间愈合，可以加入形成应力性骨折。 这些类型的骨折通常出现在进行重复性剧烈活动的运动员或士兵身上。
  • 发生病理性骨折，对异常骨骼造成轻微或无明显损伤。 这通常是由骨骼本身的潜在弱点或问题引起的，例如骨质疏松症或肿瘤。
• 当骨骼断裂时，可能需要缩小（重新对准）以将骨折的末端放回原位。 医生会通过将骨折的骨头移动到与他或她的手对齐来做到这一点。 如果骨骼有骨折但没有位置或变形，则不需要复位。 这种减少可以在急诊室，医生办公室进行，或者如果减少很复杂，甚至可能在手术室中进行。
• 一旦骨骼的末端对齐，受伤的骨骼在愈合时需要支撑和保护。 铸件或夹板通常提供这种支撑和保护。
• 许多因素会影响骨折愈合的速度以及人们需要佩戴石膏的时间。 询问您的医生特定骨折愈合需要多长时间。

如何应用演员表？

根据需要保护的身体部位，可提供许多不同尺寸和形状的模型。 医生决定哪种类型和形状最适合每个人。

演员申请

• 在施加铸造材料（石膏或玻璃纤维）之前，通常将“弹力织物”放置在铸件开始和结束的皮肤上（例如，在手部和肘部附近用于腕部铸造）。 这种弹力织物可以保护皮肤免受铸造材料的伤害。
• 放置弹力织物后，将柔软的棉质衬垫材料（也称为铸造衬垫或Webril）卷起。 这种棉填充层提供额外的衬垫以保护皮肤和对骨折的弹性压力以帮助愈合。
• 接下来，在石膏或玻璃纤维铸造材料仍然湿润的同时滚动。
• 铸件通常会在涂上10到15分钟后感觉很硬，但是完全干燥和坚硬需要更长的时间。
• 在头1至2天内特别注意石膏模型，因为它在干燥和硬化时容易破裂或破裂。 铸件完全硬化可能需要24到48小时。

石膏铸造

• 石膏模型由具有淀粉或葡萄糖和硫酸钙的干棉布的卷或片制成。
• 当石膏变湿时，会发生化学反应（在水和硫酸钙之间），产生热量并最终导致石膏凝固，或在干燥时变硬。
• 一个人通常可以感觉到这种化学反应使皮肤变得温暖。
• 用于润湿灰泥的水的温度影响铸件凝固的速率。 当使用较冷的水时，石膏凝固需要更长的时间，并且化学反应产生的热量较少。
• 石膏模型通常是光滑和白色的。

玻璃纤维铸件

• 玻璃纤维铸件也从变湿的辊开始施加。
• 在辊子湿润之后，将其卷起以形成铸件。 玻璃纤维铸件在干燥时也变得温暖和硬化。
• 玻璃纤维铸件在外面是粗糙的，在干燥时看起来像织物。 玻璃纤维有多种颜色可供选择。

冰和高程铸造护理

• 医生可能希望该人使用冰来帮助减少受伤身体部位的肿胀。 （在使用冰之前请咨询医生。）
• 为了防止铸件变湿，将冰放入密封的塑料袋中，并在铸件和冰袋之间放置一条毛巾。
• 在最初的24至48小时内，每小时在伤口上涂抹冰15分钟。
• 尽量使铸造和受伤的身体部位保持在心脏水平以上，特别是在受伤发生后的最初48小时内。
• 抬高将有助于减少损伤部位的肿胀和疼痛。
• 为了帮助抬高受伤部位，尤其是在睡着时，可能需要在几个枕头上支撑身体。

如何照顾你的演员阵容？

• 始终保持铸件清洁干燥。
• 如果肿胀随着肿胀而变得非常松弛，请打电话给医生预约，特别是如果演员正在摩擦皮肤。
• 用塑料袋盖住铸件或将铸件包起来洗澡（并在第二次使用袋子之前检查袋子是否有孔）。 一些药店或医疗供应商有铸造盖 - 带有魔术贴带或橡胶垫圈的塑料袋，用于在沐浴期间密封水以保护。
• 如果玻璃纤维铸件受潮，请将其干燥（确保其完全干燥）。 因为玻璃纤维铸造允许空气通过它，凉爽的环境中的吹风机应该可以做到这一点（不要尝试使用吹风机烘干它而不需要冷却设置 - 你可以自己燃烧）。 如果您在使用铸件干燥时遇到任何问题，请致电您的医生，了解是否需要更换铸件。
• 如果演员变得足够湿，皮肤在演员表面变湿，请联系医生。 如果皮肤长时间潮湿，可能会发生分解，并可能发生感染。
• 在铸件下出汗以使其潮湿可能导致霉菌或霉菌发展。 如果铸件出现霉菌或霉菌或任何其他气味，请致电医生。
• 不要倚靠或推动铸件，因为它可能会破裂。
• 不要在演员表内放置任何东西。 不要试图用任何锋利的物体划伤铸件下面的皮肤; 它可能会破坏模型下的皮肤并导致感染。 不要在铸件内放任何粉末或乳液。
• 不要修剪铸件或切掉任何粗糙的边缘，因为这可能会削弱或破坏铸件。 如果玻璃纤维模具具有粗糙边缘，请使用金属锉刀使其平滑。 如果粗糙的地方会刺激皮肤，请致电医生进行调整。
• 如果演员在手，手腕，手臂或肘部，可能需要手臂吊带来支撑。 在脖子后面的带子上缠一块毛巾或布可以帮助保护脖子上的皮肤免于疼痛和刺激。
• 如果演员是在脚或腿上，除非医生允许，否则不要在受伤的腿上行走或施加任何重量。
• 如果医生允许在演员身上行走，请务必穿上演员靴（如果由医生给出）。 靴子是为了防止演员在底部磨损，并有一个胎面，以防止演员在坠落。
• 如果脚掌，脚踝或腿上有演员，可能需要拐杖走路。 在离开医院或医生办公室之前，确保拐杖已经正确调整，并确保您了解并能证明正确使用拐杖。

如何删除演员表？

• 不要试图删除演员阵容。
• 当需要移除铸件时，医生会用铸造锯和特殊工具将其取下。
  • 铸造锯是一种专门用于取下铸件的锯。 它有一个扁平的圆形金属刀片，有齿并以高速率来回振动。
  • 使铸造的锯振动并切割铸件，但不切割下面的皮肤。
  • 在铸件中进行多次切割（通常沿着两侧）后，然后用特殊工具将其展开并打开以抬起铸件。
  • 然后用剪刀剪下铸造衬垫和弹力织物的下层。
• 移除一个石膏后，根据石膏的使用时间长短，底层的身体部位可能看起来与另一个未受伤的侧面不同。
  • 皮肤可能是苍白的或不同的阴影。
  • 头发生长的模式和长度也可能不同。
  • 受伤的部位甚至可能看起来比另一侧更小或更薄，因为一些肌肉已经萎缩或削弱，因为自从戴上铸件后它们没有被使用。
  • 如果铸件在关节上方，则关节可能很僵硬。 在联合重新获得全部动作之前，它将需要康复和一些时间和耐心。

什么是演员的并发症？

许多潜在的并发症不仅与佩戴铸件有关，而且与下面的骨折的愈合有关。

即刻并发症

隔室综合症

• 隔室综合症是一种非常严重的并发症，可能因为严密的铸型或严格的铸造而限制严重的肿胀。
• 当压力在无法释放的封闭空间内建立时，就会发生隔室综合症。 这种升高的压力可能会对封闭空间或隔间内的结构造成损害 - 在这种情况下，会损坏演员的肌肉，神经，血管和其他组织。
• 如果没有及时发现并纠正这种综合症，可能会造成永久性和不可逆转的损害。
• 隔室综合症的迹象
  • 严重的疼痛
  • 麻木或刺痛
  • 冷，苍白或蓝色的皮肤
  • 难以移动受影响区域下方的关节和手指或脚趾。
• 如果出现任何这些症状，请立即致电医生或前往急诊室。 演员可能需要放松或更换。

在压力过大的情况下，由于过于紧密或不合身的铸件，在压力下的皮肤上会产生压疮或疮疮。

延迟并发症

• 治愈问题
  • Malunion：骨折可能不正确地愈合，并在休息部位的骨骼中留下畸形。 （联合是用于描述骨折愈合的术语。）
  • 骨不连：骨折的边缘可能不会合在一起并正常愈合。
  • 延迟愈合：对于特定类型的骨折，骨折可能需要比通常或预期更长的愈合时间。
• 如果儿童的骨折通过生长板，则儿童面临生长障碍的风险。 骨骼可能不会均匀生长，导致畸形，或者可能不再生长，导致一个肢体比另一个肢体短。
• 关节炎最终可能由涉及关节的骨折引起。 发生这种情况是因为关节表面被软骨覆盖，软骨不像骨头那样容易愈合。 软骨也可能在原始损伤时永久性损坏。

什么时候打电话给你的医生关于演员并发症？

• 每天检查演员和演员边缘周围的皮肤。 寻找对演员的任何损害，或皮肤上的任何红色或疼痛区域。
• 如果发生以下任何一种情况，请立即就医：
  • 铸件变湿，损坏或破裂。
  • 手指或脚趾下方的皮肤或指甲变色，如蓝色或灰色。
  • 演员下方的皮肤，手指或脚趾麻木，刺痛或寒冷。
  • 肿胀比铸造之前更多。
  • 出血，排水或难闻的气味来自演员。
  • 发生严重或新的疼痛。