腕管综合征缓解，测试，运动和症状

关于腕管我应该了解哪些事实？

腕管综合症的医学定义是什么？

• 腕管综合征是对手腕正中神经的刺激，导致手部麻木，刺痛，疼痛和虚弱。 正中神经从前臂向下行进，并在穿过位于手腕中央部分的腕管（腕管）后进入手中。

腕管疼痛感觉如何？

• 该综合征通常影响拇指，食指和中指，并且在夜间通常特别麻烦。
• 腕管综合征影响人口的百分比较低，并且在中年女性中最常见。
• 任何导致腕部正中神经受压增加的情况都可能导致腕管综合征。 许多患有腕管综合症的人没有明确的原因。

你如何检查腕管综合症？

• 腕管综合征的诊断基于个体的抱怨以及物理测试和电气测试。 对于腕管综合征的诊断，没有单一的测试是明确的。 相反，该人的投诉和测试结果共同导致其诊断。 请参阅下面的图像，以获得有助于诊断这种情况的快速测试。

阴影区域代表通常受腕管综合征影响的区域。 正如你所看到的，它可以并且通常涉及一半的无名指以及你的手掌和前两个手指。 在某些人中，也可能涉及拇指的一部分。 照片由克里斯托弗 - 帕特里克摄影，北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆提供。

Phalen的标志。 如图所示，手腕背对背，手腕弯曲90度。 如果您在60秒内出现疼痛，麻木或刺痛，您可能患有腕管综合症。 照片由克里斯托弗 - 帕特里克摄影，北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆提供。

Tinel标志。 有人握住你的手，手腕略微向后弯曲。 另一方面，您的助手应如图所示轻拍您的手腕。 如果您在敲击时感到疼痛，麻木或刺痛，您可能患有腕管综合症。 如图所示，您也可以通过敲击手腕对自己执行此操作。 让别人稍稍弯曲你的手腕会更有效。 照片由克里斯托弗 - 帕特里克摄影，北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆提供。

什么原因导致腕管综合征？

以下是与腕管综合征发展相关的风险因素：

• 怀孕
• 关节炎和手腕炎症的其他原因
• 内分泌失调，如糖尿病和甲状腺功能减退症
• 手腕骨折
• 酗酒

腕管综合征在儿童中很少见。

工作与腕管综合征的关系尚不清楚。 已知极端手腕屈曲和伸展的位置会增加腕管内的压力并对神经施加压力。 对于手腕的重复性劳损，尤其如此。 工作活动的强度，频率和持续时间及其与腕管综合征的关系尚不清楚。

腕管综合征的症状和体征是什么？

以下是与腕管综合征相关的症状。 如果你只有一些症状，你可能仍然有腕管综合症。

• 麻木，疼痛（通常是灼痛），拇指，食指和中指刺痛
• 刺痛，麻木或疼痛，可能会抬起你的手臂到你的肘部
• 手无力
• 删除对象
• 难以理解和处理小物件

症状通常在晚上更糟，有时可以通过“摇出”你的手暂时缓解。

何时寻求腕管综合症的医疗护理

如果您的症状持续很长时间并且没有通过推荐的家庭护理缓解，您应该去看医生。

腕管综合征很少是紧急情况。 大多数腕管综合征病例对非手术治疗有反应。 轻度腕管综合征的第一线治疗方法是佩戴腕托。 这已经被证明可以通过将手腕置于最佳位置（30度延伸）来缓解腕管的症状，从而减轻神经刺激。 如果腕管综合征持续很长时间，可能会导致永久性神经损伤，导致手部肌肉麻木，无力和萎缩（收缩）。 治疗旨在保持手部功能。

腕管综合症如何诊断 ？

期待您的医生进行几项简单的腕管综合症测试，以评估您的手的神经功能。 您也可以在家中进行一些测试。

• 您的医生很可能会开始对您的手进行视觉和手动检查，寻找可能有助于解释您的问题的任何明显异常。
• 通常评估手腕的运动范围。 通过将手掌放在一起，可以评估手腕伸展。 通过将手背放在一起，可以评估手腕屈曲。 先前有手腕受伤或腕关节炎的人通常在手腕活动范围内有异常。
• 然后通常会检查您手上的感觉，看看您的柔软触感，针刺或两点辨别感（在指尖上使用尖锐针脚明显感觉到两点的感觉）是否在任何区域都是异常的。
• 可以检查手和手指的力量，通常使用相反或好的一面进行比较。
• 评估腕管综合征的物理测试包括：
  • Phalen的标志
    • 将肘部保持在肩膀水平，并将手背放在一起，手腕弯曲90度。
    • 保持这个姿势60秒。
    • 这个位置会增加正中神经的压力。
    • 如果测试再现或恶化您的症状（手上疼痛和刺痛），您可能患有腕管综合症。
  • Tinel标志
    • 如图所示让某人握住您的手腕并轻拍手腕的手掌侧。
    • 阳性测试会在拇指，食指或中指上产生刺痛感。 这是攻击完成后神经过敏的征兆。
    • 如果这项测试让你的拇指，食指或中指发麻，你可能会有腕管综合症。
• 您也可能会被转诊给专科医生（神经科医生，风湿病学家或整形外科医生），以评估您的神经传导或是否存在导致腕管综合征的关节炎。 神经传导测试测量电脉冲穿过手腕的正中神经的速度。 对于患有腕管综合征的人来说，这种神经冲动会比正常情况更缓慢地穿过手腕。 对于患有晚期腕管综合症的人，测量手部肌肉的电活动可能会显示肌肉退化的迹象。

什么是腕管综合征的家庭疗法？

腕管综合征的家庭护理很简单，通常可以缓解腕管综合症的轻微病例。

戴上手腕夹板（可以在大多数药店购买），以保持手腕在休息时处于最佳位置。 夹板通常试用四到六周。 有些人只在晚上穿夹板，其他人白天和晚上都穿着夹板，这取决于症状何时最差。 如果在4-6周内没有发现缓解，则夹板不太可能有所帮助。

什么是腕管综合征药物和治疗？

腕管综合征主要不是炎症过程。 然而，疼痛是常见的抱怨，并且有时使用抗炎药物来试图治疗疼痛。 布洛芬（Advil）等抗炎药物可以缓解但不太可能治愈腕管综合症。

医生直接将类固醇药物注入腕管已被证明是治疗某些腕管综合征患者的有效方法。 这是一个可以在医生办公室完成的程序，只有极少的不适。

是否有腕管综合征手术？

当非手术治疗失败或更晚期病例时，可考虑手术治疗腕管综合症。 手术的目标是减轻手腕神经的压力。 手术通常在门诊中心完成。 外科医生将在手腕的手掌侧做一个小切口，然后释放覆盖腕管的韧带。 通过释放韧带，腕管的尺寸增加，并且在腕管中的神经上释放压力。

总的来说，手术非常安全，但确实存在一些风险，包括感染，伤口愈合困难，僵硬，伤口疼痛和神经损伤。 一旦手术消除了对神经的压力，有些人就会立即感到紧张。 由于对神经的长期和严重压力，其他人不会立即得到缓解。

手术后，将敷料放在手术伤口上。 手指可以立即使用。 大多数人在手术后一两天内用手进行轻度活动感觉很舒服。 人们可以在手术后三到四周恢复轻微的工作，并在手术后大约六周进行繁重的工作。

腕管有其他治疗方法吗？

在腕管手术后，物理治疗尤其有用。 治疗可以减少手术后的肿胀，僵硬和疼痛。 治疗还可以帮助手术后恢复力量。 不是每个人都需要在手术后接受治疗，但对于一些人来说，这可能非常有帮助

腕管的后续行动是什么？

• 戴上你的手腕夹板，按照指示服用所有药物。
• 即使您感觉好转，也要保留任何退回预约，以便您的医生可以监控您的进展并在必要时更改您的治疗计划。

你如何预防腕管综合症？

避免吸烟，保持适当的体重，并定期锻炼可能有助于防止腕管综合征的发作。

已经尝试修改工作站，键盘和工具以试图防止腕管综合症的发展。 这些符合人体工程学的干预是否有帮助尚不清楚。 当存在时，适当治疗腕关节炎可以预防或治疗腕管综合症。

腕管综合征的预后是什么？

• 腕管综合症的预后非常好。
• 轻度病例可以对非手术治疗做出反应，例如支撑和类固醇注射。
• 手术可以非常有效地治疗晚期病例。