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什么样的癌症会影响小肠？
小肠或小肠位于胃和结肠之间。 小肠长约6米（20英尺）。 它的主要功能是消化和吸收营养。 小肠占胃肠（GI）道长度的70％以上和90％的表面积。
最常见的小肠癌（恶性）肿瘤包括腺癌，淋巴瘤，肉瘤和类癌。
- 在工业化国家，腺癌最常发生。
- 在发展中国家，淋巴瘤更常见。
- 所有这些肿瘤都有可能侵入肠壁，扩散到相邻的淋巴结，并移动到远处的器官（转移）。
小肠癌的危险因素是什么？
恶性小肠肿瘤相对于胃肠道其他部分的肿瘤发生频率较少。 有许多建议的原因：
- 已经提出，小肠内容物的液体性质可以较少刺激粘膜，即小肠的最内层衬里。
- 小肠中的快速通过时间可以减少肠壁暴露于肠内容物中发现的癌症诱导剂。
- 可能限制潜在致癌剂的存在或影响的其他因素包括：
- 细菌数量低
- 小肠壁上的大型淋巴组织成分
- 小肠内的碱性pH值
- 酶苯并芘羟化酶的存在
- 小肠腺癌与以下基本情况有关：
- 克罗恩病 - 小肠炎症性疾病。 克罗恩病通常发生在小肠的下部，称为回肠。 炎症深入到受影响器官的内层，引起疼痛并使肠道频繁排空，导致腹泻。
- 腹腔疾病 - 麸质不耐受
- 家族性息肉综合征 - 一组遗传性疾病，其中肠道中出现小的生长。 在家族性腺瘤性息肉病的情况下，虽然大多数息肉和后来的癌症出现在大肠中，但是在小肠中发生的癌症确实发生并且经常在十二指肠中的小肠开始时发现。
- 癌症在大肠中比在小肠中更常见。 一般人群中小肠癌的危险因素包括：
- 滥用酒精
- 食用盐渍或熏制肉类和鱼类
- 重糖摄入量
- 克罗恩病发展为小肠癌的危险因素包括：
- 男性
- 病程长
- 相关的瘘管疾病：瘘管是从一个表面到另一个表面的异常连接，例如从结肠到皮肤。
- 手术切除部分肠道
- 与普通人群相比，克罗恩病患者发生小肠癌的风险要高6倍。
- 小肠淋巴瘤与乳糜泻有关，但也与免疫系统减弱密切相关，例如艾滋病。
什么是小肠癌症状 ？
- 像大多数胃肠癌一样，小肠癌的早期症状往往是模糊和非特异性的。 它们可能包括与以下相关的腹部不适：
- 恶心
- 腹胀
- 食欲不振
- 以下症状可能表明疾病晚期，应该是寻求医疗照顾的迹象：
- 疲劳
- 减肥
- 缺铁性贫血
- 可见的失血：血液或看起来像咖啡渣的材料可能会呕吐，或者可能会通过黑便。
- 由于癌症扩大导致小肠阻塞导致严重的恶心和呕吐：医生在手术过程中经常诊断小肠癌，导致不明原因的肠梗阻。
- 黄疸（黄皮肤）：由于胆管堵塞导致肝脏进入小肠，胆管阻塞，这是一种癌症患者的症状。
医疗专业人员如何诊断小肠癌？
- 在几乎所有情况下，医生首先选择对小肠进行钡对比研究。
- 上胃肠道内窥镜检查可用于检测直接上胃肠道中的关注区域。
- 腹部或腹部超声的CT扫描可以帮助可视化庞大的肿瘤并排除癌症向邻近淋巴结和远端器官（例如肝脏）的任何扩散。
- 结肠镜检查可以帮助诊断涉及小肠下部区域的肿瘤。
小肠癌的治疗方法是什么？
- 手术切除是小肠癌的主要治疗方法。
- 如果癌症广泛存在，化学疗法或放射疗法可能是有用的。 晚期或广泛的小肠癌是罕见的并且是正在进行的研究的主题。 鼓励这些患者参加临床试验。
- 如果疾病广泛或局部肿瘤复发，放射治疗也可能有帮助。
- 当癌症导致肠梗阻时，手术也可以缓解症状。 在这种情况下，医生可以执行旁路手术或限制肿瘤切除。
什么是小肠癌预后 ？
可切除的小肠腺癌的存活率仅为20％。
- 大多数患有小肠腺癌的人过了5年。
- 如果癌症局限于小肠内壁并且不涉及淋巴结，则存活机会更好。
- 对于患有类癌的人来说，恢复的机会更好，这是一种生长缓慢的癌症。 可称为平滑肌肉瘤的小肠平滑肌可切除肉瘤的存活率为50％。
- 与其他类型的小肠癌相比，小肠非霍奇金淋巴瘤对化疗的反应更好。 当淋巴瘤被诊断出时，存活率随着淋巴瘤的亚型和其他被发现的区域而变化。
- 然而，如果一个人患有乳糜泻的小肠淋巴瘤或者该人的免疫系统被削弱，则预后很差。
你如何预防小肠癌？
小肠癌与潜在疾病的关联使得识别危险人群和制定筛查计划成为可能。
- 有息肉综合征家族史的人，如Peutz-Jeghers和Gardner综合征，可能会受益于使用上胃肠道钡剂研究的定期筛查。
- 乳糜泻患者发生小肠腺癌和淋巴瘤的风险较高。 他们需要保持无麸质饮食。
- 乳糜泻患者也有新发的减肥，腹泻或腹痛需要立即就医，包括可能的腹部CT扫描和小肠的钡研究以排除癌症。
- 患有克罗恩病和小肠旁路手术的人也需要立即注意。
- 克罗恩病相关的腺癌经常发生在小肠的下端，使结肠镜检查成为一种潜在有用的筛查工具。
