癌症相关的创伤后压力：症状，触发和治疗

关于癌症相关的创伤后压力的事实

• 癌症相关的创伤后应激（PTS）很像创伤后应激障碍（PTSD）但不严重。
• 癌症相关的PTS可以在治疗期间或之后的任何时间发生。
• 某些因素可能使患者更有可能患有创伤后压力。
  • 物理因素
  • 心理，心理和社会因素
• 某些保护因素可能使患者发生创伤后压力的可能性降低。
• 当某些气味，声音和瞄准具与化疗或其他治疗相关时，可能会触发与癌症相关的创伤后压力的症状。
• 癌症经历不仅仅是一次压力事件。
• 癌症幸存者及其家人需要对创伤后压力进行长期监测。
• 在治疗癌症的患者中，癌症相关的创伤后应激（PTS）有许多可能的诱因。
• 癌症相关的创伤后压力（PTS）的症状很像其他与压力有关的疾病的症状。
• 用于PTS的治疗可能与PTSD的治疗相同。
• 患有创伤后压力的癌症幸存者需要使用用于治疗其他创伤受害者的方法进行早期治疗。
• 危机干预技术，放松训练和支持小组可能有助于创伤后压力的症状。
• 药物可用于创伤后应激的严重症状。

什么是癌症相关的PTS？

癌症相关的创伤后应激（PTS）很像创伤后应激障碍（PTSD）但不严重。 患者在听到患有癌症时会有一系列正常反应。 这些包括：

• 反复恐惧的想法。
• 分心或过度兴奋。
• 睡眠困难。
• 感觉脱离了自己或现实。

患者也可能有休克，恐惧，无助或恐惧的感觉。 这些感觉可能导致癌症相关的创伤后应激（PTS），这很像创伤后应激障碍（PTSD）。 创伤后应激障碍是一组特定的症状，影响许多压力事件的幸存者。 这些事件通常涉及对自己或他人造成死亡或严重伤害的威胁。 在军事战斗，自然灾害，暴力人身攻击（如强奸）或其他危及生命的压力中幸存下来的人可能患有创伤后应激障碍。 PTS和创伤后应激障碍的症状非常相似，但大多数癌症患者能够应对并且不能发展完整的创伤后应激障碍。 癌症相关PTS的症状并不严重，并且持续时间与PTSD一样长。

癌症相关的PTS可以在治疗期间或之后的任何时间发生。 处理癌症的患者可能在从诊断到治疗，治疗完成后或癌症可能复发的任何时候都有创伤后应激症状。 儿童癌症幸存者的父母也可能有创伤后压力。 本摘要是关于成人的癌症相关的创伤后压力，其症状和治疗方法。

癌症相关PTS的危险因素是什么？

某些因素可能使患者更有可能患有创伤后压力。 尚不完全清楚谁有与癌症相关的创伤后压力增加的风险。 在一些研究中报告了与PTS或PTSD相关的某些身体和精神因素：

物理因素

• 癌症复发（回来）被证明会增加患者的压力症状。
• 患有更晚期癌症或长期手术或创伤或焦虑症史的乳腺癌幸存者更有可能被诊断患有创伤后应激障碍。
• 在儿童癌症的幸存者中，当治疗时间较长时，创伤后应激的症状更常发生。

心理，心理和社会因素

• 以前的创伤。
• 高水平的一般压力。
• 影响记忆和学习的遗传因素和生物因素（如激素紊乱）。
• 可用的社会支持数量。
• 对生命和身体的威胁。
• 在被诊断患有癌症之前患有创伤后应激障碍或其他心理问题。
• 使用避免来应对压力。

某些保护因素可能使患者发生创伤后压力的可能性降低。 如果患有以下疾病，癌症患者可能具有较低的创伤后应激风险：

• 良好的社会支持。
• 有关癌症分期的明确信息。
• 与医疗保健提供者建立开放的关系。

什么是癌症相关的创伤后压力的触发和症状？

当某些气味，声音和瞄准具与化疗或其他治疗相关时，可能会触发与癌症相关的创伤后压力的症状。

通过调理产生创伤后应激症状。

当某些触发器与沮丧事件相关联时，就会发生调节。 中性触发（例如气味，声音和瞄准）与沮丧触发（例如化学疗法或疼痛治疗）同时发生，即使在创伤结束后单独发生时也会引起焦虑，压力和恐惧。

癌症相关的创伤后压力（PTS）的症状很像其他与压力有关的疾病的症状。 PTS具有许多与抑郁症，焦虑症，恐惧症和恐慌症相同的症状。 在创伤后压力和其他条件下可能出现的一些症状包括：

• 感到防守，烦躁或恐惧。
• 无法清晰思考。
• 睡觉问题。
• 避免其他人。
• 失去对生活的兴趣。

医生如何诊断癌症相关的PTS患者？

癌症经历不仅仅是一次压力事件。 癌症可能涉及一段时间内重复或持续的压力事件。 从诊断到治疗完成以及可能的癌症复发，患者可能在任何时候都会出现创伤后压力症状，因此可能需要不止一次筛查。 可以使用不同的筛选方法来确定患者是否患有PTS或PTSD的症状。

在既往创伤后有创伤后应激障碍病史的患者中，症状可能在癌症治疗期间通过某些触发因素再次开始（例如，在MRI或CT扫描仪内部）。 这些患者也可能在适应癌症和癌症治疗方面存在问题。 癌症幸存者及其家人需要对创伤后压力进行长期监测。

创伤后压力的症状通常在创伤后的前3个月内开始，但有时它们在数月甚至数年之后都不会出现。 因此，癌症幸存者及其家人需要长期监测。

有些患有沮丧事件的人可能会出现早期症状，但没有完整的创伤后应激障碍。 然而，患有这些早期症状的患者通常会在以后发生PTSD。 这些患者及其家属应接受反复筛查和长期随访。 在治疗癌症的患者中，癌症相关的创伤后应激（PTS）有许多可能的诱因。

对于应对癌症的患者，引发癌症相关的创伤后应激的特定创伤并不总是已知。 由于癌症经历涉及许多令人不安的事件，因此要了解压力的确切原因要比其他创伤（例如自然灾害或强奸）更难。

癌症体验期间的触发可能包括以下内容：

• 被诊断出患有危及生命的疾病。
• 接受治疗。
• 等待测试结果。
• 学习癌症已经复发。

了解触发因素以获得治疗非常重要。

癌症相关的创伤后压力的治疗方法是什么？

用于PTS的治疗可能与PTSD的治疗相同。 尽管对于癌症患者的创伤后应激没有特定的治疗方法，但用于创伤后应激障碍患者的治疗方法可用于缓解癌症患者和幸存者的痛苦。 患有创伤后压力的癌症幸存者需要使用用于治疗其他创伤受害者的方法进行早期治疗。

创伤后应激的影响是持久和严重的。 它可能会影响患者正常生活方式的能力，并可能影响个人关系，教育和就业。 因为避免与癌症相关的地方和人员是创伤后压力的一部分，患者可能会避免获得专业护理。

重要的是癌症幸存者意识到患癌症可能导致的精神痛苦以及早期治疗创伤后压力的必要性。 可以使用一种以上的治疗方法。

危机干预技术，放松训练和支持小组可能有助于创伤后压力的症状。

危机干预方法旨在缓解痛苦并帮助患者恢复正常活动。 该方法着重于解决问题，教授应对技能，并为患者提供支持性设置。

一些患者通过教导他们通过改变他们的思维模式来改变他们的行为的方法得到帮助。 通过认知行为疗法（CBT），可以帮助患者：

• 了解他们的症状。
• 学习如何应对和管理压力（如放松训练）。
• 了解导致痛苦的思维模式，并用更平衡和有用的思维方式取代它们。
• 对沮丧的触发器变得不那么敏感。

支持小组也可以帮助有创伤后压力症状的人。 在小组环境中，患者可以获得情感支持，与具有相似经历和症状的其他人会面，并学习应对和管理技能。

药物可用于创伤后应激的严重症状。 对于具有严重创伤后应激症状的患者，可以使用药物。 例如：

• 使用三环和单胺氧化酶抑制剂（MOA）抗抑郁药，特别是当创伤后应激与抑郁一起发生时。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀可以减少在所谓的“战斗或逃跑综合症”中发生的压力。
• 抗焦虑药物可能有助于减轻焦虑症状。 在某些情况下，抗精神病药物可能会减少严重的倒叙。