癌症：指导白血病

它是什么？

白血病是血细胞癌。 它现在的表现与20世纪50年代大致相同，但是新疗法意味着你可以比以往更长时间地忍受它，有时候会被治愈。 虽然它是儿童中最常见的癌症，但是成年人比孩子更容易得到它。 有几种类型。 大多数是从白细胞开始，但它们如何展开，你需要的治疗可能会有很大不同。

谁得到了它？

我们不知道是什么原因导致白血病，但在香烟和某些行业中使用的苯等化学物质可以提高几率。 使用某些类型的化学疗法和放射疗法进行癌症治疗也可以。 如果你有某些遗传病，如唐氏综合症和范可尼贫血症，你也更有可能得到它。 如果您的父母，兄弟，姐妹或孩子拥有它，那表明您有更高的机会获得它。

关于你的血细胞

你有三种主要类型：白色对抗疾病，红色对抗携带氧气，血小板有助于在受伤时形成凝块。 所有这些都是从骨髓中的干细胞开始的，骨骼中的海绵​​状组织。 你的骨髓每天制造和释放数千亿个细胞。 通常，它都非常有序。 随着白血病的发生，整个过程都会被抛弃。

什么错了

所需要的只是改变单个血细胞的DNA。 DNA是你身体的食谱书，一个小小的调整可能会产生很大的影响。 那个单元格分成两个有相同错误的单元格，再次分裂，很快就会有很多不符合规则的破碎单元格。 他们无法正常工作，他们占据了骨髓中的空间，挤出了健康的细胞。 这就是导致症状的原因。

早期症状和症状

白血病没有明显的迹象。 症状往往含糊不清。 起初，它可能看起来像流感。 血红细胞减少会导致贫血，使您脸色苍白，疲倦，呼吸短促。 当你的健康白细胞不足时，你也无法对抗感染。 你经常生病，病情持续时间更长。 血小板低，您更容易瘀伤和出血。

其他症状

您可能会感到身体不适，并伴有寒战，发烧和盗汗。 您可能会出现流鼻血，皮肤上出现小红点，牙龈肿胀或出血。 你可能没有明确的原因减肥，你的关节和骨骼可能会受伤。 癌细胞可能累积并导致淋巴结，脾脏和肝脏肿胀。 如果它们聚集在你的大脑中，你可能会头痛，混乱和癫痫发作。

白血病的类型如何不同

尽管白血病可以影响多种类型的血细胞，但它的命名基于它开始的白细胞类型（骨髓或淋巴）以及它变得更快（急性或慢性）。 由于年轻的白细胞充斥着你的骨髓，急性癌症会在几周内出现。 它们经常在您感染后不会消失时被发现。 慢性癌症出现得慢得多。 通常情况下，常规血液检查会发现它们。

常见的白血病类型

急性髓性白血病（AML）是成人中最常见的急性白血病。 急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童中最常见的一种。

慢性粒细胞白血病（CML）是少数几种与DNA中已知缺陷直接相关的癌症之一。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）导致白细胞不应该死亡。

阶段或阶段

与其他癌症不同，白血病的阶段并未描述癌症传播的程度。 较高阶段需要更积极的方法或更难治疗。 CLL可能是低，中 - （或标准）或高风险。 慢性期的CML具有最少的年轻白细胞（称为胚细胞），加速期更多，并且爆发期甚至更多。 急性白血病进展如此之快，以至于没有分配阶段。

诊断测试

您将获得的第一个测试是全血细胞计数（CBC）。 它显示了您拥有的每种血细胞数量。 通常，它几乎可以告诉你是否患有白血病。 要确认诊断并了解更多详细信息，您可能需要进行骨髓活检。 您的医生使用针头（通常在您的髋骨上）采集骨髓样本。 这两项测试还可以检查您的治疗效果如何。

其他测试

要选择最好的治疗方法，您需要尽可能多地了解癌症。 一项名为血涂片的测试可以显示你有多少爆炸和它们的样子。 您可能会接受测试以了解癌细胞的DNA。 您的医生可能会像CT，MRI和超声波一样进行成像，以检查淋巴结和器官中的癌症。 你可以进行腰椎穿刺，看它是否已经扩散到你的大脑和脊髓。

化疗

这是急性白血病的标准治疗方法。 化疗使用药物攻击全身的癌细胞。 第一轮可能持续数周。 一旦癌症缓解，您通常会在4-8个月内获得更多的化疗周期。 对于某些类型的癌症，您可能需要在未来2 - 3年内接受更多治疗。 你也会得到药物，以帮助呕吐等副作用。

干细胞移植

更高剂量的化疗可以杀死更多的癌细胞，但它们也会消灭健康的细胞。 那时您可能需要捐赠者的干细胞来恢复供应。 它可能有风险，因为你的身体可能会拒绝新细胞，所以它主要用于其他治疗方法无效的时候。 有时，干细胞移植可以治愈癌症，但它也可能对您的免疫系统造成危及生命的损害。

有针对性的治疗

这些药物通常用于慢性白血病。 他们只留下健康的细胞，只攻击癌症细胞，这些细胞的作用不同。 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）基本上可以治愈CML，尽管你必须终生服用它们。 对于CLL，称为单克隆抗体的药物标记癌细胞，因此您的免疫系统可以摧毁它们。 并且激酶抑制剂使CLL细胞不会生长和分裂。

基因治疗

CAR T是一种新型的定制免疫疗法。 对于每个剂量，你的一些白细胞被移除并送到实验室，在那里他们得到一个新基因，告诉他们靶向并杀死特定的白血病细胞。 然后这些经过修饰的T细胞会回到您体内，帮助杀死癌症。 这种治疗方法仅适用于年龄小于25岁且患有B细胞ALL的患者，其他治疗方法尚未治疗或已经复发。

保护你的大脑和脊柱

这是所有人都关注的问题。 虽然这种类型的癌症不是从你的中枢神经系统开始的，但至少有一半的时间它会在那里传播。 为了防止这种情况发生，您可以将化疗药物直接送入脊柱。 您可能需要不止一轮。

观察并等待

对于许多类型的白血病，您可以立即开始治疗。 但是对于CLL，在你出现症状之前一直持续下去。 您仍然需要定期检查和常规测试以密切关注事物。 有些人从来没有任何问题，过着正常的生活。 如果您的白细胞水平跳跃，血小板下降，或者您出现淋巴结肿大等症状，您将开始治疗。

治疗期间

白血病和它的治疗都可以降低你的健康血细胞计数。 为了帮助您的身体度过疾病，您可能需要输血治疗贫血，抗生素治疗感染，血小板输血治疗出血问题。 此外，由于您感染的机会更大，您和接近您的任何人都需要经常洗手。

生存率

请记住，您的个人观点很多，包括您的白血病类型，有多高级，以及您的整体健康状况。 生存率是平均值，而不是你的命运。 白血病的5年相对存活率约为60％。 这意味着与每10个没有白血病的人相比，平均而言，有6个人拥有白血病的人在5年后仍然活着。

儿童白血病

4例白血病患儿中约有3例患有ALL; 其余的通常有AML。 儿童很少得到任何慢性类型。 所有这些都是一个巨大的成功故事，部分原因是因为孩子们对治疗的反应非常好。 可能需要2 - 3年，但几乎所有的孩子 - 大约十分之九 - 都能完全治愈。 AML的成功率也比成人高得多。

后续护理

无论您是在缓解期，观察等待还是持续治疗，定期检查和测试都将成为您生活的一部分。 与您的医生公开谈论，不仅仅是症状的变化，还有您可能有的任何情绪和日常挣扎。 询问生存护理计划，该计划可满足您的医疗需求和整体福祉。

预防

你可以做很多事情来预防白血病，并且没有特别的筛查测试来寻找它。 你 可以 做的事情不是吸烟，远离苯，并避免真正高水平的辐射。 除此之外，您最好的工具是您的年度考试。 这可以让您的医生密切关注您的健康状况，并且通常包括可以及早发现疾病的常规血液检查。