牙齿断裂或脱落：预防和急救

关于破碎或被拔出的牙齿的事实

每个单独的牙齿由钙和几种其他有机成分组成。 它分为3层：牙釉质，牙本质和牙髓 - 每层都有特定的作用。

• 牙釉质是一种坚硬的外保护涂层。 它是身体中最难的物质。 一种名为牙骨质的类似物质在根部提供保护性涂层。 它与牙本质的不同之处在于其多孔性质。
• 大部分牙齿由牙本质组成，牙本质直接位于牙釉质下方。
• 最内层的牙髓含有滋养牙齿的血液供应以及提供疼痛和温度感觉的神经纤维。 它还产生牙本质。

全系列成人牙齿点击查看大图。

在解剖学上，牙齿由牙冠和牙根组成。 表冠是你在嘴里看到的可见部分。 根部延伸到牙龈线下方。 牙齿位于称为肺泡的骨性套管中。 它由韧带固定并受到牙龈的保护。

牙齿的结构点击 查看大图

20个初级或婴儿牙齿在大约6年时开始更换，有32颗成人或恒牙。 牙齿受伤，特别是恒牙，可能是痛苦和严重的。

什么原因导致断裂或牙齿？

牙齿的牙齿损伤通常发生在跌倒，殴打，体育活动，虐待儿童和多次创伤（如汽车碰撞）中。

牙齿破裂或被拔出的症状

牙痛和下颌疼痛是牙齿损伤的常见症状。 有些人可能会因咀嚼或温度变化而抱怨疼痛。

虽然牙齿可能已经脱落，松动，脱落或被推入牙龈线，但可能会看到其他不太常见的症状。

牙医如何评估牙齿的损伤类型。 点击查看大图。

• 孤立的口腔出血
• 剪掉嘴唇和脸颊
• 面部肿胀
• 牙齿颜色的变化（可能需要很长时间才能出现）

何时寻求断牙的医疗护理

如果您担心可能的牙齿损伤或牙齿颜色变化，请致电您的牙医或医生。 然而，当牙齿被敲掉时，您需要寻求紧急护理，特别是如果牙齿是永久性牙齿。

在以下情况下寻求紧急牙科或医疗护理：

• 呼吸困难
• 持续出血（不会停止）
• 严重的疼痛
• 面部肿胀
• 发热

如何诊断断牙？

如果没有其他创伤，医生或牙医将记录导致受伤的事件。 随后对面部，颈部，嘴部和牙齿进行了重点检查。 医生或牙医会寻找颌骨，唾液导管和神经的损伤，以及解释所有缺失的牙齿。

• 对于单一牙齿损伤，将采取普通牙科X射线，但大多数医院不提供此类胶片。 还可以拍摄全景X射线以检测牙齿损伤。 该图像是在设备以弧形围绕颌部扫掠时拍摄的，并允许对牙齿，颌骨和软组织结构进行彻底的结构评估。 它通常出现在大多数口腔外科医生的办公室，以及一些牙科诊所和一些急诊部门。
• 如果牙齿缺失并且怀疑被吞下，可以采取颈部或胸部X射线试图找到它。 牙齿可能最终进入喉咙，肺部或胃部。
• Ellis分类是一种分级或描述牙齿骨折的方法。 数字越大，骨折越严重。
  • Ellis I骨折仅涉及牙釉质。 这是众所周知的“切齿”。 它通常是无痛的，更像是一种美容问题。
  • Ellis II骨折延伸穿过牙釉质并停留在牙本质处。 通常牙齿对寒冷敏感。
  • 在Ellis III骨折中，损伤延伸到所有3层，暴露牙髓。 通常，您会有极度疼痛，通常伴有牙齿本身轻度出血。

如何修复断牙

在专注于牙齿之前，请确保不存在威胁​​生命或肢体的伤害。 例如，如果有人跌倒10英尺并且没有反应，并且嘴周围有一堆牙齿，牙齿散落，请不要认为牙齿有孤立的伤害。 在宏伟的计划中，牙齿受伤可以等待。

• 如果牙齿完全脱落，应该用水快速冲洗掉，但不要擦洗。 牙齿应由牙冠（顶部）固定，而不是牙根，因此不会损伤韧带。 在合作成人中，应将牙齿放回插座中。
  • 许多人可能不自觉地重新植入牙齿。 如果是这种情况，请务必将牙齿以盐水，牛奶或唾液的形式运送给医生或牙医。
  • 您也可以将牙齿放在丢失牙齿的人或任何愿意成人的脸颊和牙龈线之间。 口腔是牙齿的最佳位置，因为它可以保护牙齿，保持牙齿湿润，并提供防止细菌的保护。
  • 不要将牙齿运送干燥。 这将在几分钟内造成损害。 也不建议在水中运输牙齿。
• 在儿童或不合作的成人中，理想情况下应将牙齿置于“牙齿保护”解决方案中，该解决方案可由您的医疗保健专业人员提供。 有效的替代品包括盐水，牛奶或唾液。 不合作的成人或儿童可吞咽牙齿。 更令人担忧的是，该人可能会吸气，导致窒息事件。
• 如果看到插座出血，请用水冲洗口腔。 将一沓纸巾或纱布放在插座上并咬住它。 施加的压力通常会阻止出血。
• 对于松动，推入或断裂的牙齿，避免进食或饮水。 如果牙齿碎成碎片，则检索所有剩余部件并使用建议的解决方案之一进行运输。

断牙的医疗

• 对于刚插入插座的牙齿，治疗很简单。 避免吃硬食物。 需要使用金属丝，金属拱形杆或塑料粘合剂来稳定具有显着运动的牙齿10-14天。
• 对于剔除的恒牙，牙齿越早放回其插座中，其机会就越大。 如果牙齿在30分钟内重新植入，就会有最好的生存机会。 一旦植入，必须使用刚刚描述的技术稳定牙齿2-4周。
• 根据他们的Ellis分类管理断牙。 对于小芯片（Ellis I），不需要急性治疗。 您可能需要轻度止痛药以获得舒适感。 这种损伤通常需要由牙医完成的美容修复。
• 对于更显着的牙齿骨折（Ellis II和III），采用某些步骤来减少感染，控制疼痛并减少永久性损伤牙髓的机会。
  • 您可能会在急诊室接受抗生素治疗。 止痛药可包括对乙酰氨基酚（泰诺），布洛芬（Motrin）或麻醉药，如氢可酮（Vicodin）。 在某些情况下，可以进行神​​经阻滞（在受伤牙齿附近注射长效局部麻醉剂）。
  • 在Ellis II骨折中，暴露的牙本质被氢氧化钙覆盖，为神经和血管提供保护性覆盖。
  • Ellis III损伤（牙髓暴露的地方）将需要持续的牙科护理。 可能需要进行拔髓术。 立即粘合是另一种选择。
• 对于被推入牙龈线的成人牙齿，如果牙齿稳定且不可能脱落，则不需要急性治疗。 需要X射线来寻找插座中或插座附近的断裂。 在大多数情况下，牙齿将自己推回原位，恢复到正常位置。 唯一的例外是主要（婴儿）牙齿。 如果它损伤其下方正在发育的成人牙齿，则可能发生永久性损伤，导致美容缺陷或永久性牙齿脱落。
• 通常，只要牙齿受到撞击，即使没有明显的初始损伤，也可能发生微观神经或血管损伤。 损伤可能表现为几天到几个月的颜色变化并导致牙齿死亡。

断牙的后续行动

无论是在急诊科还是牙科诊所，后续护理都是至关重要的。 牙医或口腔外科医生应提供明确的护理。 为了确保完全愈合，可能需要在几周内进行一些检查。 如果纸浆受损，即使没有看到明显的损坏，也可能发生牙齿损伤。

防止断牙

人们很少计划跌倒并伤害他们的牙齿。 因此，除了保持环境清除碎片之外，在预防方面几乎没有提供。 但是，对于从事体育运动的人来说，使用护齿是明智之举。 这些橡胶装置便宜并且可以防止严重的牙齿损伤。 您可以在大多数体育用品商店购买它们，或者让您的牙医为您服务。

断牙的预后是什么？

• 对于被淘汰的初级（或婴儿）牙齿，除非永久性牙齿受损，否则通常不存在长期问题。 有时剩下的婴儿牙齿会一起漂移并缩小新成人牙齿的空间。
• 对于成人牙齿，牙齿再次植入越快，其存活机会就越大。 一旦成人牙齿丢失，就永远无法更换。
• 对于断牙，损伤越浅，结果越好。 一旦神经或血液供应受损，最终结果就越糟糕。
• 如果对骨骼，神经，血液供应或发育中的成人牙齿没有潜在的损害，推入的牙齿通常会自行爆发。