5下颚骨折症状，原因，治疗，恢复和急救

断下颌（下颌骨骨折）事实

下颚骨折（或下颌骨骨折）是一种常见的面部损伤。 只有鼻子更频繁地被打破。 断裂的颌骨是人体中第10位最常见的骨折骨。 骨折（骨折）通常是颚骨（下颌骨）直接受力或创伤的结​​果。

脱位的颚骨意味着颞下颌关节（颌与颅骨连接处）移动到位。 颚骨可能会或可能不会骨折，但即使没有骨折，症状（如下所列）也可能类似于颚骨骨折。 颞下颌关节（TMJ）脱位和综合征是另一篇文章的主题。

• 颚骨或下颌骨是面部下部的最大和主要骨骼。 图1显示了从右侧观察的下颌骨的各种解剖区域。 解剖区域有助于对骨折的位置进行分类，而下面列出的术语描述了骨折的类型：
  • 简单或闭合：骨折不会导致皮肤或粘膜或牙周膜破裂。 颚骨与环境之间没有联系。
  • 复合或开放：颚骨对环境开放。
  • 粉碎：颚骨区域有骨碎片或碎骨。
  • Greenstick：颚骨的一部分断裂而另一部分弯曲。
  • 病理：由于先前存在的骨病导致的骨折
  • 多个：颚骨的两个或多个不同的骨折
  • 受影响：一部分骨骼被力驱动到另一部分。
  • 萎缩：骨萎缩导致的骨折
  • 间接：远离损伤部位的骨折
  • 复杂（复杂）：骨折伴有额外的组织或结构损伤

因此，将解剖区域与骨折类型联系起来描述了颌骨的骨折（例如，下颌体的粉碎性复合骨折和下颌骨的肺泡）。

• 男性患下颌骨的可能性是女性的三倍。 年龄在20-30岁之间的人是受影响最常见的群体。 大约42％的颚骨骨折仅发生在颌骨的一侧。
• 大部分颚骨骨折患者伴有以下一种或多种伤害：头部，颈部，面部，眼睛和鼻子。

图1：颚骨的图片

在19世纪之前，大多数颌骨骨折用外包裹治疗并且愈合不良，感染频繁，并且不经常完成颚骨的重新排列以促进牙齿的正常位置。 通过咀嚼食物产生的颚骨上的正常应力不会有助于骨折愈合，并且许多人因缺乏或没有足够的治疗而死亡。 在19世纪80年代后期，开始用杆，板和螺钉稳定颚骨。 在随后的几年中，Jawbone稳定性得到进一步改进，包括通过板和螺钉固定的开放式复位进行刚性固定和适当的牙齿对准，尽管偶尔可以进行程序的变化。

破碎的下巴原因

尽管颌骨骨折可能由许多病理原因引起（例如，癌症，通过感染引起的骨质流失），但绝大多数骨折发生在以下情况：

• 机动车事故
• 袭击（面部创伤）
• 运动相关的伤害（拳击，足球）
• 瀑布（面对面跌倒）

大多数下颌骨（颚骨）骨折发生在年轻的成年男性（20-30岁）中，大多数发生在颚骨的体，髁和角区域。

断下颌症状

在大多数患者中，颌骨骨折的症状和体征在颌骨受到一些创伤后立即开始发展。

• 最常见的症状是下颌疼痛。
• 人们可能会觉得你的牙齿没有正确配合（这被称为咬合不正）。 他们可能无法一直打开下巴，说话或咀嚼食物时出现问题，或注意到下巴肿胀或移位。
• 由于穿过下颌骨的神经受损，下巴或下唇可能会麻木。
• 在口腔内，正常的牙齿阵列或两者的出血或变化可能是下颌骨折的迹象。 由于断裂的颚骨向后移动，舌下或甚至耳道切口也可能有瘀伤。
• 可能会出现流口水和无法闭嘴的情况。

何时寻求医疗护理

如果在下颌或面部受到一些创伤后，一个人的牙齿不能正确地配合在一起，如果他们的口腔内有出血，明显疼痛，说话有问题或肿胀，他们应该寻求医疗护理。

断下来的颌骨最好在医院进行评估。 因此，大多数医生会建议该人去急诊室，最好是在一家大医院，如果需要的话，更有可能让专科医生（口腔外科医生）随时帮助评估和治疗。 由于失去对舌头的支撑，颌骨骨折的潜在但严重的后果是呼吸问题。 因此，呼叫911需要立即解决呼吸问题的任何迹象。

破碎的下颌检查和测试

如果有指示，医生将进行体检并订购X射线。 除非存在可能在创伤中起作用的潜在健康问题（例如，由于医疗问题导致跌倒）或者如果您需要去手术室修复骨折，否则不需要进行血液检查。

• 体格检查包括对面部进行全面检查，以确定是否有明显的畸形，瘀伤或肿胀。 下一步将开始感觉颚骨穿过皮肤。
• 医生会检查下颌骨的运动。 外部检查完成后，医生会检查口腔内部。 将要求患者咬下来，并评估他们的牙齿是否对齐。
• 医生会检查颚骨的稳定性。 通过直刀测试，医生可以在上下牙齿之间放置舌片（压舌板，扁平木棍）并评估患者是否可以将刀片保持在适当位置。
• 最好的放映胶片是全景下颌X射线，一种完全覆盖颚骨的X射线。 这种类型的X射线在较小的医院中并不常见，因此其他观点被替代。 如果初始X射线为阴性，则如果医生怀疑患者下颌骨折但初始X射线未见骨折，则可以指示CT扫描。

在家中进行自我护理以打破下颚

如果有任何人可能有下颚骨折的问题，他们需要跟进专门从事口腔外科手术的医生或牙医。

冰应该涂在下巴上，以帮助控制医生看到的肿胀。 有时，患者需要一个纸杯来抓住流口水或者在去医生或急诊室时吐血。 如果存在其他伤害，如果出血活跃或肿胀或其他问题可能会影响呼吸，请拨打911进行紧急运输。

断下颌骨治疗和手术

许多下颌疼痛的人不会有颌骨骨折，并会接受止痛药和指示，以便吃软饮食并跟进他们的医生。

• 那些骨折患者需要进一步评估。 颚骨的许多骨折与牙龈问题或组织损伤有关，应该被认为是开放性骨折。 他们将接受抗生素治疗，可能需要手术干预或将牙齿连接在一起。
• 人们可能会接种破伤风疫苗。
• 医生应该有效地解决和管理疼痛。
• 许多下颌骨骨折是稳定的，唯一需要的治疗是将上下牙齿连接在一起。 这通常由口腔颌面外科医生进行。
• 更不稳定的骨折通常需要手术治疗。 使用横跨骨折部位的板和将板（或薄的穿孔杆）附接到骨的螺钉的手术方法可允许一些患者具有正常的下颌运动并且在手术后不久进食。

破碎的下颌跟进

许多颌骨骨折需要手术治疗。 因此，患者可能需要跟进口腔外科医生。 愈合时间因骨折类型而异; 一般来说，治愈颚骨骨折的平均时间大约需要六周。

所有抗生素都需要按照指示服用。

遵循饮食方面的所有建议; 患者通常在从颌骨骨折中恢复时减轻体重，因为如果下颌骨被关闭以便于愈合，许多患者可能只能通过吸管吞下泥或混合食物。 医生可能会建议患者咨询营养师，以帮助设计良好的饮食，直到下巴愈合。

破损的颌骨危险因素和预防

因为颌骨骨折最常见的原因是机动车事故和殴打造成的，最好的预防措施是小心驾驶并明智地选择你的朋友。 可以采取的更现实的步骤是在许多类型的体育活动中穿戴保护装置。 此外，那些有可能导致跌倒的疾病的患者需要治疗这些疾病，并遵循个人建议以防止跌倒。

断下颌预后（展望）

根据骨折的性质和位置，骨折可能必须通过手术固定。 一些骨折不需要手术，并且在饮食改变和疼痛控制方面得到最好的控制。 有些人可能需要根据受伤情况住院。

破损的颌骨并发症

虽然许多颚骨骨折患者常常出现进食（咀嚼）和说话的暂时性问题，但这些并发症通常会随着时间的推移而逐渐消退（数天到数周），并且没有适当治疗的进一步并发症。 然而，一些患者可能会遭受更多的气道阻塞，出血以及食物，血液或液体进入肺部的直接并发症，这些都可能危及生命。 有些人可能会出现下颌或面部感染，咬合不正确（牙齿错位），或两者兼而有之，特别是如果骨折不稳定且治疗延迟或不合适。 某些骨折愈合不良可能导致TMJ脱位。

破碎的下巴图片

媒体文件1：下巴断了。 颅骨左下方（观察者右侧）附近的暗角线是骨折。 照片由医学博士Lisa Chan提供; 亚利桑那大学急诊医学系。