什么是先兆子痫？ 怀孕，症状，原因，治疗和风险

先兆子痫事实

• 先兆子痫是妊娠并发症，与高血压有关。
• 其他症状和体征包括尿液肿胀（水肿）和蛋白质。
• 先兆子痫的确切原因尚不清楚。
• 先兆子痫发生在怀孕20周后的任何时间。 它甚至可以在婴儿出生后发生，但分娩后的先兆子痫在怀孕期间更不常见。
• 大约5％-14％的妊娠并发先兆子痫。
• 先兆子痫可以从轻微到严重。
• 先兆子痫无法治愈; 然而，婴儿的分娩通常可以解决症状。
• 先兆子痫的诊断是通过测量血压以及血液和尿液测试来进行的。 还经常进行测试以监测婴儿的健康状况。
• 发生先兆子痫的风险因素包括多胎妊娠，35岁以上的母亲年龄，高血压病史，肥胖症和糖尿病。
• 没有已知的方法来预防先兆子痫。

什么是先兆子痫？

先兆子痫是与怀孕期间的高血压相关的病症。 它是一种严重的妊娠并发症，其特征是尿液中出现高血压，水肿（肿胀）和蛋白质。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊，头痛和体重增加超过正常体重。

先兆子痫是一种严重的妊娠并发症，伴有高血压，尿液水肿（肿胀）和蛋白质的发生。 被诊断患有先兆子痫的女性也可能会抱怨视力模糊，头痛和体重增加超过正常体重。

先兆子痫发生在怀孕20周后的任何时间。 它甚至可以在婴儿出生后六周（产后期，称为产后先兆子痫）发展，但这种情况并不常见。 妊娠 毒血症或毒血症是用于描述先兆子痫的名称。

• 据估计，全世界有5％至14％的妊娠并发先兆子痫。
• 先兆子痫通常发生在女性的第一次怀孕期间，但可能在随后的怀孕中首次发生。 在美国，3％至6％的妊娠会因先兆子痫而复杂化。
• 不到100名患有先兆子痫的女性会发生子痫或惊厥（癫痫发作）。
• 高血压使高达20％的妊娠并发症。 妊娠期间高血压引起的并发症，先兆子痫和子痫可能占孕妇死亡总数的20％。

7先兆子痫的症状

先兆子痫发生的各种变化和症状根据受影响的器官系统或系统而变化。 这些变化只会影响母亲，仅影响婴儿，或者更常影响母亲和婴儿。 这些症状中的一些给了女人警告标志，但大多数没有。

1. 先兆子痫最常见的症状和标志是高血压。 这可能是第一个或唯一的症状。 血压最初可能只是微小升高，或者可能危险地高; 症状可能存在，也可能不存在。 然而，血压升高程度因人而异，并且在疾病过程的发展和消退过程中也会发生变化。 还有一些妇女从未有过显着的血压升高。
2. 肾脏无法有效地过滤血液（正常情况下）。 这可能导致尿液中存在蛋白质。 过量蛋白质的第一个迹象通常出现在医疗保健专业人员办公室获得的尿液样本中。 女性很少注意到与尿液中过量蛋白质相关的任何变化或症状。 在影响肾脏的极端情况下，产生的尿量大大减少。
3. 腿部或脸部肿胀
4. 几天内体重迅速增加（每周超过2磅）
5. 神经系统变化可能包括视力模糊，出现斑点，严重头痛，抽搐甚至偶尔失明。 任何这些症状都需要立即就医。
6. 影响肝脏的变化可能导致腹部上部疼痛，并可能与消化不良或胆囊疾病相混淆。 影响肝脏的其他更微妙的变化会影响血小板导致血液凝结的能力; 这些变化可能被视为过度瘀伤。
7. 可能影响婴儿的变化可能是由于血液流入胎盘的问题，因此，婴儿不能获得适当的营养。 结果，婴儿可能无法正常生长并且可能比预期的小，或者更糟糕的是婴儿看起来缓慢或似乎活动减少。 如果宝宝的动作减少，请立即就医。

先兆子痫的原因是什么？

没有人确切知道是什么原因引起先兆子痫。 据信它是血细胞（内皮细胞）衬里细胞的功能障碍。

由于什么原因导致先兆子痫尚不清楚，没有有效的测试预测何时会发生先兆子痫，并且没有治疗可以防止先兆子痫发生（或再发生）。

已知一些因素随着女性患先兆子痫的风险而增加。

• 多胎妊娠
• 35岁以上的女性
• 怀孕前高血压史
• 肥胖
• 糖尿病
• 先前妊娠的先兆子痫
• 其他医学问题（如结缔组织病和肾病）。

由于不明原因，美国的非裔美国女性比白人女性更容易患上先兆子痫。

先兆子痫可能在家庭中发生，但其原因尚不清楚。

先兆子痫也与胎盘的问题有关，例如胎盘太多，胎盘太少，或胎盘如何附着在子宫壁上。 它也可能与葡萄胎有关，其中没有正常胎盘和正常婴儿。

任何女性都无法阻止先兆子痫的发生。

怀孕阶段图片：第一，第二和第三个三个月

什么样的医生治疗先兆子痫？

• 提供产前护理的妇产科医生（OB-GYN）也可以治疗患有先兆子痫的妇女。
• 在某些情况下，可以咨询高风险的OB-GYN专家。
• 一些照顾孕妇的保健专业人员可能会治疗先兆子痫。

我什么时候应该寻找先兆子痫的医疗护理？

如果您怀孕了，请寻求医疗护理：

• 对您的健康或宝宝的健康有任何疑问
• 有严重或持续性头痛或任何视力障碍（如复视或看点）
• 腹部中部或肋骨下方的腹部右侧有剧烈疼痛
• 注意任何不寻常的瘀伤或出血
• 注意过度肿胀或体重增加
• 你的宝宝减少了动作
• 有任何阴道出血或痉挛

升高的血压是通常的发现，表明轻度先兆子痫，并且被认为发生在两次测量时血压等于140/90，间隔至少六小时而没有任何器官损伤的证据。

严重的先兆子痫通常存在显着升高的血压，并且当血压测量为160/110或以上两次，测量之间至少6小时时，认为发生血压显着升高; 还有其他标准表明严重的先兆子痫（例如，肺水肿，严重蛋白尿，少尿（尿流减少），肝损伤等）。

子痫前期是如何诊断的？

如果女性出现上述任何症状，请立即致电医疗保健医生，并指望前往办公室或医院。 如果患者在家中有自己的血压装置，请将此读数报告给医生。 但是，不要用家庭血压读数代替医生就诊。

• 务必查看您的医疗保健专业人员的所有症状和疑虑。 医疗保健专业人员应在每次就诊时检查患者的血压，体重和尿液。
• 如果医疗保健专业人员怀疑患者患有先兆子痫，他或她将下令进行血液检查以检查血小板计数，肝功能和肾功能。 他们还会检查办公室的尿液样本，或者可能要求24小时尿液检查以检查尿液中的蛋白质。 血液检查的这些结果应在24小时内（如果发出）提供，或者如果在医院进行，则应在几小时内提供。
• 应将患者放在胎儿监护仪上检查婴儿的健康状况。 进一步的测试可能包括非应力测试，生物物理特征（超声波）和超声测量婴儿的生长（如果在之前的2-3周内没有完成）。

先兆子痫的治疗方法是什么？

除婴儿分娩外，先兆子痫无法治愈。 然而，在确诊先兆子痫时，分娩可能并不总是最佳选择。 患者接受的治疗取决于相关症状的严重程度（轻度与严重）和妊娠阶段。

• 患者离她到期日越近，子宫颈就越有可能成熟（准备分娩），并且引产将会成功。 有时给予药物以帮助诱导分娩。
• 在怀孕早期（24-34周），诱导成功的可能性较小（尽管诱导仍然存在）。 当先兆子痫需要在怀孕早期分娩时，更常见的是进行剖腹产手术。
• 有时先兆子痫太严重和/或婴儿出现妥协迹象，例如胎心率降低，因此必须立即进行剖宫产。
• 如果疾病严重且婴儿早产，可首先给患者服用称为倍他米松（一种皮质类固醇）的药物，以帮助婴儿在分娩前使肺部成熟。
• 如果疾病更严重并且不需要立即分娩，则可以允许患者住院以进行卧床休息并且更密切地观察患者和婴儿。
• 如果疾病是轻微的，患者是在妊娠晚期或两者都早，她可能会被送回家休息，并与医疗保健专业办公室密切随访。
• 如果患者处于或接近足月（至少37周），则期望诱导分娩或进行剖腹产。 产科医生将根据患者的健康状况，婴儿的健康状况以及女性子宫颈的状况来决定诱导分娩或进行剖宫产分娩（这是导致分娩是否成功的一个因素）。
• 还要记住，患者病情或婴儿状况的变化可能会很快发生。 如果发生这种情况，请立即通知医疗保健专业人员，并希望管理层也能改变。

先兆子痫可以在家照顾吗？

如果在怀孕期间怀疑先兆子痫，不要试图在家进行自我诊断和治疗; 尽快去看产科医生。 如果医生建议家庭护理，如果患者被送回家休息，请尽量寻求家务劳动的帮助并协助看其他孩子。 医生可能会建议患者或护理人员在家中采集并记录血压，并在出现某些症状或血压水平时向患者提供说明。 如果出现问题或疑问，请致电产科医生。

什么药物治疗先兆子痫？

• 患者在分娩期间或分娩后可能需要药物治疗她的高血压。 在分娩后六周需要药物治疗高血压是不常见的（除非患者出现与怀孕无关的高血压问题）。
• 最有可能的是，在分娩期间（以及分娩后的一段时间），患者将被给予一种叫做硫酸镁的药物。 这是为了减少患者癫痫发作的几率; 此外，镁适用于严重的先兆子痫和治疗子痫发作（IV硫酸镁）。
• 如果婴儿非常早产（少于34周），患者可能会服用一种名为倍他米松的药物来帮助婴儿肺部成熟。
• 给予诸如催产素（Pitocin）或前列腺素的药物以诱导分娩和/或使子宫颈成熟。

先兆子痫的后续护理是什么？

• 正如没有预测或预防先兆子痫的测试一样，没有测试可以预测先兆子痫是否会在随后的妊娠中复发。
• 不幸的是，在少数女性中，先兆子痫会复发。 如果先兆子痫特别严重或在妊娠早期（妊娠中期妊娠晚期或妊娠晚期）发生，这种机会似乎有所增加。
• 虽然没有测试来预测这种情况，但应该在随后的怀孕期间更密切地监测患者。

先兆子痫妇女的预后是什么？

大多数女性的妊娠并发先兆子痫会有积极的结果。 有些女性的血压会继续存在问题，需要在分娩后密切监测。

大多数婴儿都做得很好。 过早出生的婴儿通常会在医院停留更长时间。 一个经验法则是期望宝宝留在医院直到他或她的截止日期。

不幸的是，一些妇女和婴儿经历了先兆子痫危及生命的并发症。

子痫（妊娠期或产后的强直 - 阵挛性癫痫发作或昏迷）是一种罕见的并发症，但其死亡率（死亡率）约为2％，可能严重损害胎儿。

一名在一次怀孕中近期患有先兆子痫的妇女在随后的妊娠中发生先兆子痫的风险约为10％。 患有严重先兆子痫的人在随后的怀孕中有约20％的先兆子痫风险。 与同一父亲的第二次怀孕减少了先兆子痫的发生率，而随后怀有不同父亲的怀孕可能会增加再次患先兆子痫的风险。

怀孕期间患有先兆子痫也会增加女性晚年患高血压的几率。 研究表明，患有先兆子痫的女性生命后期患高血压的风险比未患有先兆子痫的女性高4倍。 如果患有先兆子痫，女性晚年患中风的风险也是其两倍。