氰化物中毒治疗，症状和影响

氰化物中毒的事实和定义

• 氰化物是一种罕见但可能致命的毒药。 它的作用是使身体无法使用维持生命的氧气。 可能有毒的氰化物包括氰化氢气体，结晶固体，氰化钾和氰化钠。
• 氰化物中毒的常见来源包括
  • 从火灾吸入的烟雾，
  • 使用氰化物的行业（摄影，化学研究，合成塑料，金属加工和电镀），
  • 植物（如杏坑和一种叫做木薯的马铃薯），
  • 癌症治疗苦杏仁病，和
  • 香烟烟雾。
• 氰化物中毒的迹象和症状可能难以检测并包括在内
  1. 普遍的弱点，
  2. 混乱，
  3. 奇怪的行为，
  4. 过度困倦，
  5. 昏迷，
  6. 呼吸急促，
  7. 头痛，
  8. 头晕，
  9. 呕吐，
  10. 腹痛，和
  11. 癫痫发作。
• 皮肤可能异常呈粉红色或樱桃红色，呼吸可能很快，心跳可能缓慢或快速。
• 急性摄入氰化物会产生剧烈，迅速的起效，立即影响心脏并导致突然塌陷，癫痫发作或昏迷。 摄入或环境引起的慢性中毒起病更为缓慢。
• 该设置可能更多地是一个人是否经历过氰化物中毒而不是症状的线索。
• 如果您或您认识的人摄入，吸入或接触过氰化物，并且您或他们有体征或症状，如虚弱，头晕，呼吸困难，意识模糊或癫痫发作，您必须立即呼叫救护车，即应急响应系统在您所在的地区，或毒物控制中心。 在美国，国家毒物控制中心的联系电话是1-800-222-1222。
• 氰化物中毒不能在家治疗。 始终需要立即就医。
• 氰化物中毒在及时完成时可以治疗。 将除去可能含有痕量氰化物的衣物，并且可以使用氰化物解毒剂试剂盒（CAK）或羟钴胺素（Cyanokit）。
• 在许多情况下，可以通过严格的工作安全规定，家庭防火措施和家庭儿童防护来预防氰化物中毒。

氰化物中毒的症状和体征有哪些？

检测氰化物中毒可能很困难。 氰化物摄入的影响与窒息的影响非常相似。 毒性的发生机制是因为氰化物阻止身体细胞使用氧气，所有细胞都需要使用氧气才能存活。

• 氰化物中毒的症状类似于在高海拔地区徒步或攀爬时的症状，包括：
  • 普遍的弱点
  • 混乱
  • 奇怪的行为
  • 过度困倦
  • 昏迷
  • 呼吸急促
  • 头痛
  • 头晕
  • 呕吐
  • 腹痛
  • 癫痫发作
• 通常， 急性氰化物摄入会产生剧烈，快速的起效，立即影响心脏并导致突然塌陷。 它还可以立即影响大脑并引起癫痫发作或昏迷。
• 摄入或环境中毒引起的慢性氰化物中毒 （长时间）会逐渐发作，症状可能包括：
  • 头痛
  • 味道的变化
  • 呕吐
  • 胸痛
  • 腹痛
  • 焦虑
• 氰化物中毒者的皮肤有时会异常呈粉红色或樱桃红色，因为氧气会留在血液中而不会进入细胞。 这个人也可能呼吸非常快，并且心跳非常快或非常慢。 有时人的呼吸会像苦杏仁一样闻起来，虽然这很难察觉。
• 也许最重要的是环境 ，而不是迹象或症状。
  • 在实验室或塑料工厂工作的人氰化物中毒的风险较高。
  • 家庭，房车，船只或建筑物火灾总是包括氰化物暴露的额外问题。
  • 如果您知道某人患有抑郁症或有药物滥用问题并且您发现他或她患有氰化物中毒的任何迹象或症状，则可能会尝试自杀。

氰化物中毒的常见原因和原因是什么？

氰化物中毒的常见来源包括：

• 火灾：在橡胶，塑料和丝绸等常见物质燃烧过程中吸入烟雾会产生氰化物烟雾并导致氰化物中毒。
• 摄影，化学研究，合成塑料和纤维，金属加工，熏蒸和杀虫剂，采矿和电镀工业使用氰化氢。 氰化钾用于金和银的提取，化学分析，制造其他化学品，以及作为杀虫剂。
• 植物：主要来自蔷薇科，来自杏，苦杏仁，樱桃月桂，李子，桃，梨和苹果等植物的种子和果实含有氰甙。 一种叫做木薯的马铃薯也会导致氰化物中毒。 幸运的是，只有慢性或大量摄入任何这些植物或坑才会导致严重的氰化物中毒。
• 苦杏仁苷是一种含有苦杏仁苷（一种存在于生果，坚果和植物中的化学物质）的化合物，据称是世界范围内的癌症治疗药物。 苦杏仁苷的副作用之一是氰化物中毒。 美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准苦杏仁苷作为癌症治疗药物。 该药物也在墨西哥制造并用作癌症治疗，名称为“苦杏仁苷/苦杏仁苷”。
• 摄入后，某些化学物质可被身体转化为氰化物并导致氰化物中毒。 大多数这些化学品已经从市场上除去，但是一些旧的人造指甲油去除剂，溶剂和塑料制造溶液可以含有这些物质。
• 对于大多数人来说，香烟烟雾是最常见的氰化物暴露源。 氰化物天然存在于烟草中，吸烟者的平均全血氰化物含量超过非吸烟者的2.5倍，但这通常不足以引起中毒。

最容易发生氰化物中毒的人是那些在使用这种化学物质的行业工作的人以及故意试图自杀的人。 那些试图使用氰化物药丸或胶囊自杀的人可能会认为这是一种快速而无痛的死亡，然而，氰化物会灼伤胃部并阻止身体吸氧，导致痛苦的死亡。

对于大多数人来说，如果发生火灾或上述某些化合物被意外摄入，氰化物只会引起中毒。

何时寻求氰化物中毒的医疗护理

如果您或您认识的人摄入，吸入或接触过氰化物，并且您或他们有体征或症状，如虚弱，头晕，呼吸困难，意识模糊或癫痫发作，您必须立即呼叫救护车，即应急响应系统在您所在的地区，或毒物控制中心。 在美国，国家毒物控制中心的联系电话是1-800-222-1222。

确定是否有人接触过氰化物可能非常困难。 如果您有疑问，最好联系医疗保健专业人员。 如果受害者没有危险，请联系当地的毒物中心获取指示。

• 在美国，您可以在美国毒物控制中心协会找到您当地的毒物中心。 美国国家毒物控制中心的电话号码是1-800-222-1222。 此号码将路由到为您所在地区提供服务的毒物控制中心。 将电话号码（以及警察，火警，911或同等号码）放在家庭电话附近。
• 如果潜在的受害者在篝火期间意外吞下几个杏坑或吸入过多的烟雾，则呼叫国家毒物控制中心或您所在地区的毒物控制中心将是合适的。
• 如果受害者失去知觉，瘫倒，癫痫发作，行为困惑或感到气短， 这是一种医疗紧急情况，应立即联系您当地的应急响应系统911或救护车。
• 在大多数情况下，拨打911并等待救护车到达是最好的办法。
• 不要诱导呕吐或给予Ipecac糖浆。
  • Ipecac以前曾用于在有毒的患者中引起呕吐，因为这些患者有机会将毒素排出体外。 美国毒物控制中心协会和美国儿科学会等几个咨询机构建议不要使用Ipecac，甚至不应将其保存在家庭中。 有关此主题的更多信息，请访问：http：//www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• 不要在家里给活性炭。 允许医务人员决定这种治疗是否合适。
• 毒物控制中心将提供有关采取何种行动的指示。

如何诊断氰化物中毒？

医院急诊科的治疗取决于受害者的疾病程度。

• 氰化物中毒是一种可治疗的疾病，如果迅速检测出来就可以治愈，并立即开始治疗。 大多数人死亡是因为诊断不够迅速，或者从一开始就没有考虑到。 氰化物中毒很少见，因此应该告知治疗医生这种可能性。 这可能是您可以做的最重要的事情之一，以帮助受害者。
• 如果您是救援人员，您将被问及受害者身上发生的事情。 如果受害者有任何医疗或精神问题，您将被问到是否有任何瓶子，以及其他细节。 保持冷静并回答问题，因为这是照顾受伤人员所必需的重要信息。
• 必须进行血液检查，X光检查和其他程序，以确定是否已发生氰化物中毒，中毒有多严重，或是否发生了其他类型的中毒。
• 检测氰化物的诊断测试需要数小时到数天才能完成。 因此，医生将依赖于您告诉他们的内容，受害者的样子以及支持实验室数据来确定实际氰化物暴露的可能性。
• 用于检测南达科他州立大学是否能够在70秒内检测出氰化物的原型诊断测试。 需要更多的研究来确定准确性，并开发一种带有可更换滤芯的小型设备。

有氰化物中毒的解毒剂治疗方法吗？

根据患者的病情，治疗方法会有所不同。

• 如果患者完全失去知觉，将尽一切努力挽救该人的生命。 可能需要对患者执行各种侵入性措施以密切监视和评估该人。
• 如果患者的病情不严重，他或她将需要彻底调查。 通常，患者的衣服将被移除，因为衣服上剩余的氰化物会继续毒害患者和提供护理的人。
• 如果存在对氰化物中毒的强烈怀疑，可以使用氰化物解毒剂试剂盒（CAK）或羟钴胺素（Cyanokit）。 尽管不是100％成功治愈，但这些解毒剂通常可以防止氰化物进一步中毒受害者。
• Dicobalt edetate是氰化物的静脉内螯合剂（有助于从体内除去氰化物），在英国使用。 它可能有严重的副作用，包括癫痫发作，过敏反应，低血压和心跳异常。 它仅在几乎可以确定氰化物中毒的诊断并且无法进行替代治疗时使用。
• 如果患者也有一氧化碳中毒，可以使用高压氧治疗。 这需要将人放置在能够提供极高氧气量的特殊腔室中。
• 通常，当地毒物控制中心或毒物专家（毒理学家）将被告知受害者。 他们的帮助将有助于确定患者的护理。
• 如果确定实际氰化物摄入的风险非常低，则可以监测患者几个小时。 如果患者看起来足够好，可以将他或她送回家，并仔细指示如果出现任何先前的体征或症状，立即返回。
• 如果患者有明显的氰化物暴露，已有疾病，或诊断不确定且病情严重无法回家，他们将被送往医院接受进一步治疗和观察。

氰化物中毒可以在家治疗吗？

氰化物中毒不能在家治疗。 始终需要立即就医。

• 如果发生火灾，请确保您或其他人不会受到烟雾或烟雾的危害。
• 然后拨打911或让其他人拨打911.冷静地说话并清楚地说出你的地址，姓名和发生的事情。 与所有急救治疗一样，确保没有人处于危险之中。
• 检查该区域是否有火灾，有毒烟雾，烟雾和溢出的化学物质。 如果氰化物仍在受害者身上，受害者的衣服和身体也可能成为危险源。
• 如果您或受害者附近的其他人认为有必要进行心肺复苏，请开始评估，但不要在没有屏障保护的情况下对受害者进行口对口复苏，因为提供心肺复苏的人可以这种方式吸收氰化物。 如果没有保护屏障，可以在没有口对口接触的情况下进行CPR。 如果您不了解心肺复苏，请将患者放在地板上，最好是在他或她的左侧。
• 四处寻找药瓶，化学瓶或明火，因为这些可能导致中毒，并且这些知识将有助于医疗团队对待受害者。

在患有氰化物中毒后，我是否需要跟进我的医生？

如果氰化物中毒患者被送回家，建议在24小时内复查，以确保在此期间没有更严重的发生。 如果患者入院，当他或她离开时，将给出关于随访的个性化指示。

通常，建议患者随访神经病学家或神经精神病学家（专门研究头脑，大脑和神经的医生），以监测大脑或神经系统潜在的延迟发作问题。

氰化物中毒怎么能被预防？

• 对于所有有小孩的家庭来说，儿童保护家庭是必不可少的，特别是如果父母或看护人员在使用氰化物的行业中工作。
• 必须严格遵守严格的工作安全规定，以防止职业暴露。 员工必须将所有化学品留在实验室或工厂。 氰化物可以通过肺，胃和皮肤吸收。
• 应采取标准的家庭防火措施，包括安装烟雾探测器，避免使用空间加热器，卤素灯，以及不在床上吸烟。
• 如果您担心自己认识的人情绪低落或表达了自杀念头，请将此作为一种严肃的真实呼救，并鼓励此人立即就医。 每个社区都有自杀预防系统或热线，可以帮助安排精神病治疗，或拨打1-800-273-TALK拨打国家预防自杀生命线; 1-800-273-8255。

一个患有氰化物中毒的人的预后是什么？

通过氰化物暴露很难确定预后，但结果的可靠预测因素是患者在首次被送往医院时的病情，以及他或她被带到医院的速度有多快。 如果及时就医并且患者仍然清醒和说话，预后通常非常好。 有可能发生延迟的神经系统问题。